カンジダ性義歯性口内炎予防のための義歯への介入研究

• 研究課題/領域番号: 21K17056
• 研究種目: 若手研究
• 配分区分: 基金
• 審査区分: 小区分57050:補綴系歯学関連
• 研究機関: 北海道大学
• 研究代表者: 尾崎 公哉 北海道大学, 大学病院, 助教 (60876978)
• 研究期間 (年度): 2021-04-01 – 2024-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2023年度)
• 配分額: 2,730千円 (直接経費: 2,100千円、間接経費: 630千円); 2023年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円); 2022年度: 520千円 (直接経費: 400千円、間接経費: 120千円); 2021年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
• キーワード: 義歯 / カンジダ / 清掃管理 / 高齢者 / 義歯性口内炎 / 義歯清掃

研究開始時の研究の概要

カンジダは種々の細菌と共にバイオフィルムを形成,レジンに付着しデンチャープラーク主体をなす.義歯床用レジンは口腔カンジダ症の重要なリスク因子であり,口腔カンジダのリザーバーとなっている.義歯へのカンジダ付着の関連因子が把握できれば高齢者の義歯管理に役立つと思われる.以前の申請者らの研究では,カンジダが新義歯に付着するまでの期間とその関連因子を検討し,口腔内のカンジダの保菌状態・口腔乾燥・義歯清掃状態の3項目がカンジダの義歯への付着状態と有意に関連していた.
本研究では,介入が可能な義歯清掃状態に着目し,義歯清掃管理の介入を行うことで,義歯へのカンジダ付着を抑制することを検証することである.

研究成果の概要

カンジダは細菌と共にバイオフィルムを形成、レジンに付着しデンチャープラーク主体となる。義歯へのカンジダ付着の関連因子が把握できれば高齢者の義歯管理に役立つと考えられる。以前の研究代表者の研究では、口腔内のカンジダの保菌状態・口腔乾燥・義歯清掃状態の3項目がカンジダの義歯への付着状態と有意に関連していた。特に口腔内の保菌状態を有する者に関して義歯へのカンジダ付着は一か月程度の短期間であり、義歯清掃指導介入を行うことで検討を行った。結果は義歯清掃指導を行うことで義歯へのカンジダ付着が抑制され、6か月の長期においても良好な臨床成績を収めた。義歯清掃は口腔カンジダ症の予防に寄与する可能性が示唆された。

研究成果の学術的意義や社会的意義

要支援・要介護高齢者の口腔ケアが重要であることは知られているが、義歯の清掃管理まで注意がいきわたらず、正しく行われていないことが多い。義歯床用レジンはカンジダのリザーバーとなっており、種々の細菌とともにバイオフィルムを形成しプラークの主体となるため義歯清掃管理が重要となってくる。口腔カンジダは肺炎や義歯性潰瘍の原因となることがあり、入院や食事摂取不良を予防するこの研究は意義があると考えている。
また義歯とカンジダに関しての横断研究やin vitro・3週間程度の縦断研究は認めるが今回のような半年に及ぶ長期の縦断研究はなく大変価値のあるものだと考えている。

研究成果

• [雑誌論文] Clinical study of risk factors for adherence of Candida to dentures (2022)
  • 著者名/発表者名: Ozaki Kimiya、Okada Kazutaka、Matsushita Takae、Kondoh Miyoko、Arai Eri、Miura Kazuhito、Baba Haruhisa、Watanabe Yutaka、Yamazaki Yutaka
  • 雑誌名: Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, Medicine, and Pathology 巻: 34 号: 5 ページ: 653-660
  • DOI: 10.1016/j.ajoms.2022.02.010
  • 査読あり