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糖尿病性腎臓病患者における身体活動量からみた腎機能低下機序の解明:新たな治療戦略

研究課題

研究課題/領域番号 21K11285
研究種目

基盤研究(C)

配分区分基金
応募区分一般
審査区分 小区分59010:リハビリテーション科学関連
研究機関浜松医科大学

研究代表者

平野 裕真  浜松医科大学, 医学部附属病院, 理学療法士 (70834513)

研究分担者 河野 健一  国際医療福祉大学, 成田保健医療学部, 准教授 (10638480)
釣谷 大輔  浜松医科大学, 医学部附属病院, 診療助教 (10751315)
永房 鉄之  浜松医科大学, 医学部附属病院, 助教 (20397376)
山内 克哉  浜松医科大学, 医学部附属病院, 准教授 (40377750)
西田 裕介  国際医療福祉大学, 成田保健医療学部, 教授 (90410513)
研究期間 (年度) 2021-04-01 – 2025-03-31
研究課題ステータス 交付 (2023年度)
配分額 *注記
4,160千円 (直接経費: 3,200千円、間接経費: 960千円)
2024年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円)
2023年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円)
2022年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円)
2021年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
キーワード糖尿病性腎臓病 / 身体活動量 / 易疲労性 / 骨格筋血流量 / 微小血管血流量
研究開始時の研究の概要

糖尿病性腎臓病(DKD)患者は、透析導入に至ると死亡率が増加するだけでなく、生存期間における身体機能の重度低下、健康寿命の損失が問題視されている。近年、腎機能の維持を目指した取り組みが求められており、その一つに身体活動量を高く保つことが腎疾患に対するリハビリテーションの観点から推奨されている。しかし身体活動量は、なぜ低下するか、その機序は十分に明らかにされていない。
そこで本研究は、DKD患者の身体活動量低下に活動時の疲れやすさ(易疲労性)が影響するか、また易疲労性の生体メカニズムには微小血管血流量の低下が影響するかを明らかにする。

研究実績の概要

慢性腎臓病患者は腎機能を維持するため、身体活動量を高く保つことが重要である。しかしこの身体活動量がなぜ低下するのか、介在するメカニズムの解明は不十分である。そこで本研究においては疲労性や骨格筋血流量が関連すると仮説を立て、研究計画を立案した。本研究は2018年度から研究計画立案のための文献レビューを開始した。研究グループ内で計画を熟考し、2020年に倫理委員会にて承認を得たのち測定を開始した。
当初は糖尿病腎臓病患者のみでの解析を行う予定であったが、疲労性や骨格筋血流量が疾患特異的にどう変化するかを解析するため、研究変更申請により対象者を拡大した。昨年度の時点で糖尿病生腎臓病30例と腎症を合併しない2型糖尿病19例の測定が終了している。
令和5年度は2つの検討課題の解析・公表を行なった。
1つ目は、2型糖尿病における骨格筋血流量が疲労性に及ぼす影響を明らかにした。この成果は2023年11月に開催されたAmerican Congress of Rehabilitation Medicine 100th Annual Conferenceにて発表を行った。
2つ目は、2型糖尿病に腎障害を合併することで、疲労性増大することを明らかにした。この成果は2023年9月に開催された第9回 日本糖尿病理学療法学会学術大会にて発表を行った。本研究内容は現在国際誌へ投稿し、査読中である。

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

変更申請により当初より対象者を拡大したが、予定通りデータの蓄積が進んでいる。データの公表(学会発表、論文投稿)に関しても進んでいる。

今後の研究の推進方策

学会での成果の公表、論文投稿による成果の公表を継続していく。

報告書

(3件)
  • 2023 実施状況報告書
  • 2022 実施状況報告書
  • 2021 実施状況報告書
  • 研究成果

    (12件)

すべて 2024 2023 2022 2021

すべて 雑誌論文 (5件) (うち査読あり 5件、 オープンアクセス 4件) 学会発表 (6件) (うち国際学会 1件) 図書 (1件)

  • [雑誌論文] Effectiveness of physical therapy on physical activity and employment status in kidney transplant recipients in their sixties: a case report with literature review2024

    • 著者名/発表者名
      Yamaguchi Tomoya、Yabe Hiroki、Sugiyama Takayuki、Isobe Shinsuke、Hirano Yuma、Yasuda Hideo、Miyake Hideaki、Yamauchi Katsuya
    • 雑誌名

