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リハビリテーションよる脳血管障害者のスピリチュルケア介入モデルの開発

研究課題

研究課題/領域番号 21K21175
研究種目

研究活動スタート支援

配分区分基金
審査区分 0908:社会医学、看護学およびその関連分野
研究機関東京保健医療専門職大学

研究代表者

坂本 俊夫  東京保健医療専門職大学, リハビリテーション学部, 准教授 (60906139)

研究期間 (年度) 2021-08-30 – 2025-03-31
研究課題ステータス 交付 (2023年度)
配分額 *注記
2,990千円 (直接経費: 2,300千円、間接経費: 690千円)
2022年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
2021年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
キーワード脳血管障害 / リハビリテーション / スピリチュアリティ / 変容 / 生理学的指標 / 探索的研究 / 介入モデル
研究開始時の研究の概要

脳血管障害者のリハビリテーション過程において身体機能回復が望めない場合には,がんなど死に直面した場合と同様に,生きる意味や価値を失うなどスピリチュアリティの変容が予測される.
これまで,がんなど死に直面した対象者のスピリチュアリティの変容については研究により明らかにされているが,脳血管障害者特有のスピリチュアリティの変容やリハビリテーションにおいて効果的なスピリチュルケア介入については研究が進んでいない.
そこで本研究では脳血管障害者のスピリチュアリティに関する変容を調査し,その結果をもとにリハビリテーションによる脳血管障害者のスピリチュルケア介入モデルを開発する.

研究実績の概要

本研究では脳血管障害者へのさらに積極的に対象者のスピリチュアリティを考慮したリハビリテーションの必要性から,脳血管障害者のスピリチュアリティに関する変容の要因分析からリハビリテーションによる脳血管障害者のスピリチュアルケア介入モデルを開発することを目指している.第1段階として,脳血管障害者のスピリチュアリティ・スピリチュアルケアの介入について文献より解析した.第2段階としてスピリチュアリティの同定方法について.わが国で活用されている疾患特異的QOL評価のうち、海外で開発されたCVA者用のもの(Stroke-Specific Quality of Life:SQOLおよびStroke Impact Scale3.0:SIS3.0)をWHOのQOL評価(WHOQOL100)に含まれているSpirituality/religion/personal beliefs」と比較し頻出語の内容分析から明らかにした.そこで,第3段階としてSIS3.0日本語版で脳血管障害の自覚的影響度を確認し,リハビリテーションの過程におけるスピリチュアリティ変容の関連を調査し,一事例目の調査結果を分析した.この結果を現在投稿中である.第3段階として,理学療法士・言語聴覚士・作業療法士によるスピリチュアルケアモデルの実践に向けた観察評価について研究を進めている.この結果,リハ中の言語的メッセージは、がんや終末期でみられるスピリチュアルペインから「人生の意味(生きる意味・人生の目的・存在の意味など)」「尊厳や価値観」「苦しみの意味」「反省や罪の意識」などに関するものが参照可能であった.リハ中の非言語的観察では、「表情・顔色・雰囲気などの変化」「態度・行動の変化」「人間関係の変化」「持ち物・趣味・関心事の変化」について言動や表情などの変化を捉えられる可能性が示唆された.

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

3: やや遅れている

理由

2023年度は,第3段階としてSIS3.0日本語版での対象者自己評価とリハビリテーションセラピスト(PT/OT/ST)によるリハビリテーション実施時の言動や観察事項から,リハビリテーションの過程におけるスピリチュアリティ変容の関連を調査を計画していた.しかし新型コロナ感染症の影響もあり,2例目以降の対象者への研究説明機会に制限がある状況で,研究実施における環境整備の準備遅延が生じている.特に対象者(CVA者)の面接を含めたSIS3.0日本語版での対象者自己評価は,院内での感染予防の観点から中段の状況下にある.そこで,リハビリテーションセラピスト(PT/OT/ST)によるリハビリテーション実施時の言動や観察について,事例分析を進めることに留まった.このため,脳血管障害者のスピリチュアリティ変容の評価基準としてその基礎的データの調査についても検討も開始した.まだ予備研究の段階でありり研究がやや遅れている状況にある.

