慢性心不全における下肢陽圧負荷心エコー法の臨床的有用性の確立

• 研究課題/領域番号: 22500437
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 補助金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 医用システム
• 研究機関: 徳島大学
• 研究代表者: 山田 博胤 徳島大学, 大学病院, 講師 (40380084)
• 研究分担者: 楠瀬 賢也 徳島大学, 病院, 助教 (70507649) ; 冨田 紀子 徳島大学, 病院, 医員 (10533127)
• 研究期間 (年度): 2010-04-01 – 2014-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2013年度)
• 配分額: 4,420千円 (直接経費: 3,400千円、間接経費: 1,020千円); 2013年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円); 2012年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円); 2011年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円); 2010年度: 1,950千円 (直接経費: 1,500千円、間接経費: 450千円)
• キーワード: 心エコードプラ法 / 慢性心不全 / 僧帽弁口血流速波形 / 左室拡張末期圧 / 左室拡張不全 / 予後 / 下肢陽圧負荷心エコー検査 / 心不全 / 心エコー・ドプラ法 / 前負荷 / 負荷検査 / 左室拡張能 / 下肢陽圧負荷

研究概要

慢性心不全を呈する様々な心臓病患者において，安静時および下肢陽圧負荷時に心エコードプラ法で得られる僧帽弁口血流速波形から，安静時に偽正常化パターンを呈する群（PN)，安静時は弛緩異常パターンで下肢陽圧時にも弛緩異常パターンのままの群(安定IR)あるいは偽正常化パターンに変化する群（不安定IR)に分類して予後を観察したところ，不安定IR群のの予後はIR群より不良で，PN群と同等であった．慢性心不全患者における下肢陽圧負荷心エコー検査は，予後不良な症例の判別に有用である．

研究成果

• [雑誌論文] Utility of lower limb positive pressure test for diagnosis of diastolic heart failure : a case report (2014)
  • 著者名/発表者名: Hara T, Kishi-Tanaka K, Iwase T, Yamada H, Akaike M, Sata M
  • 雑誌名: J Med Invest 巻: (in press)
  • NAID: 130004822749
  • 査読あり
• [雑誌論文] Preload Stress Echocardiography for Predicting the Prognosis of Patients With Mild Heart Failure (2014)
  • 著者名/発表者名: Yamada H, Kusunose K, Nishio S, Bando M, Hotchi J, Hayashi S, Takayuki I, Yagi S, Yamaguchi K, Iwase T, Soeki T, Wakatsuki T, Sata M
  • 雑誌名: 2014 J Am Col Cardiol 巻: (in press)
  • 査読あり
• [雑誌論文] “Preload Stress Echocardiography” for Predicting the Prognosis of Patients with Mild Heart Failure (2014)
  • 著者名/発表者名: Hirotsugu Yamada, Kenya Kusunose, Susumu Nishio, Mika Bando, Junko Hotchi, Shuji Hayashi, Takayuki Ise, Shusuke Yagi, Koji Yamaguchi, Takashi Iwase, Takeshi Soeki, Tetsuzo Wakatsuki, Masataka Sata
  • 雑誌名: JACC: Cardiovascular Imaging 巻: 印刷中
  • 査読あり
• [雑誌論文] Utility of lower limb positive pressure test for diagnosis of diastolic heart failure: a case report. (2014)
  • 著者名/発表者名: Tomoya Hara, Kumiko Kishi-Tanaka, Takashi Iwase, Hirotsugu Yamada, Masashi Akaike, Masataka Sata
  • 雑誌名: J Med Invest 巻: 印刷中
  • NAID: 130004822749
  • 査読あり
• [雑誌論文] Index-beat Assessment of Left Ventricular Systolic and Diastolic Function during Atrial Fibrillation using Myocardial Strain and Strain Rate (2012)
  • 著者名/発表者名: Kusunose K, Yamada H, Nishio S, Tomita N, Hotchi J, Bando M, Niki T, Yamaguchi K, Taketani Y, Iwase T, Soeki T, Wakatsuki T, Sata M.
