| 研究課題/領域番号 |
21K15751
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| 研究種目 |
若手研究
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| 配分区分 | 基金 |
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| 審査区分 |
小区分52030:精神神経科学関連
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| 研究機関 | 順天堂大学 |
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研究代表者 |
中島 明日香 順天堂大学, 医学部, 准教授 (40812459)
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| 研究期間 (年度) |
2021-04-01 – 2024-03-31
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| 研究課題ステータス |
完了 (2023年度)
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| 配分額 *注記 |
4,550千円 (直接経費: 3,500千円、間接経費: 1,050千円)
2022年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
2021年度: 3,640千円 (直接経費: 2,800千円、間接経費: 840千円)
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| キーワード | 強迫性障害 / 脳深部刺激療法 / 大脳基底核回路 / 恐怖条件付け / 恐怖条件づけ / 大脳基底核 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
強迫性障害(OCD)は一般人口中の生涯有病率が1～2%程度とされ本邦でも100万人強の患者が推定されている。今日まで病態生理は明確にはされておらず、標準的な治療法は薬物療法と認知行動療法であるがこれらの治療に対して抵抗性をきたす患者が全体の10～20%存在する。欧州では既にこのような治療抵抗性の患者に対して脳深部刺激療法(DBS)が行われているが、本邦では導入に至っていない。OCDの病態生理や精神疾患に対するDBSの効果作用機序が未解明ということが問題と言える。
本研究ではこの問題解決を目的に、基礎実験を軸としたニューロモデュレーション治療の概念を用いたOCDの病態解明を最終目標とする。
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| 研究成果の概要 |
本研究ではラットを用いて視床下核への高頻度刺激が強迫観念に与える影響を評価した。正常ラットに定位脳手術を施し、恐怖文脈条件付け課題中にSTNに高頻度刺激（130Hz, 60μs, 0.9-1.0mA, 15秒）を行った刺激群、電極を挿入したのみであるLesioning群、コントロール群の3群に分けて比較した。恐怖反応の変化（Freezing time, Startle response）をデジタルソフトウェアで測定し、Kruskal-Wallisテストを用いて分析したが、3群間で統計学的な有意差は認められなかった。これにより、左側STN刺激が強迫行動に与える影響は限定的であることが示された。
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| 研究成果の学術的意義や社会的意義 |
本研究では、強迫性障害(OCD)の治療法としての脳深部刺激療法(DBS)の効果に関する理解を深めるものである。臨床ではOCDの刺激ターゲットとして既に用いられている視床下核（STN）への刺激が強迫観念に及ぼす影響について詳細に検討したが、有意な改善は見られなかった。これにより、OCD治療におけるSTN-DBSの有効性に対する新たな見解が得られ、分界条床核などの他の刺激部位の重要性が再確認された。社会的には、効果的なOCD治療法の確立に寄与することで、患者の生活の質向上に繋がる可能性があげられる。また、本研究は神経科学および精神医学の分野における今後の研究の方向性を示すものである。
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