脳血流 SPECT による脳梗塞急性期治療の効果判定システムの開発

• 研究課題/領域番号: 22590959
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 補助金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 神経内科学
• 研究機関: 大分大学 (2012); 熊本大学 (2010-2011)
• 研究代表者: 平野 照之 大分大学, 医学部, 准教授 (50346996)
• 研究分担者: 渡邉 聖樹 熊本大学, 医学部附属病院, 助教 (40530150) ; 内野 誠 元熊本大学, 大学院・生命科学研究部, 教授 (20117336)
• 研究期間 (年度): 2010 – 2012
• 研究課題ステータス: 完了 (2012年度)
• 配分額: 3,770千円 (直接経費: 2,900千円、間接経費: 870千円); 2012年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円); 2011年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円); 2010年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
• キーワード: 神経機能学 / 血行再建療法 / 脳梗塞 / 急性期治療 / 脳血流SPECT / 血行再建 / 血管内治療

研究概要

脳梗塞急性期治療戦略として近年、血栓回収デバイスによる血行再建療法が注目され、日本でも 2011 年より保険適応となった。アルテプラーゼ静注療法の無効例・非適応例での効果が期待されているが、専門医によるカテーテル手技を必要とするため、ランダム化比較試験による科学的有効性検証は困難である。本研究では、脳血流 SPECT での残存脳血流から最終梗塞体積を予測し、治療後の梗塞体積と比較することで、客観的な有効性評価システムを開発した。

