| 研究課題/領域番号 |
22591749
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 補助金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 研究分野 |
麻酔・蘇生学
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| 研究機関 | 東京歯科大学 |
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研究代表者 |
芹田 良平 東京歯科大学, 歯学部, 准教授 (50245594)
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| 研究期間 (年度) |
2010-04-01 – 2013-03-31
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| 研究課題ステータス |
採択後辞退 (2012年度)
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| 配分額 *注記 |
4,550千円 (直接経費: 3,500千円、間接経費: 1,050千円)
2012年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
2011年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
2010年度: 2,730千円 (直接経費: 2,100千円、間接経費: 630千円)
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| キーワード | CO2-hemoglobin血 / ショック / 死亡率 / 敗血症 / 炭酸ガス / ヘモグロビン |
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| 研究概要 |
A.CO2-hemoglobin血および洗浄赤血球血の作成
ドナーラットから洗浄赤血球を作成し、100%CO2により脱酸素化、CO2-hemoglobin血(CO2-Hb血)を作成した。CO2-Hb血は、CO2により脱酸素化した生理食塩水で再び洗浄し、ヘマトクリット30%の洗浄血とした。
B.死亡率の検討
ラット20匹(Wister系ラット雄360～380g)を、pentobarbital麻酔下に内頚動静脈にカニュレーションし、静脈カテーテルより生理的食塩水を15ml/kg/hrで投与を開始した。その後、体重100g当たり3.1mlの脱血(Shock 2004 22(2):151)を行い、重度出血性ショックモデルを作成した。1時間後、無作為に2群に分け、脱血相当量のCO2-hemoglobin血(CO2-Hb group)または洗浄赤血球血(Control group)を内頸静脈カテーテルから投与した。輸血後24時間モニター下に観察し、死亡率を観察した。また、脱血前、脱血1時間後、24時間後に採血し、血液ガス分析装置(ABL 700 RADIOMETER COPENHAGEN)で血中の乳酸値を測定した。死亡率の検定には、Kaplan-Meier analysisとlog-lunk testを用い、経時的変化を測定した値には、反復測定分散分析を用いた。P<0.05のとき、有意差ありとした。
C.結果・考察
24時間後の死亡率は、両群とも0%で差はなかった。また、脱血前、脱血1時間後、24時間後の乳酸値は、有意な差を認めなかった(p=0.9)。前年度の研究により、CO2-hemoglobin血の出血性ショックに対する投与では、再灌流後の心拍出量を有意に高く維持することが示され、deteriorating factorの検討のために行った死亡率の検討では、洗浄赤血球投与群同様に24時間の死亡率は0%であり、他の重要臓器に与える悪影響は少ないと考えられる。乳酸値の変化は、両群とも同様の変化を示し、抹消循環の改善は示せなかった。
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