| 研究課題/領域番号 |
21K16525
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| 研究種目 |
若手研究
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| 配分区分 | 基金 |
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| 審査区分 |
小区分55040:呼吸器外科学関連
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| 研究機関 | 東京慈恵会医科大学 |
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研究代表者 |
森 彰平 東京慈恵会医科大学, 医学部, 講師 (30648100)
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| 研究期間 (年度) |
2021-04-01 – 2024-03-31
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| 研究課題ステータス |
完了 (2023年度)
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| 配分額 *注記 |
4,680千円 (直接経費: 3,600千円、間接経費: 1,080千円)
2023年度: 1,950千円 (直接経費: 1,500千円、間接経費: 450千円)
2022年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
2021年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
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| キーワード | 一酸化窒素吸入 / ARDS / VV-ECMO / ラット |
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| 研究開始時の研究の概要 |
重症肺炎に対する呼吸ECMOによる治療は、人工呼吸器による高濃度酸素・高換気圧を回避（肺保護戦略）しつつ肺組織が修復するまでの期間を凌ぐための生命維持治療である。呼吸ECMOによる肺保護戦略に加えて、積極的に肺障害に介入する治療の開発が求められている。そこで、本研究では一酸化窒素の血管拡張、抗炎症、血小板凝集抑制作用に着目し、我々が新規に開発し研究を継続しているラット呼吸ECMOモデルを用いて、重症肺炎に対する呼吸ECMO環境下における一酸化窒素吸入の肺組織における治療効果と生体に与える影響を動物実験で明らかにする。
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| 研究成果の概要 |
VV-ECMO体外循環回路にNO吸入療法を併用する治療モデルは問題なく構築可能であり、本研究の目的のひとつである、ラットでのプレクリニカルモデルの開発を達成できた。また、循環動態の比較ではVV-ECMO群と比べてVV-ECMO＋NO吸入群ではVV-ECMO開始後の血圧が維持されており、NO吸入による右心負荷軽減が、VV-ECMO中の血圧維持に寄与した可能性があると考えられた。非VV-ECMO環境下ではNO吸入による一部の炎症性サイトカインの低下効果が確認された。
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| 研究成果の学術的意義や社会的意義 |
VV-ECMO体外循環回路にNO吸入療法を併用する治療モデルは問題なく構築可能であり、ラットでのプレクリニカルモデルの開発を達成できた。今後、条件を変えてARDSに対するNO吸入効果を検証する動物実験モデルになりうる。VV-ECMOだけではなく体外式CO2除去治療との併用やNO濃度を増減させた治療効果の検証なども期待される。また本研究で得られた結果からはNO吸入が、血清中炎症性サイトカイン低下させる効果がある可能性や、VV-ECMO開始後の循環動態維持に寄与する可能性がある。
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