  • 雑誌名: J Am Soc Echocardiogr 巻: 25 号: 9 ページ: 953-959
  • DOI: 10.1016/j.echo.2012.06.009
  • 査読あり
• [雑誌論文] 慢性心不全：診断と治療の進歩 II．診断の進歩 ３. 心臓超音波検査 (2012)
  • 著者名/発表者名: 山田博胤
  • 雑誌名: 日本内科学会雑誌 巻: 101 ページ: 354-361
• [雑誌論文] Diastology 2010 : clinical approach to diastolic heart failure (2010)
  • 著者名/発表者名: Yamada H, Allan L.Klein
  • 雑誌名: J Echocardiography 巻: 8 ページ: 65-79
  • NAID: 10026609714
  • 査読あり
• [学会発表] Effect of Aging and Gender on Tricuspid Annular Motion Velocities and Displacement (2013)
  • 著者名/発表者名: Yamada H, Nishio S, Hayashi S, Hotchi J, Bando M, Hirata Y, Tomofuji T, Sata M
  • 学会等名: ASE 2013 scientific session American Society of Echocarodiography
  • 発表場所: Minneapolis Convention Center (USA, Minneapolis)
• [学会発表] Clinical Significance of Mitral L-wave in Patients with Atrial Fibrillation and Preserved Ejection Fraction (2013)
  • 著者名/発表者名: Nakagawa M, Yamada H, Nishio S, Hayashi S, Hotchi J, Bando M, Hirata Y, Tomofuji T, Sata M
  • 学会等名: ASE 2013 scientific session American Society of Echocarodiography
  • 発表場所: Minneapolis Convention Center (USA, Minneapolis)
• [学会発表] Assessment of Optimal Method for Analysing Left Atrial Strain using Speckle Tracking Imaging (2013)
  • 著者名/発表者名: Hayashi S, Yamada H, Hotchi J, Nishio S, Bando M, Hirata Y, Sata M
  • 学会等名: ASE 2013 scientific session American Society of Echocarodiography
  • 発表場所: Minneapolis Convention Center (USA, Minneapolis)
• [学会発表] 僧帽弁輪運動速波形と推定中心血圧を用いた左室-動脈連関の臨床的評価 (2013)
  • 著者名/発表者名: 林修司, 山田博胤, 發知淳子, 坂東美佳, 西尾進, 山尾雅美, 鳥居祐太, 平田有紀奈, 添木武, 佐田政隆
  • 学会等名: 第86回日本超音波医学会学術集会
  • 発表場所: 大阪国際会議場(大阪府)
• [学会発表] 心エコー・ドプラ法の臨床～Diastology 2013～ (2013)
  • 著者名/発表者名: 山田博胤
  • 学会等名: 第38回日本超音波検査学会学術集会
  • 発表場所: ひめぎんホール(愛媛県)
• [学会発表] Effect of Aging and Gender on Tricuspid Annular Motion Velocities and Displacement (2013)
  • 著者名/発表者名: Hirotsugu Yamada, Susumu Nishio, Shuji Hayashi, Junko Hotchi, Mika Bando, Tatsuaki Tomofuji, Masataka Sata
  • 学会等名: 2013 scientific session American Society of Echocarodiography
  • 発表場所: Minneapolis Convention Center (Minneaplois, USA)
• [学会発表] Clinical Significance of Mitral L-wave in Patients with Atrial Fibrillation and Preserved Ejection Fraction (2013)
  • 著者名/発表者名: Maya Nakagawa, Hirotsugu Yamada, Susumu Nishio, Shuji Hayashi, Junko Hotchi, Mika Bando, Yukina Hirata, Tatsuaki Tomofuji, Masataka Sata
