| 研究課題/領域番号 |
21K17409
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| 研究種目 |
若手研究
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| 配分区分 | 基金 |
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小区分58080:高齢者看護学および地域看護学関連
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| 研究機関 | 奈良学園大学 (2023)
大阪大学 (2021-2022) |
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研究代表者 |
永田 優馬 奈良学園大学, 保健医療学部, 助教 (90832824)
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| 研究期間 (年度) |
2021-04-01 – 2026-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2023年度)
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| 配分額 *注記 |
4,680千円 (直接経費: 3,600千円、間接経費: 1,080千円)
2025年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
2024年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
2023年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円)
2022年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円)
2021年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
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| キーワード | 認知症 / 重度認知症 / QoL / BPSD / 生活 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
重度認知症者のQoLに影響する要因に関する知見は非常に少ない。主な原因はQoLの測定方法にあったため、申請者らがその点を克服した国外の評価尺度の日本語版を標準化した。しかし、その評価尺度では縦断的評価に適さない点と環境要因との関連が明らかでない点が課題であった。本研究では申請者らが標準化したQoL評価指標を発展した(1) 新たな尺度を開発ならびに (2) 関連する因子を同定し、(3)長期的変化を検討することで、ケア・リハビリテーション戦略の立案の一助となることを目的とする。それらを示すことで、重度認知症者に適した根拠に基づく治療方針の開発に大きく貢献できるものと期待される。
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| 研究実績の概要 |
本研究では，重症度特異的なQuality of Life (QoL) 評価尺度を用い， 関連する因子を同定しケア・リハビリテーション戦略の立案の一助となることを目的とする。重度認知症者のQoLにとってBPSDは重要な因子と指摘されている。これまでの先行研究により、QoLの改善を目的とする際、BPSDの改善が重要な要因であることが明らかとなった。BPSDに影響する要因の一つとして、休息活動リズム（RAR）の乱れが及ぼす影響については不明確なままである。本研究では、中等度および重度の認知症患者において、RARとBPSDとの間に関連があるかどうかを明らかにすることを目的とした。対象者は64名であった。RAR解析をアクチグラフを用いて実施した。BPSDはNeuropsychiatric Inventory-Nursing Home (NPI-NH)スケールを用いて評価した。RAR、睡眠時間、BPSDの相関を分析した。RARおよび睡眠時間とBPSDとの関連を検討するために、ステップワイズ重回帰分析を実施した。相関分析の結果、最大活動時間が長く、日中の睡眠時間が短いほど、NPI-NHスコアが高いことが示された。ステップワイズ重回帰分析では、人口統計学的変数で調整した後、最大活動時間がNPI-NHスコアを予測することが示された。以上より、RARは、中等度から重度の認知症におけるBPSDと関連していることが明らかになった。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
2020年から流行しているCOVID-19の影響により、研究活動の自粛要請や、研究協力施設における外部者の立ち入り禁止および対面での調査の実施、対象者家族からの同意が制限されていることなどにより、臨床データを新たに取得することが困難となり、既存計画よりも遅れが生じている。しかし、過去に取得したデータを活用し分析を行うことで、 重度認知症者のQoLに関わる要因の分析を実施でき、成果は一定の進捗を得ている。
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| 今後の研究の推進方策 |
COVID-19が影響し、当初予定していた計画に大幅な遅れが生じる可能性がある。そのため、既存のデータベースを活用しながら重度認知症のQoLに関わる要因の検討を実施、研究方法の再検討や、予定対象者数の見直し、分析手法の変更、新たな協力施設などを検討し、こうした事態に対応しながら検討を行う予定である。
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