研究課題/領域番号 |
21K15760
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研究種目 |
若手研究
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配分区分 | 基金 |
審査区分 |
小区分52040:放射線科学関連
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研究機関 | 新潟大学 |
研究代表者 |
中野 智成 新潟大学, 医歯学系, 助教 (80885517)
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研究期間 (年度) |
2021-04-01 – 2025-03-31
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研究課題ステータス |
交付 (2022年度)
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配分額 *注記 |
4,680千円 (直接経費: 3,600千円、間接経費: 1,080千円)
2024年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円)
2023年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
2022年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円)
2021年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
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キーワード | 転移性脳腫瘍 / 放射線治療 / 健康関連QOL / 認知機能 / 定位照射 / 脳転移 |
研究開始時の研究の概要 |
脳転移患者の予後向上により、放射線治療後の認知機能低下の低減はより重要な課題となっている。認知機能は記銘力や遂行力/注意力、言語流暢性など様々な要素から構成されており、放射線治療後の認知機能低下にも様々なスペクトラムが含まれている。 放射線治療の方法や照射量の違いによる影響を認知機能の各要素ごとに評価することで、脳転移放射線治療後の認知機能の予測指標を確立する。
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研究実績の概要 |
脳転移放射線治療後の認知機能の予測指標を確立させるために以下の2つの軸で研究を進めている。 ①既存の全脳照射後の認知機能検査のデータを使用し解析:2022年度は照射後3年までのデータについて解析を実施。照射後1年経過した後も認知機能検査のスコア、特に記銘力検査のスコアが低下していくことが明らかとなった。認知機能検査のスコアに関連する因子として①全脳照射の線量(:標準線量群(30Gy/10fr-35Gy/14fr)vs.低線量群(25Gy/10fr))、②年齢と照射前白質変化(:白質変化有または67歳以上 vs. 白質変化無かつ67歳未満)が明らかとなった。特に記銘力検査においてはそれぞれが独立した因子である可能性も示唆された。(脳転移全脳照射後3年生存者の認知機能に関連する因子;中野、日本放射線腫瘍学会第35回学術大会)。 ②比較的新しい治療法の前向き観察研究にて認知機能に関わるデータの蓄積:多発脳転移に対するSingle-isocentervolumetric modulated arc therapyや脳転移術後の術後定位放射線照射について治療成績をまとめつつ、前向き観察研究の準備を進めた。 その他の本研究と関連性のある研究としての実績は以下の通り:③転移性脳腫瘍に対する定位放射線照射を併用した低線量全脳照射:多施設共同Ⅱ相臨床試験(JROSG13-1)の研究に関して筆頭著者として論文発表(Nakano T, et al: Reduced-dose WBRT combined with SRS for 1-4 brain metastases aiming at minimizing neurocognitive function deterioration without compromising brain tumor control. Clinical and Translational Radiation Oncology, 2022)④肺癌脳転移の予後予測指標の作成に関する国際共同研究:免疫療法登場後のアップデートの研究に関して症例を登録し共同著者として論文発表(Sperduto PW, et al: Int J Radiat Oncol Biol Phys, 2022)
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現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
①3年までの解析はほぼ完了したが、当初予定していた論文投稿まで達ししていないため。 ②放射線治療機器の入れ替えもあり、前向き観察研究を立ち上げ/症例の集積が遅れているため。
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今後の研究の推進方策 |
①本年度中の論文投稿を目指す。 ②多発脳転移に対するSingle-isocenter volumetric modulated arc therapy(直線加速器にて複数個所の病変に対して同時に定位放射線照射を行う)や脳転移術後の術後定位放射線照射症例に関して認知機能検査を前向きに取得する観察研究を立ち上げて症例の集積を行う。
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