研究課題/領域番号 |
21K19631
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研究種目 |
挑戦的研究(萌芽)
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配分区分 | 基金 |
審査区分 |
中区分58:社会医学、看護学およびその関連分野
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研究機関 | 東京大学 |
研究代表者 |
吉村 典子 東京大学, 医学部附属病院, 特任教授 (60240355)
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研究分担者 |
岡 敬之 東京大学, 医学部附属病院, 特任准教授 (60401064)
飯高 世子 東京大学, 医学部附属病院, 特任助教 (80800680)
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研究期間 (年度) |
2021-07-09 – 2024-03-31
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研究課題ステータス |
完了 (2023年度)
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配分額 *注記 |
6,500千円 (直接経費: 5,000千円、間接経費: 1,500千円)
2023年度: 3,900千円 (直接経費: 3,000千円、間接経費: 900千円)
2022年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
2021年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
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キーワード | 男性骨粗鬆症 / 運動器疾患 / ライフステージ / 地域住民コホート / 要介護予防 / 性ホルモン / 長期トレンド / 男性のライフステージ / 検診プログラム |
研究開始時の研究の概要 |
要介護の上位疾患である運動器疾患(サルコペニア:SP、骨粗鬆症:OP、変形性関節症:OA)には性差があるが、男性に焦点を当てた研究は少なく、実態は未解明である。申請者らは、2005年地域住民コホート(ROADスタディ)を構築し、過去5回13年にわたる調査を実施した。本研究では蓄積した検診結果をデータリンケージし、男性運動器疾患の発生率、危険因子を解明し、予後への影響を明らかにする。得られたエビデンスを元に、ライフステージ(中壮年期、熟年期、老年期)からみた男性の運動器疾患予防検診プログラムを開発し、17年目のROADスタディ第6回調査に応用し、効率的なスクリーニング方法を確立する。
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研究実績の概要 |
我々は2005年に設定した住民コホートROAD(Research on Osteoarthritis/osteoporosis Against Disability, 男性参加者1,061人, 平均71歳)に長期蓄積した情報を用いて、男性における運動器疾患の中からまずOPを研究対象疾患とし、それらの疫学指標、予後及び危険因子を解明することを目的とした。 まず男性OPの長期トレンドを検討した。ベースライン調査および10年目の第4回調査結果の同年代のOPの有病率を比較したところ、男性のOPは腰椎において近年有意に低下していることがわかった(J Bone Min Metab40: 829, 2022)。 次に第3回ROAD study参加男性513人を6年間追跡しその予後を確認した。6年間で要介護発生が確認できたのは22人であった。6年後の要介護の有無を目的変数とし、ベースライン時のOPの有無を説明変数とし、年齢、体格、地域を調整して、ロジスティック回帰分析を行ったところ、OPありの要介護発生に対するオッズ比は14.7 (95%信頼区間2.2-97.3, p=0.005)となり、男性OPはその後の要介護の発生に有意に影響を及ぼしていることがわかった。一方死亡との関連は有意ではなかった(オッズ比2.7, 0.61-12.2, 0.186)。次に男性OPに関連する要因として性ホルモンに着目し、血清estradiol,dehydroepiandrosterone sulfate,free testosterone値とOPとの関連を解析したがいずれも有意ではなかった。 今回の結果から、長期的にみると男性OPの有病率は低下傾向にあるが、男性OPになると要介護のリスクが遥かに高いことがわかり、男性運動器疾患予防の重要性が示唆された。今後他の運動器疾患についても同様の解析を実施する。
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