Vogt-Koyanagi-Harada病の画像処理による病態、再発の検討

• 研究課題/領域番号: 21K18103
• 研究種目: 若手研究
• 配分区分: 基金
• 審査区分: 小区分90140:医療技術評価学関連
• 研究機関: 兵庫医科大学
• 研究代表者: 小椋 有貴 兵庫医科大学, 医学部, 助教 (60817451)
• 研究期間 (年度): 2021-04-01 – 2025-03-31
• 研究課題ステータス: 交付 (2023年度)
• 配分額: 1,950千円 (直接経費: 1,500千円、間接経費: 450千円); 2023年度: 520千円 (直接経費: 400千円、間接経費: 120千円); 2022年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円); 2021年度: 520千円 (直接経費: 400千円、間接経費: 120千円)
• キーワード: Vogt小柳原田病 / 脈絡膜 / 視機能 / 強膜 / 羞明

研究開始時の研究の概要

Vogt-小柳-原田病(VKH)はメラノサイトに対する自己免疫性疾患であり、再発を繰り返すことで視力低下をきたすが、再発の原因や兆候は解明されていない。VKHの炎症の主座は脈絡膜であり、網膜、脈絡膜の評価には、光干渉断層計(OCT)が必要不可欠である。しかしながら、脈絡膜のような深部まで評価可能なOCTが導入されている施設は限られる。本研究の目的は、眼底写真を画像解析したデータを用い、再発を予測する方法を確立することである。

研究実績の概要

VKHの慢性期には脈絡膜に含まれるメラニンが脱落し、眼底はオレンジ色の夕焼け状眼底を呈する。夕焼け状眼底を呈した患者はしばしば羞明を訴えるが、夕焼 け状眼底の程度と視機能についての報告はない。視機能と言っても夕焼け状眼底を呈している患者は視力はそれほど低下していないことが多い。そのため、視力 以外の評価項目としてコントラスト感度を測定することとした。コントラストとは明暗の対比のことであり、コントラスト感度を測ることで、夕暮れ時や薄暗い 場所では見えにくい、などの視機能低下も検出することができる。コントラスト感度と夕焼け状眼底の程度を比較検討することにより、患者の訴えとメラニンの 脱落の程度との相関を検討することができる可能性があると考え、コントラスト感度の測定を行ったが夕焼けの程度と明らかな相関は認めなかった。今後はOCTで強膜厚と視機能の相関を検討する予定である。

現在までの達成度 (区分)

3: やや遅れている

理由

視機能と相関する画像のパラメータがなかなか見つからないため

今後の研究の推進方策

脈絡膜だけでなく、強膜も含め、視機能と画像の相関がないか検討する

研究成果

• [雑誌論文] Risk factors and characteristics of central serous chorioretinopathy with later development of macular neovascularisation detected on OCT angiography: a retrospective multicentre observational study (2022)
  • 著者名/発表者名: Zhou X, Komuku Y, Araki T, Terasaki H, Miki A, Kuwayama S, Nishi T, Kinoshita T, Gomi F
  • 雑誌名: BMJ Open Ophthalmology 巻: 7:e000976. 号: 1 ページ: 976-976
  • DOI: 10.1136/bmjophth-2022-000976
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] ASSOCIATION OF FLOW SIGNALS WITHIN POLYPS ON OPTICAL COHERENCE TOMOGRAPHY ANGIOGRAPHY WITH TREATMENT RESPONSES AFTER COMBINATION THERAPY FOR POLYPOIDAL CHOROIDAL VASCULOPATHY (2022)
  • 著者名/発表者名: Hisashi Fukuyama 1, Yuki Komuku, Takashi Araki, Fumi Gomi
  • 雑誌名: Retina 巻: 42 号: 5 ページ: 942-948
  • DOI: 10.1097/iae.0000000000003395
  • 査読あり
• [雑誌論文] Clinical Characteristics and Outcomes in 314 Japanese Patients with Bacterial Endophthalmitis: A Multicenter Cohort Study from J-CREST (2021)
  • 著者名/発表者名: Ishikawa H.,Uchida K.,Takesue Y.,Mori J.,Kinoshita T.,Morikawa S.,Okamoto F.,Sawada T.,Ohji M.,Kanda T.,Takeuchi M.,Miki A.,Kusuhara S.,Ueda T.,Ogata N.,Sugimoto M.,Kondo M.,Yoshida S.,Ogata T.,Kimura K.,Mitamura Y.,Jujo T.,Takagi H.,Terasaki H.,Sakamoto T.,Sugisawa T.,Komuku Y.,Gomi F.
  • 雑誌名: Pathogens 巻: 10 号: 4 ページ: 390-390
  • DOI: 10.3390/pathogens10040390
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Clinical characteristics of central serous chorioretinopathy in patients by age. (2021)
  • 著者名/発表者名: Tanaka C, Iwahashi C, Komuku Y, Hozumi K, Mitarai K, Gomi F.
  • 雑誌名: Jpn J Ophthalmol 巻: 65 号: 6 ページ: 761-768
  • DOI: 10.1007/s10384-021-00861-5
  • NAID: 40022737384
  • 査読あり
• [雑誌論文] Effects of cataract surgery in Japanese patients with neovascular age-related macular degeneration (2021)
  • 著者名/発表者名: Nishiguchi F, Ishikawa H, Amaki J, Komuku Y, Kimura A, Gomi F.
  • 雑誌名: Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 巻: 259 号: 5 ページ: 1145-1151
  • DOI: 10.1007/s00417-020-05015-w
  • 査読あり / オープンアクセス
• [学会発表] 中心性漿液性脈絡網膜症再発への脈絡膜新生血管の関わり (2021)
  • 著者名/発表者名: 小椋 有貴, 周 暁音, 寺崎 寛人, 三木 明子, 桑山 創一郎, 西 智, 木下 貴正, 五味 文
  • 学会等名: 第125回日本眼科学会総会