| 研究課題/領域番号 |
21K12637
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分90110:生体医工学関連
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| 研究機関 | 兵庫医科大学 |
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研究代表者 |
木島 貴志 兵庫医科大学, 医学部, 教授 (90372614)
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| 研究分担者 |
柴田 英輔 兵庫医科大学, 医学部, 助教 (00774613)
間瀬 教史 甲南女子大学, 看護リハビリテーション学部, 教授 (40454730)
祢木 芳樹 兵庫医科大学, 医学部, 助教 (70814515)
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| 研究期間 (年度) |
2021-04-01 – 2024-03-31
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| 研究課題ステータス |
完了 (2023年度)
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| 配分額 *注記 |
4,290千円 (直接経費: 3,300千円、間接経費: 990千円)
2023年度: 520千円 (直接経費: 400千円、間接経費: 120千円)
2022年度: 520千円 (直接経費: 400千円、間接経費: 120千円)
2021年度: 3,250千円 (直接経費: 2,500千円、間接経費: 750千円)
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| キーワード | 肺コンプライアンス / IPV / 食道カテーテル / 口腔内圧 / 食道内圧 / 胸腔内圧 / 気道抵抗 / 肺コンプイアンス / 呼吸動態 / 声門開放CT / 閉塞性肺疾患 / 拘束性肺疾患 / 声門開放呼気CT / 間質性肺炎 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
通常の息止めでのCTは声門閉鎖による陽圧の影響により真の病態が正しく捉えられず過小評価される可能性が高い。呼吸動態の力学的理解に基づけば、呼気位声門開放状態でのCTは、より正確な疾患病態を画像として捉えることが可能であると考えられる。また、肺コンプライアンスは呼吸器病態の理解に極めて重要な指標であるが、通常食道カテーテル法という侵襲的かつ再現性に乏しい方法でしか測定できないため、実臨床ではほとんど測定されない。本研究では、非侵襲的かつ再現性のあるIPV法による肺コンプライアンス測定法の開発を試みる。これらにより、呼吸器疾患のより正確な病態理解と新たな診断法の確立を目指す。
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| 研究成果の概要 |
肺コンプライアンスは肺の拡張のしやすさの指標で、換気量と胸腔内圧の変化量の比（L/cmH2O）で表わされ、呼吸器疾患の鑑別に重要な指標である。しかし、食道カテーテル法により胸腔内圧を測定しなければ算出できず、侵襲や測定値のばらつきが大きいため臨床現場ではこれまで計測されていない。
我々は、閉鎖式高頻度人工呼吸器（一般名Intrapulmonary Percussive Ventilator、以下IPV）を用い、口腔内圧の変化値から胸腔内圧を推定して肺コンプライアンス値を算出する新規非侵襲的計測法を開発した。現在、種々の慢性呼吸器疾患患者において、本法を用いてデータ集積を行っているところである。
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| 研究成果の学術的意義や社会的意義 |
非侵襲的かつ短時間でのIPV法を用いた肺コンプライアンス計測が臨床応用されれば、各種慢性呼吸器疾患における呼吸機能異常の生理学的病態理解のみならず、症例ごとに最も適切な治療法の提案、治療効果のフォローが可能となり、呼吸生理学の発展と個別化医療の実現に貢献できる。
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