研究成果

• [雑誌論文] Secondary signal change and an apparent diffusion coefficient decrease of the substantia nigra following striatal infarction (2013)
  • 著者名/発表者名: Nakajima M, Inatomi Y, Okigawa T, Yonehara T, Hirano T
  • 雑誌名: Stroke 巻: vol.44 号: 1 ページ: 213-216
  • DOI: 10.1161/strokeaha.112.673020
  • 査読あり
• [雑誌論文] 超急性期治療体制整備の意義 (2013)
  • 著者名/発表者名: 平野照之
  • 雑誌名: 最新医学 巻: vol 68 ページ: 936-943
• [雑誌論文] 脳卒中超急性期-画像でどこまでわかる (2013)
  • 著者名/発表者名: 平野照之
  • 雑誌名: 内科 巻: vol 111 ページ: 843-848
• [雑誌論文] 治療戦略を決めるうえでのSPECT の意義 (2013)
  • 著者名/発表者名: 平野照之
  • 雑誌名: Medicina 巻: vol 50 ページ: 236-240
• [雑誌論文] Low ASPECTS within 3 hours of onset predicts subsequent sICH in patients treated with 0.6 mg/kg alteplase (2012)
  • 著者名/発表者名: Hirano T, Sasaki M, Tomura N, Ito Y, Kobayashi S
  • 雑誌名: J Stroke Cerebrovasc Dis 巻: vol 21 号: 8 ページ: 898-902
  • DOI: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2011.05.018
  • 査読あり
• [雑誌論文] A 6-Fr guiding catheter (Slim Guide(®)) for use with multiple microdevices. (2012)
  • 著者名/発表者名: Kai Y, Ohmori Y, Watanabe M, Kaku Y, Morioka M, Hirano T, Yano S, Kawano T, Hamada J, Kuratsu J.
  • 雑誌名: Surg Neurol Int 巻: 3 号: 1 ページ: 59-59
  • DOI: 10.4103/2152-7806.97003
  • 査読あり
• [雑誌論文] Dissecting aneurysms of the vertebral artery--angiographic patterns at the dissecting site on balloon test occlusion. (2012)
  • 著者名/発表者名: Kai Y, Hamada J, Morioka M, Ohmori Y, Watanabe M, Hirano T, Kawano T, Yano S, Kuratsu J.
  • 雑誌名: Neuroradiology 巻: 54(8) 号: 8 ページ: 857-62
  • DOI: 10.1007/s00234-011-0993-5
  • 査読あり
• [雑誌論文] rt-PA (アルテプラーゼ)静注療法適正治療指針 (2012)
  • 著者名/発表者名: 峰松一夫, 中川原譲二, 森 悦朗, 近藤礼, 棚橋紀夫, 塩川芳昭, 坂井信幸, 木村和美, 平野照之, 豊田一則, 小川彰, 山口武典, 佐々木真理, 菅 貞郎, 片山泰朗, 宮本 享
  • 雑誌名: 第二版.脳卒中 巻: vol 34 ページ: 443-480
• [雑誌論文] Modified ASPECTS for DWI including deep white matter lesions predicts subsequent intra- cranial hemorrhage (2012)
  • 著者名/発表者名: Kawano H, Hirano T, Nakajima M, Inatomi Y, Yonehara T, Uchino M
  • 雑誌名: J Neurol 巻: vol.259 号: 10 ページ: 2045-2052
  • DOI: 10.1007/s00415-012-6446-1
  • 査読あり
• [雑誌論文] 脳血管障害の地域医療 (2012)
  • 著者名/発表者名: 平野照之
  • 雑誌名: 神経治療学 巻: vol 29 ページ: 713-720
• [雑誌論文] rt-PA 静注療法の現状と問題点 (2012)
  • 著者名/発表者名: 平野照之
  • 雑誌名: カレントテラピー 巻: vol 30 ページ: 1108-1112
• [雑誌論文] 超急性期に求められる画像診断 (2012)
  • 著者名/発表者名: 平野照之
  • 雑誌名: 循環器内科 巻: vol 72 ページ: 266-274
• [雑誌論文] 急性期血行再建療法の最新動向 (2012)
  • 著者名/発表者名: 平野照之
  • 雑誌名: リハ医学 巻: vol 49 ページ: 375-378
• [雑誌論文] 急性期脳梗塞における早期CT サインの重要性 (2011)
  • 著者名/発表者名: 平野照之
  • 雑誌名: MB Med Reha 巻: vol 132 ページ: 39-45
• [雑誌論文] 急性期虚血性脳卒中に関する画像診断 (2011)
  • 著者名/発表者名: 平野照之
  • 雑誌名: 脳と循環 巻: vol 16 ページ: 163-172
• [雑誌論文] Residual vessel length on magnetic resonance angiography identifies poor responders in acute middle cerebral artery occlusion patients: Exploratory analysis of J-ACT II (2010)
  • 著者名/発表者名: Hirano T, Sasaki M, Mori E, Minematsu K, Nakagawara J, Yamaguchi T
  • 雑誌名: Stroke 巻: vol 41 号: 12 ページ: 2828-2833
  • DOI: 10.1161/strokeaha.110.594333
  • 査読あり
• [雑誌論文] Effects of 0.6 mg/kg intravenous alteplase on vascular and clinical outcomes in middle cerebral artery occlusion. Japan Alteplase Clinical Trial II (J-ACT II) (2010)
  • 著者名/発表者名: Mori E, Minematsu K, Nakagawara J, Yamaguchi T, Sasaki M, Hirano T
  • 雑誌名: Stroke 巻: vol 41 号: 3 ページ: 461-465
  • DOI: 10.1161/strokeaha.109.573477
  • 査読あり
• [雑誌論文] Brain Attack の画像診断最近の進歩 (2010)
  • 著者名/発表者名: 平野照之
  • 雑誌名: プラクティス 巻: vol 27 ページ: 507-515
• [学会発表] Initial NIHSS and age are major predictors for acute symptom progression. Exploratory analysis of the PENTAGON study (2013)