      Renal Replacement Therapy

      巻: 10 号: 1 ページ: 10-10

    • DOI

      10.1186/s41100-024-00538-y

    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] 急性腎障害を合併した微小変化型ネフローゼ症候群患者のリハビリテーション;症例報告2022

    • 著者名/発表者名
      HIRANO Yuma、KONO Kenichi、YAMAUCHI Katsuya、YASUDA Hideo
    • 雑誌名

      産業医大誌

      巻: 44 号: 3 ページ: 257-262

    • DOI

      10.7888/juoeh.44.257

    • ISSN
      0387-821X, 2187-2864
    • 年月日
      2022-09-01
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] 糖尿病性腎臓病患者における身体活動と疲労性の関連 パイロット研究2022

    • 著者名/発表者名
      Yuma Hirano, Daisuke Tsuriya, Kenichi Kono, Katsuya Yamauchi, Tetsuyuki Nagafusa, Kento Matsushita, Yurina Yokoyama, Yusuke Nishida
    • 雑誌名

      日本糖尿病理学療法学雑誌

      巻: 1 号: 1 ページ: 1-9

    • DOI

      10.51106/ptdm.1.1_1

    • ISSN
      2436-6544
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書 2021 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Kidney Disease After Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation Is Associated With Decreased Physical Function2022

    • 著者名/発表者名
      Hirano Yuma、Hanajima Wataru、Yamauchi Katsuya
    • 雑誌名

      Transplantation Proceedings

      巻: 54 号: 8 ページ: 2352-2356

    • DOI

      10.1016/j.transproceed.2022.08.040

    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Decline in Walking Independence and Related Factors in Hospitalization for Dialysis Initiation: A Retrospective Cohort Study2022

    • 著者名/発表者名
      Hirano Yuma、Fujikura Tomoyuki、Kono Kenichi、Ohashi Naro、Yamaguchi Tomoya、Hanajima Wataru、Yasuda Hideo、Yamauchi Katsuya
    • 雑誌名

      Journal of Clinical Medicine

      巻: 11 号: 21 ページ: 6589-6589

    • DOI

      10.3390/jcm11216589

    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [学会発表] 心血管疾患に伴う急性腎障害後の 腎転帰に対するリハビリテーションの効果2024

    • 著者名/発表者名
      平野裕真 , 藤倉知行 , 山口智也 , 河野健一 , 戸田真弘 , 山内克哉 , 安田日出夫
    • 学会等名
      第14回 日本腎臓リハビリテーション学会
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
  • [学会発表] Relationship between Fatigability and Skeletal Muscle Blood Flow in Patients with Type 2 Diabetes2023

    • 著者名/発表者名
      Yuma Hirano , Katsuya Yamauchi
    • 学会等名
      American Congress of Rehabilitation Medicine 100th Annual Conference
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] 糖尿病性腎臓病患者の身体活動量に関連する特異的な疲労性特徴の解明2023

    • 著者名/発表者名
      平野裕真 , 河野健一 , 釣谷大輔 , 山内克哉 , 横山由里奈 , 松下健人 , 山口智也 , 西田裕介
    • 学会等名
      第9回 日本糖尿病理学療法学会学術大会
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
  • [学会発表] 透析導入期における身体機能に関する活動報告と現状の知見2023

    • 著者名/発表者名
      平野裕真
    • 学会等名
      第13回透析運動療法研究会
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
  • [学会発表] 透析導入期における 歩行自立度の低下および関連する要因2023

    • 著者名/発表者名
      平野裕真
    • 学会等名
      第13回日本腎臓リハビリテーション学会
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
  • [学会発表] DKD患者における身体活動量と疲労性の関連2021

    • 著者名/発表者名
      平野裕真
    • 学会等名
      第7回日本糖尿病理学療法学会
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
  • [図書] いまさら訊けない!透析リハビリテーションの考えかた,やりかた Q&A2024

    • 著者名/発表者名
      加藤明彦 編著 / 山内克哉 編著 / 山口智也 編著
    • 総ページ数
      222
    • 出版者
      中外医学社
    • ISBN
      9784498224964
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書

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公開日: 2021-04-28   更新日: 2024-12-25  

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