今後の研究の推進方策

今年度は,これまでの第1段階「脳血管障害者のスピリチュアリティ・スピリチュアルケアの介入について総説」,第2段階「スピリチュアリティの同定における疾患特異的QOL評価方法の活用」,第3段階「SIS3.0日本語版および言語的・非言語的観察による事例のスピリチュアリティ変容分析」に加えて,第4段階として,リハ中の言動や表情などの変化を捉えられる手法として,従来の表情や言動によるスピリチュアリティ同定の手段と一般的な生理学的指標の関連を従来の指標と対象者の生理学的機能として脳波や眼球運動・心電図などを測定した結果からリハビリテーションよる脳血管障害者のスピリチュルケア介入モデルの一つ評価モデルの開発について着手する予定である.第3段階として脳血管障害者の事例分析を継続するとともに,第4段階の研究結果を対象者のスピリチュアリティの変容の同定について継続した研究を進める.さらに以上の結果から得られた情報からリハビリテーションの専門職によるスピリチュルケア介入モデルの指針をその時期や介入方法について考察を進めたいと考えている.

報告書

(3件)
  • 2023 実施状況報告書
  • 2022 実施状況報告書
  • 2021 実施状況報告書
  • 研究成果

    (19件)

すべて 2023 2022 2021

すべて 雑誌論文 (6件) (うち査読あり 5件、 オープンアクセス 6件) 学会発表 (12件) 図書 (1件)

  • [雑誌論文] 脳血管障害者の疾患特異性QOL評価にはリチュアリティに関する項目が含まれているか2023

    • 著者名/発表者名
      坂本 俊夫
    • 雑誌名

      敬心・研究ジャーナル = Keishin journal of life and health

      巻: 7 ページ: 11-17

    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] 運動学における授業計画とその学習成果に関する文献研究2023

    • 著者名/発表者名
      坂本 俊夫
    • 雑誌名

      東京保健医療専門職大学紀要 = Journal of Tokyo Professional University of Health Sciences

      巻: 3 ページ: 33-39

    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] 看護小規模多機能型居宅介護における作業療法士の遠隔介入の試み2023

    • 著者名/発表者名
      秋元 美穂 , 坂本 俊夫 , 富田 義人 , 山田 孝
    • 雑誌名

      東京保健医療専門職大学紀要 = Journal of Tokyo Professional University of Health Sciences

      巻: 3 ページ: 48-54

    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] 筋萎縮性側索硬化症者のコミュニケーション活動支援に関わる現状分析と ICT を用いた コミュニケーション支援機器介入モデルの開発2023

    • 著者名/発表者名
      秋元美穂,坂本俊夫,西澤達夫,河邊宗知
    • 雑誌名

      東京保健医療専門職大学紀要 = Journal of Tokyo Professional University of Health Sciences

      巻: 3 ページ: 80-81

    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • オープンアクセス
  • [雑誌論文] 脳血管障害者のスピリチュ アリティおよびスピリチュアルケアにおける文献研究2022

    • 著者名/発表者名
      坂本俊夫
    • 雑誌名

      東京保健医療専門職大学紀要

      巻: 2 ページ: 20-39

    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] COVID-19 下での作業療法臨地実務実習-本学での学内体験実習の試み-2022

    • 著者名/発表者名
      坂本俊夫,河邊宗知,猪股英輔,佐藤淳矢,近野智子
    • 雑誌名

      リハビリテーション教育研究

      巻: 28 ページ: 91-92

    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [学会発表] リハビリテーションによる脳血管障害 者のスピリチュアリティの評価モデル の検討 -1事例の分析からの一考察-2023

