| 研究課題/領域番号 |
21K21110
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| 研究種目 |
研究活動スタート支援
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| 配分区分 | 基金 |
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| 審査区分 |
0908:社会医学、看護学およびその関連分野
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| 研究機関 | 滋賀医科大学 |
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研究代表者 |
清原 麻衣子 滋賀医科大学, 医学部, 助教 (50907988)
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| 研究期間 (年度) |
2021-08-30 – 2024-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2022年度)
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| 配分額 *注記 |
2,990千円 (直接経費: 2,300千円、間接経費: 690千円)
2022年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
2021年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
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| キーワード | 脳卒中 / 慢性疾患保有 / 発症時対処行動 / 啓発 / 機能予後 / 急性期予後 / 対処行動 / 生活習慣病 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
脳卒中発症時には早期受診が求められる。しかし、脳卒中高リスク者である慢性疾患患者へは、脳卒中発症予防のために疾病・症状管理に関する指導が行われているが、脳卒中発症時の対処行動の教育については不十分である可能性がある。また、脳卒中発症-来院時間短縮の根拠はいずれも医療機関基盤の短期・中期予後に基づく評価であり、長期予後を検討した報告や発症登録に基づいた報告は殆どない。
本申請課題では、①脳卒中発症-来院時間と超急性期、中‐長期予後との関連を県下悉皆脳卒中発症登録データにより脳卒中病型および重症度別に検討し、②脳卒中発症高リスク集団である慢性疾患保有者の脳卒中発症時の対処行動の特徴を明らかにする。
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| 研究実績の概要 |
本申請課題は、慢性疾患保有者の脳卒中発症時の対処行動に着目した調査である。
現在、我が国は高齢化の進展と共にさらなる脳卒中の増加が危惧されており、脳卒中は発症予防のみならず、発症者の機能予後改善に関する取り組みが課題である。脳卒中が疑われる患者に対しては、発症時に可及的速やかに救急車を要請し、脳卒中治療が可能な施設に受診することが推奨されている。しかし、脳卒中ハイリスク者である慢性疾患保有者の発症時対処行動の特徴は明らかとなっていない。本研究は、慢性疾患保有者の脳卒中発症時の対処行動の特徴を明らかにし、予後について検討をおこなうものである。
交付申請時の研究実施計画において、初年度は長期追跡が可能となる、2011年発症登録データ提供を受け（2015年までの追跡が可能）、データベースの構築を完了した。次年度の解析にて、脳卒中発症前の高血圧、糖尿病、脂質異常症、心房細動の有無による発症時の救急車利用割合の相違を検討を行った。結果として、本研究対象者では、発症前に慢性疾患既往をもつ者のほうが脳卒中発症時に救急車を利用しているとは示されなかった。慢性疾患保有者に対して、当該疾患管理に関する教育に加えて、脳卒中発症時の適切な対応、つまり直ちに救急車を要請して受診するよう指導することが必要であることが示された。学術成果としては、本結果について国際学会および国内学会にて報告予定であり、成果還元を進めていく。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
本年度はCOVID-19感染の影響により、データ解析に遅れが生じたため、主解析の結果を得るまでにとどまった。結果についての成果報告まで行うことができなかった。そのため、延長申請をおこない、主解析結果および、より詳細な下位解析に関して国際学会報告や論文公表成果報告を進めていく。
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| 今後の研究の推進方策 |
主解析の結果については、論文公表に取り組むと共に、より詳細な下位解析を進める。また成果の社会還元として、脳卒中発症時対処に関する教育的講演等の機会が得られれば、積極的に成果を周知する。加えて、次年度事業期間において、年次を拡大したデータの提供を受け、解析を進める予定である。ただし、諸般の事情から困難な場合には、まずは2年間で得たデータをもとに解析および成果公表を行うなど、有用な報告につなげる所存ある。
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