転移・再発乳がん治療の経済毒性をマネジメントするための看護支援ガイドの考案

• 研究課題/領域番号: 21K17358
• 研究種目: 若手研究
• 配分区分: 基金
• 審査区分: 小区分58060:臨床看護学関連
• 研究機関: 大阪大学
• 研究代表者: 山本 瀬奈 大阪大学, 大学院医学系研究科, 講師 (60796522)
• 研究期間 (年度): 2021-04-01 – 2024-03-31
• 研究課題ステータス: 交付 (2022年度)
• 配分額: 4,550千円 (直接経費: 3,500千円、間接経費: 1,050千円); 2023年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円); 2022年度: 1,950千円 (直接経費: 1,500千円、間接経費: 450千円); 2021年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
• キーワード: 乳がん看護 / 経済毒性 / 副作用マネジメント / 外来看護 / がん薬物療法 / 副作用

研究開始時の研究の概要

転移・再発乳がんは長期予後が見込まれ、その間薬物療法が治療の中心になる。しかし、抗がん薬の多くは高額であり、治療継続に伴う副作用として経済毒性（Financial Toxicity）といわれる問題が生じてきた。がん治療の経済的影響を捉えなおす必要性が生じているが、看護師が転移・再発乳がん患者の経済的問題にどの程度の関心を持ち、ケアをしているのかは明確でない。そこで本研究では看護師が認識している経済毒性に関する看護の役割と看護支援の現状を明らかにし、経済毒性をマネジメントするための看護支援ガイドを考案する。

研究実績の概要

本研究の目的は、転移・再発乳がん患者のケアに従事する外来看護師が認識している経済毒性に関する看護の役割と看護支援の現状を明らかにすることであり、現状の看護実践を踏まえて、経済毒性をマネジメントするための看護支援ガイドを考案することを目標としている。2022年度は実態調査に向けて研究計画を立案し、倫理審査委員会の承認を得て調査を開始した。医療機関7施設から協力が得られ、がん看護に従事する看護師約500名を対象とした無記名自記式質問紙調査を実施している。調査項目は、経済毒性に関する役割認識、実践状況、実践に対する阻害要因等とし、文献検討をもとに精選した。看護師は患者にとって身近な支援者であり、患者の生活をよく知る強みを生かして経済毒性に気付き、必要なリソースにつなぐ役割が期待されていると考えられる。そのため、前述した調査項目は、相談窓口としての情報発信やアセスメント、多職種連携に関する内容を中心に構成した。本調査により、看護師自身が認識している役割の内容や現在提供されている看護実践を明確にするとともに、役割認識と実践の頻度に乖離がある項目および看護実践を妨げる要因を同定する。現状の実践を基盤として、役割認識の変容や看護実践の強化が必要な内容を明確にしていく予定である。あわせて、がん種やセッティング(外来/病棟)による特徴を見出し、転移・再発乳がん患者のケアに活用できる看護支援ガイドの作成に活用する。

現在までの達成度 (区分)

3: やや遅れている

理由

実態調査の準備は整い、調査を開始したが、前年度の進捗の遅れを取り戻すまでには至らなかった。

今後の研究の推進方策

実態調査は開始後順調に進捗しているため、結果の分析を進め、看護支援ガイドの作成に取り掛かる。作成にあたっては、実態調査のネットワークを生かし、関連分野の認定看護師の協力のもと実践的な内容を反映させる。