| 研究課題/領域番号 |
21K16491
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| 研究種目 |
若手研究
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| 配分区分 | 基金 |
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| 審査区分 |
小区分55030:心臓血管外科学関連
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| 研究機関 | 新潟大学 |
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研究代表者 |
杉本 愛 新潟大学, 医歯学総合病院, 助教 (00723941)
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| 研究期間 (年度) |
2021-04-01 – 2025-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2023年度)
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| 配分額 *注記 |
4,550千円 (直接経費: 3,500千円、間接経費: 1,050千円)
2024年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
2023年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円)
2022年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円)
2021年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
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| キーワード | 右室流出路心筋 / 病理組織学検査 / 免疫組織学的評価 / 慢性右心不全 / 先天性心疾患 / Hーscore / 血行動態との関連 / SF3B1 / 右室心筋 / 病理組織検査 / ヒストン修飾因子 / 慢性心不全 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
幼少期の心臓手術に耐術し成人期に到達する患者が増加し、遺残病変等を背景に再手術を要する事例が増加した。多くの場合、患者は慢性右心不全を呈する。心機能温存を念頭においた適切な時期での手術介入が求められるが、限られた典型的事例（ファロー四徴症遠隔期における肺動脈弁置換術）における臨床的指標のほかは、確立されたものはない。
本研究では、慢性右心不全を呈した右室心筋における、ヒストン修飾因子：Splice factor 3bunit1（SF3B1）（心筋が負荷に耐える上で重要な役割を果たす）の発現傾向を評価し、術前後の心不全の指標と比較検討することで、適切な手術介入時期を模索する。
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| 研究実績の概要 |
2023年度は、2022年度に中間報告として症例数を増やして学会報告を行い（優秀ポスター賞）、また、切り口をかえながら検討した内容を元に、症例数を倍増してデータの再検討を行った。また、その結果から、論文としてまとめる内容の焦点を絞る作業を行い。研究協力者である病理組織部門と、データ内容の共有を図った。図表の修正等も適宜行った。
さらに、追加で収集した病理組織検体（21検体）の染色、および免疫組織学的評価をそれぞれ行った。また、これまでに染色を行い評価を終えた標本について、染色方法が妥当であったかの検討が病理組織部門にて行われ、一部、特殊染色のやり直しを行った。染色をやり直した結果、得られたデータの意義については、今後検討を要する。
術中切除した右室心筋の収集について、症例の選択、および術前説明と同意について、継続して行い、対象となる症例数の増加に努めた。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
適宜対象症例を追加しながら、予定した病理組織学的検討を行い、結果を検討、研究協力部門と情報共有を図ることができており、予定した進捗状況であると考えられる。
免疫染色に用いる抗体の使用期限や、病理部門の繁忙期などとの兼ね合いで、まとめて染色できそうなタイミングをはかって準備をすすめることになるが、各部門と相談しながら着実に研究を進めている。
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| 今後の研究の推進方策 |
今年度は、論文作成や学会報告を行えるように、データの再検討や染色しなおした標本の再評価などを行う予定である。
また、追加された右室流出路の検体については、あるいてどの数がまとまった段階で、追加の免疫染色および評価について検討したいと考えている。
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