  • 学会等名: 2013 scientific session American Society of Echocarodiography
  • 発表場所: Minneapolis Convention Center (Minneaplois, USA)
• [学会発表] Assessment of Optimal Method for Analysing Left Atrial Strain using Speckle Tracking Imaging (2013)
  • 著者名/発表者名: Shuji Hayashi, Hirotsugu Yamada, Junko Hotchi, Susumu Nishio, Mika Bando, Yukina Hirata, Masataka Sata
  • 学会等名: 2013 scientific session American Society of Echocarodiography
  • 発表場所: Minneapolis Convention Center (Minneaplois, USA)
• [学会発表] 僧帽弁輪運動速波形と推定中心血圧を用いた左室-動脈連関の臨床的評価 (2013)
  • 著者名/発表者名: 林 修司, 山田博胤, 發知淳子, 坂東美佳, 西尾 進, 山尾雅美, 鳥居祐太, 平田有紀奈, 添木武, 佐田政隆
  • 学会等名: 第86回日本超音波医学会学術集会
  • 発表場所: 大阪国際会議場グランキューブ大阪(大阪府）
• [学会発表] 心：その息切れ・・・・年のせい？心不全？ (2013)
  • 著者名/発表者名: 山田博胤, 西尾 進, 坂東美佳, 發知淳子, 林 修司, 平田有紀奈, 佐田政隆
  • 学会等名: 第86回日本超音波医学会学術集会
  • 発表場所: 大阪国際会議場グランキューブ大阪(大阪府）
  • 招待講演
• [学会発表] 心エコー・ドプラ法の臨床～Diastology 2013～ (2013)
  • 著者名/発表者名: 山田博胤
  • 学会等名: 第38回日本超音波検査学会学術集会
  • 発表場所: ひめぎんホール（愛媛県県民文化会館）（愛媛県）
  • 招待講演
• [学会発表] 僧帽弁口血流速波形が偽正常化パターンを示す左室駆出率が保持された心不全(HFPEF)と左房機能不全の鑑別 (2012)
  • 著者名/発表者名: 林修司, 山田博胤, 冨田紀子, 發知淳子, 坂東美佳, 西尾進, 玉井利奈, 中川摩耶, 弘田大智, 平田有紀奈, 山口浩司, 竹谷善雄, 岩瀬俊, 添木武, 若槻哲三, 佐田政隆
  • 学会等名: 第60回日本心臓病学会学術集会
  • 発表場所: 石川県立音楽堂(石川県)
• [学会発表] Differentiation Between Hypertrophic Cardiomyopathy and Hypertensive Heart Disease Using Tricuspid Annular Motion Velocity (2012)
  • 著者名/発表者名: Hayashi S, Yamada H, Tomita N, Hotchi J, Bando M, Nishio S, Tamai R, Nakagawa M, Ise T, Niki T, Yamaguchi K, Taketani Y, Iwase T, Soeki T, Wakatsuki T, Sata M
  • 学会等名: American Society of Echocardiography 2012
  • 発表場所: Gaylord National(USA, National Harbor)
• [学会発表] Differentiation of Left Atrial Dysfunction From Pseudonormal/Restrictive Transmitral Flow Velocity Pattern in Patients With Preserved Ejection Fraction (2012)
  • 著者名/発表者名: Hayashi S, Yamada H, Tomita N, Hotchi J, Bando M, Nishio S, Tamai R, Nakagawa M, Hirota D, Hirata Y, Sata M
  • 学会等名: American Society of Echocardiography 2012
  • 発表場所: Gaylord National(USA, National Harbor)
• [学会発表] 僧帽弁輪運動速波刑を用いた左室駆出率が保持された心不全と心房機能不全の鑑別 (2012)
  • 著者名/発表者名: 林修司, 山田博胤, 冨田紀子, 發知淳子, 坂東美佳, 西尾進, 玉井利奈, 弘田大智, 平田有紀奈, 佐田政隆
  • 学会等名: 日本超音波医学会第85回学術集会
  • 発表場所: グランドプリンスホテル(東京都)
• [学会発表] Transmitral Flow Velocity Pattern : Sometimes Old-fashioned Way is the Best Way.コントロバーシー7 :拡張能の指標として何が適切か (2012)
  • 著者名/発表者名: Yamada H
  • 学会等名: 第76回日本循環器学会
  • 発表場所: 福岡国際会議場(福岡県)