  • 著者名/発表者名: Hirano T, Yonehara T, Terasaki T, Takita T, Hashimoto Y
  • 学会等名: International Stroke Conference 2013
  • 発表場所: Honolulu
• [学会発表] Initial NIHSS and age major predictors for acute symptom progression. Exploratory analusys of the PENTAGON study. (2013)
  • 著者名/発表者名: Hirano T, Yonehara T, Terasaki T, Takita T, Hashimoto Y
  • 学会等名: International Stroke Conference 2013
  • 発表場所: Honolulu
• [学会発表] シロスタゾールとアスピリンの進行型脳梗塞に関する前向き共同臨床比較試験(第2報) (2012)
  • 著者名/発表者名: 平野照之, 米原敏郎, 寺崎修司, 田北智裕, 橋本洋一郎
  • 学会等名: 第37回日本脳卒中学会総会
  • 発表場所: 福岡
  • 年月日: 2012-04-28
• [学会発表] Current clinical manifestations of CADASIL patients reported from Japan (2012)
  • 著者名/発表者名: Hirano T
  • 学会等名: 8thWorld Stroke Congress
  • 発表場所: Brasilia
• [学会発表] Hereditary small vessel disease in Japan (2012)
  • 著者名/発表者名: Hirano T
  • 学会等名: Asian Pacific Stroke Conference 2012
  • 発表場所: Tokyo
• [学会発表] Hereditary small vessel disease in Japan. (2012)
  • 著者名/発表者名: Hirano T
  • 学会等名: Asian Pacific Stroke Conference 2012
  • 発表場所: Tokyo
  • 招待講演
• [学会発表] Current clinical manifestations of CADASIL patients reported from Japan. (2012)
  • 著者名/発表者名: Hirano T
  • 学会等名: 8th World Stroke Congress
  • 発表場所: Brasilia
• [学会発表] 緊急脳血管内血行再建術の病巣縮小効果:脳血流SPECTによる検討 (2011)
  • 著者名/発表者名: 平野照之
  • 学会等名: 第16回脳SPECT・PETカンファレンス
  • 発表場所: 中小企業振興センター(福岡)
  • 年月日: 2011-05-11
• [学会発表] 急性期血行再建の最新動向 (2011)
  • 著者名/発表者名: 平野照之
  • 学会等名: 第48回日本リハビリテーション医学会学術集会
  • 発表場所: 千葉
• [学会発表] CADASIL and CARASIL in Japan (2011)
  • 著者名/発表者名: Hirano T
  • 学会等名: 5thJapanese-Korean Joint Stroke Conference
  • 発表場所: Gyeongju, Korea
• [学会発表] t-PA 治療に関する医療機関の意識調査: 地域格差の解消に向けて (2011)
  • 著者名/発表者名: 平野照之
  • 学会等名: 第52回日本神経学会学術大会
  • 発表場所: 千葉
• [学会発表] Prospective multicenter study on prevention using cilostazol from acute stroke progression. Study design and 1st preliminary report (2010)
  • 著者名/発表者名: Hirano T, Terasaki T, Yonehara T, Takita T, Hashimoto Y, Uchino M
  • 学会等名: 7th World Stroke Congress
  • 発表場所: Seoul
• [学会発表] Effects of emergent neuro-endovascular revascularization on infarct size reduction: Evaluation using sub-6 hour 99mTc-HMPAO SPECT based system (2010)
  • 著者名/発表者名: Hirano T, Watanabe M, Kai Y, Shiraishi S, Kawano H, Uchino M
  • 学会等名: 19thEuropean Stroke Conference
  • 発表場所: Barcelona
• [学会発表] 緊急脳血管内血行再建術の病巣縮小効果: 脳血流 SPECT による検討 (2010)
  • 著者名/発表者名: 平野照之, 渡邉聖樹, 甲斐豊, 白石慎哉, 河野浩之, 内野誠
  • 学会等名: 第51回日本神経学会学術大会
  • 発表場所: 東京
• [学会発表] for the Kumamoto-PENTAGON study group: シロスタゾールとアスピリンの進行型脳梗塞に関する前向き共同臨床比較試験(第1報) (2010)
  • 著者名/発表者名: 平野照之, 米原敏郎, 寺崎修司, 田北智裕 , 橋本洋一郎 , 内 野 誠
  • 学会等名: 第35回日本脳卒中学会総会
  • 発表場所: 盛岡
• [学会発表] 緊急脳血管内血行再建術の病巣縮小効果:脳血流SPECTによる検討 (2010)
  • 著者名/発表者名: 平野照之
  • 学会等名: 第51回日本神経学会総会
  • 発表場所: 東京国際フォーラム(東京)
• [学会発表] Effects of emergent neuro-endovascular revascularization on infarct size reduction : Evaluation using sub-6h SPECT based system (2010)
  • 著者名/発表者名: 平野照之
  • 学会等名: 2010欧州脳卒中会議
  • 発表場所: カタルーニャ国際会議場バルセロナ(スペイン)
• [図書] 慢性期の再発予防にどのように用いるか. 心原性脳塞栓症と抗凝固療法 (2013)
  • 著者名/発表者名: 豊田一則編
  • 出版者: フジメディカル出版
• [図書] CT angiography (CTA). 脳卒中レジデントマニュアル第2 版 (2013)
  • 著者名/発表者名: 峰松一夫監修, 横田千晶編
  • 出版者: 中外医学社
• [図書] MRI, MRA. 脳卒中レジデントマニュアル第2版 (2013)
  • 著者名/発表者名: 峰松一夫監修, 横田千晶編
  • 出版者: 中外医学社
• [図書] CT. 脳卒中レジデントマニュアル第2版 (2013)
  • 著者名/発表者名: 峰松一夫監修, 横田千晶編
  • 出版者: 中外医学社
• [図書] stroke care unit と stroke unit. 必携脳卒中ハンドブック改訂第2 版 (2011)
  • 著者名/発表者名: 田中耕太郎, 高嶋修太郎編
  • 出版者: 診断と治療社
• [図書] 排尿障害. ナースのための脳神経外科改訂第3版 (2010)
  • 著者名/発表者名: 平野照之
  • 出版者: メディカ出版
• [図書] 脳神経疾患の画像の見かた (2010)
  • 著者名/発表者名: 平野照之監修
  • 出版者: メディカ出版
• [備考]
  • URL: http://www.med.oita-u.ac.jp/naika3/shinkei.html