    • 著者名/発表者名
      坂本俊夫
    • 学会等名
      第20回職業教育研究集会
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
  • [学会発表] 作業療法士自身の態度としてのスピリチュアリティに関する文献的レ ビュー2023

    • 著者名/発表者名
      坂本俊夫
    • 学会等名
      第57回日本作業療法学会(沖縄学会)
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
  • [学会発表] 運動学の授業計画に関する一考察-各回授業前後のアンケート回答からの分析-2023

    • 著者名/発表者名
      坂本俊夫
    • 学会等名
      第19回東京都作業療法学会
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
  • [学会発表] 認知症高齢者のウェルビーイングと 交流活動実施者の態度に関する研究2023

    • 著者名/発表者名
      猪股英輔,五嶋裕子,齋藤久恵,坂本俊夫,平野夏子
    • 学会等名
      東京保健医療専門職大学 第4回学術大会
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
  • [学会発表] 境界知能の子どもを持つ保護者の小学校就学先 決定に関する意思決定プロセスの解明 ―複線径路等至性アプローチを用いた分析よりー(経過報告)2023

    • 著者名/発表者名
      畠山久司,猪股英輔,佐々木清子,坂本俊夫
    • 学会等名
      東京保健医療専門職大学 第4回学術大会
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
  • [学会発表] 筋萎縮性側索硬化症者に対する ICT を用いた コミュニケーション支援機機器介入モデルの 開発に向けたインタビュー・アンケート調査 によるコミュニケーション障害の現状分析2023

    • 著者名/発表者名
      秋元美穂,坂本俊夫,西澤達夫,河邊宗知
    • 学会等名
      東京保健医療専門職大学 第4回学術大会
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
  • [学会発表] 運動学における授業方法と その学習成果に関する 文献研究2022

    • 著者名/発表者名
      坂本俊夫
    • 学会等名
      第18回東京都作業療法 学会
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
  • [学会発表] 脳血管障害片麻痺者に対するオンラインでのスピリチュアリティ評価の試み2022

    • 著者名/発表者名
      坂本俊夫
    • 学会等名
      第56回日本作業療法学会
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
  • [学会発表] 看護小規模多機能型居宅介護における作業療法士の遠隔介入の試み2022

    • 著者名/発表者名
      秋元美穂,坂本俊夫,富田義人
    • 学会等名
      第56回日本作業療法学会
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
  • [学会発表] 脳血管障害者のQOL評価にはスピリチュアリティを捉える項目が含まれているか2022

    • 著者名/発表者名
      坂本俊夫
    • 学会等名
      第19回 敬心学園職業教育研究集会(旧学術研究会)
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
  • [学会発表] 脳血管障害者のスピリチュアリティおよびスピリチュアルケアについての文献的検討2021

    • 著者名/発表者名
      坂本俊夫
    • 学会等名
      第18回敬心学園 職業教育研究集会
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
  • [学会発表] COVID-19下での作業療法臨地実務実習-本学での学内体験実習の試み2021

    • 著者名/発表者名
      坂本俊夫、佐藤淳矢、井口佳晴、秋元美穂、河邊宗知、齋藤久恵、猪股英輔、佐々木清子、近野智子
    • 学会等名
      第34回教育研究大会・教員研修会
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
  • [図書] 作業療法学概論第3版2021

    • 著者名/発表者名
      長﨑 重信、里村 恵子、栗原トヨ子、森田浩美、加賀谷 一、齊藤一実、佐々木清子、岩崎也生子、安永雅美、堀田英樹、伊藤祐子、野際陽子、山本裕佳里、佐藤 章,臼倉京子、柴田貴美子、羽田舞子、齋藤久恵、畠山久司、小川恵美子、坂本俊夫、秋元美穂、池田浩二
    • 総ページ数
      448
    • 出版者
      メジカルビュー社
    • ISBN
      9784758320412
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書

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公開日: 2021-10-22   更新日: 2024-12-25  

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