• [学会発表] Prognostic Value of"Preload Stress Echocardiography"in Patients with Mild Heart Failure.プレナリーセッション6 (PL6)心エコー図診断の最新の知見と新たな展開 (2012)
  • 著者名/発表者名: Yamada H, Tomita N, Hayashi S, Hotchi J, Nishio S, Tamai R, Niki T, Yamaguchi K, Iwase T, Taketani Y, Soeki T, Wakatsuki T, Sata M
  • 学会等名: 第76回日本循環器学会
  • 発表場所: 福岡国際会議場(福岡県)
• [学会発表] Differentiation of Left Atrial Dysfunction From Pseudonormal/Restrictive Transmitral Flow Velocity Pattern in Patients With Preserved Ejection Fraction (2012)
  • 著者名/発表者名: Hayashi S
  • 学会等名: American Society of Echocardiography 2012
  • 発表場所: Gaylord National (America)
• [学会発表] Non-invasive Assessment of Left Atrial-Left Ventricular-Arterial Coupling in Patients With Diabetes Mellitus (2012)
  • 著者名/発表者名: Nishio S
  • 学会等名: American Society of Echocardiography 2012
  • 発表場所: Gaylord National (America)
• [学会発表] 僧帽弁輪運動速波形を用いた左室駆出率が保持された心不全と心房機能不全の鑑別 (2012)
  • 著者名/発表者名: 林 修司
  • 学会等名: 日本超音波医学会第85回学術集会
  • 発表場所: グランドプリンスホテル新高輪（東京都）
• [学会発表] 糖尿病において左房容積係数と最も相関する非侵襲的血管検査指標は何か：左房-左室-血管連関についての検討 (2012)
  • 著者名/発表者名: 西尾 進
  • 学会等名: 第60回日本心臓病学会学術集会
  • 発表場所: 石川県立音楽堂（石川県）
• [学会発表] 僧帽弁口血流速波形が偽正常化パターンを示す左室駆出率が保持された心不全（HFPEF）と左房機能不全の鑑別 (2012)
  • 著者名/発表者名: 林 修司
  • 学会等名: 第60回日本心臓病学会学術集会
  • 発表場所: ANAｸﾗｳﾝﾌﾟﾗｻﾞﾎﾃﾙ金沢（石川県）
• [学会発表] Prognostic Value of "Preload Stress Echocardiosraph" in Patients with Mild Heart Failure (2012)
  • 著者名/発表者名: Yamada H
  • 学会等名: 第76回日本循環器学会学術集会
  • 発表場所: 福岡市,福岡国際会議場
• [学会発表] 拡張能の指標として何が適切か (2012)
  • 著者名/発表者名: 山田博胤
  • 学会等名: 第76回日本循環器学会学術集会
  • 発表場所: 福岡市,福岡国際会議場(招待講演)
• [学会発表] 揺さぶってはじめて分かる心機能～虚血と弁膜症だけではないストレスエコー～ (2011)
  • 著者名/発表者名: 山田博胤
  • 学会等名: 第32回阪神心エコー図カンファレンス
  • 発表場所: 神戸市,兵庫医科大学3号館4階3-3講義室(招待講演)
  • 年月日: 2011-11-17
• [学会発表] 揺さぶってはじめて分かる心機能～さまざまな負荷心エコーの臨床応用～ (2011)
  • 著者名/発表者名: 山田博胤
  • 学会等名: 第21回日本超音波医学会四国地方会, 第10回四国地方会講習会教育講演
  • 発表場所: カルポート高知(高知県)
  • 年月日: 2011-10-15
• [学会発表] 心不全に立ち向かう前の準備2-心機能評価の実際-心エコーでの拡張能評価とその限界 (2011)
  • 著者名/発表者名: 山田博胤
  • 学会等名: 超音波医学会超音波診断講習会
  • 発表場所: 岡山市,アークホテル岡山(招待講演)
  • 年月日: 2011-10-02
• [学会発表] 心血行動態の評価に心エコー・ドプラ法を使い倒す～拡張能評価を中心に～ (2011)
  • 著者名/発表者名: 山田博胤
  • 学会等名: 第3回函館心血管エコー研究会特別講演会
  • 発表場所: 札幌市,函館ロイヤルホテル(招待講演)
  • 年月日: 2011-10-01
• [学会発表] 左室内同期不全に対する前負荷の影響拡張型心筋症における下肢陽圧負荷3次元心エコー法を用いた検討 (2011)
  • 著者名/発表者名: 楠瀬賢也, 山田博胤, 西尾進, 冨田紀子, 林修司, 三木淳子, 仁木敏之, 山口浩司, 岩瀬俊, 竹谷善雄, 添木武, 若槻哲三, 赤池雅史, 佐田政隆
  • 学会等名: 先進血管エコー研究会
  • 発表場所: 新阪急ホテル(大阪府)
  • 年月日: 2011-08-20
