| 研究課題/領域番号 |
21K21159
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| 研究種目 |
研究活動スタート支援
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| 配分区分 | 基金 |
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| 審査区分 |
0908:社会医学、看護学およびその関連分野
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| 研究機関 | 東京大学 |
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研究代表者 |
永田 みさ子 東京大学, 大学院医学系研究科(医学部), 特任助教 (70902071)
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| 研究期間 (年度) |
2021-08-30 – 2023-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2021年度)
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| 配分額 *注記 |
3,120千円 (直接経費: 2,400千円、間接経費: 720千円)
2022年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
2021年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
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| キーワード | たこつぼ心筋症 / たこつぼ症候群 / バイオフィードバックケア / 心エコー / POCUS / リラクゼーション / ホリスティック / 自律神経 / takotsubo syndrome / TS cardiomyopathy / biofeedback care / cardiac ultrasound / integrative nursing |
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| 研究開始時の研究の概要 |
先進諸国の年間死亡率上位にある心疾患の中でタコツボ心筋症は心因性であることが指摘されているが、未だ全容は未知でありそのアセスメントやケアが確定していない。そのような現状の中、蛸壷の形状がホールマークであることから心エコーはアセスメントツールとして信頼性がある。近年ではタコツボ症候群として自律神経を司る脳神経内分泌系を主軸に織りなす臨床所見と捉えた考察が主流になっており、看護ケアにおける回復促進への介入と改善が期待されている。心エコーを用いたバイオフィーバック法により、自立神経を円滑に整えるリラクゼーションケアの効果を可視化することで、リアルタイムなアセスメントとケアの評価に役立つ可能性がある。
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| 研究実績の概要 |
本研究は、全容は未だ未知であるが身体的・感情的なストレスが関わるタコツボ心筋症の方を対象とし、自律神経を介した呼吸法によるリラクゼーションの効果を心エコーで可視化する目的のもとに、研究１から３までの3部構成で成り立っている。令和３年度は、倫理委員会へ申請し認可がおりた令和３年秋に、研究１に掲げたタコツボ心筋症患者が経験した背景と役立ったケアなどを抽出していくために、協力機関での参加者のリクルートを開始した。合計５名ほどの参加者を予定しているなか、協力病院に出向いて２名の参加者へのインタビューとサーベイ調査を実施した。また研究１と平行して、研究２に掲げた看護師による心エコーの観察をリアルタイムに簡便に実施すべく、観察部位および手技の標準化への探索を進行させた。その上で、初級レベルのエコーコースを経たが心エコーには初心者であった看護師である本研究の研究従事者が、研究協力機関である心臓循環器内科および超音波検査室の専門医師にスーパーバイズをいただき、観察部位や手技の確認を行なった。リクルートおよび実践ともに本研究者の所属する大学院の研究機関内で行ない、必須であるエコー機器を導入した上で、令和3年度末までに予定していた合計２０名の健常人を対象者として心エコーの画像データーの描出を完了した。現時点でのデータ解析上、一定のファクター（画像描出、実施に要した時間、左室駆出率の算出など）に関して傍胸骨左縁長軸像のアプローチは効率的に実践可能であることがみうけられた。また研究２の結果をふみ、最終課題である研究３に掲げた非侵襲的呼吸法リラクゼーション介入によるタコツボ心筋症のヒーリング効果の可視化を、心エコーにおけるポイントをおさえた観察部位を考察中である。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
研究協力機関の病院内でのCOVID-19の感染症の蔓延防止および対策により、令和4年に入って外来での対面でのインタビューとサーベイ調査を、一時中断せざるを得ない状況に直面した。再開したのちに、希少な症例であったためリクルートに時間を要した。
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| 今後の研究の推進方策 |
簡便化した心エコーを用いたアセスメントの手技と部位の標準化を完成させ、研究論文の執筆の準備を進める。また、インタビューとサーベイ調査を終えてデータの分析を進めるとともに必要に応じ追加の調査も行っていく。最終課題であるバイオフィードバックケアのリクリートを開始し、実践を進めていく。
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