• [学会発表] 特別演題企画「左室拡張機能評価法を整理して理解する」, TE-e'は左室拡張末期圧を反映する-下肢腸圧および硝酸薬負荷を用いた検討- (2011)
  • 著者名/発表者名: 楠瀬賢也, 山田博胤, 西尾進, 冨田紀子, 林修司, 玉井利奈, 添木武, 赤池雅史, 佐田政隆
  • 学会等名: 第84回日本超音波医学会学術集会
  • 発表場所: グランドプリンスホテル新高輪(東京都)
• [学会発表] Tricuspid Annular Motion Velocity in Left Ventricular Hypertrophy : Comparison between Hypertensive Heart Disease and Hypertrophic Cardiomyopathy (2011)
  • 著者名/発表者名: Hayashi S, Yamada H, Nishio S, Tomita N, Kusunose K, Endo K, Tamai R, Bando S, Hisaoka S, Takeuchi H, Niki T, Yamaguchi K, Taketani Y, Iwase T, Soeki T, Wakatsuki T, Akaike M, Sata M
  • 学会等名: 第75回日本循環器学会総会学術集会
  • 発表場所: パシフィコ横浜(神奈川県)
• [学会発表] Comparison of Tricuspid Annular Motion Velocities in Patients with Pulmonary Arterial Hypertension Secondary to Heart Failure (2011)
  • 著者名/発表者名: Tamai R
  • 学会等名: American Society of Echocardiography 2011
  • 発表場所: カナダ,モントリオールモントリオール国際会議場
• [学会発表] Single-Beat Assessment of Left Ventricular Systolic and Diastolic Function During Atrial Fibrillation using Myocardial Strain and Strain Rate (2011)
  • 著者名/発表者名: Kusunose K
  • 学会等名: AHA Scientific Sessions 2011
  • 発表場所: 米国,オーランド,オレンジカウンティ国際会議場
• [学会発表] 徐脈を呈する高齢者の左室弛緩能についての検討:僧帽弁口血流速パターンをどう解釈するか (2011)
  • 著者名/発表者名: 林修司
  • 学会等名: 第22回日本心エコー図学会学術集会
  • 発表場所: 鹿児島市,鹿児島市民文化ホール
• [学会発表] Clinical Efficacy of Beat-to-beat Variability of Diastolic Filling in Atrial Fibrillation (2011)
  • 著者名/発表者名: Kusunose K
  • 学会等名: 第75回日本循環器学会総会・学術集会
  • 発表場所: 横浜市,パシフィコ横浜
• [学会発表] 下肢陽圧負荷時の僧帽弁口血流速波形の反応性を用いた軽症心不全患者の予後予測 (2010)
  • 著者名/発表者名: 山田博胤
  • 学会等名: 日本超音波医学会第83回学術集会
  • 発表場所: 京都市
  • 年月日: 2010-05-30
• [学会発表] Doppler Echocardiographic Estimation of Left Ventricular End-diastolic Pressure in Challenging Cases (2010)
  • 著者名/発表者名: Kusunose K
  • 学会等名: 第74回日本循環器学会総会・学術集会
  • 発表場所: 京都市
• [学会発表] 左室拡張不全における肺静脈血流速波形の意義 (2010)
  • 著者名/発表者名: 山田博胤
  • 学会等名: 日本超音波医学会第83回学術集会
  • 発表場所: 京都市
• [学会発表] 僧帽弁口血流速波形用いた左室拡張能評価の限界 : E>Aパターンを呈する高齢者での検討 (2010)
  • 著者名/発表者名: 林修司, 山田博胤
  • 学会等名: 第58回日本心臓病学会学術集会
  • 発表場所: 東京
• [図書] エコー図,知ってるつもりの基本と知識 (2011)
  • 著者名/発表者名: 吉川純一監修, 渡辺弘之編集, 山田博胤
  • 総ページ数: 379
  • 出版者: メジカルビュー社,東京
• [図書] 今さら聞けない心エコー図100 (2011)
  • 著者名/発表者名: 村田和也編集, 山田博胤、楠瀬賢也
  • 総ページ数: 261
  • 出版者: メジカルビュー社,東京
• [図書] 拡張期学Diastology (2010)
  • 著者名/発表者名: 大木崇, 竹中克編集, 山田博胤
  • 総ページ数: 268
  • 出版者: 東京(文光堂)
• [図書] 心エコー図,知ってるつもりの基本と知識 (2010)
  • 著者名/発表者名: 吉川純一監修, 渡辺弘之編集, 山田博胤
  • 総ページ数: 379
  • 出版者: 東京(メジカルビュー社)