医療費分析による医療サービスの経済学的評価と制度・政策形成への提言

• 研究課題/領域番号: 22730189
• 研究種目: 若手研究(B)
• 配分区分: 補助金
• 研究分野: 応用経済学
• 研究機関: 東京学芸大学
• 研究代表者: 伊藤 由希子 東京学芸大学, 教育学部, 准教授 (30439757)
• 研究期間 (年度): 2010-04-01 – 2014-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2013年度)
• 配分額: 2,470千円 (直接経費: 1,900千円、間接経費: 570千円); 2013年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円); 2012年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円); 2011年度: 520千円 (直接経費: 400千円、間接経費: 120千円); 2010年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円)
• キーワード: 医療費 / レセプト / 保健指導 / 医薬分業 / 医業収支 / 医療サービス / 医療経済学 / 健診 / DPC / 医療費分析 / 生活習慣病予防 / 地方自治体立病院 / 医療資源の適正配置 / 疾病管理 / 医療政策

研究概要

本研究では、医療サービスおよび医療費の発生の特徴を需要・供給の双方から捉えた。医療サービスにおける需要サイド（医療保険の加入者側）の情報として、個人別の医療機関の選択や受療の行動を分析した。供給サイド（病院側）の情報として、入院治療や手術の内容・結果、或いは病院別の経営指標を分析した。需要の主要因は（同一保険加入者に於ては）個々の既往歴・服薬歴の影響が最も大きいが、制度変更（特定保健指導等の予防事業、医薬分業の推進）が行動変容や医療費に短期的な変動をもたらすことがわかった。供給（手術の有無や入院日数の長短）の主要因もやはり患者特性にあるが、地域特性や技術指標にも左右されることがわかった。

研究成果

• [雑誌論文] Is Starting FDI More Productive than Staying at Home? -Manufacturing and Service Sectors in Japan (2014)
  • 著者名/発表者名: Yukiko Ito
  • 雑誌名: Journal of International Trade and Economic Development 巻: (ページ未定) 号: 1 ページ: 105-131
  • DOI: 10.1080/09638199.2013.877064
  • URL: http://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/09638199.2013.877064#.U5aa1yhMUkg
  • 査読あり
• [雑誌論文] Is Starting FDI More Productive than Staying at Home? (2014)
  • 著者名/発表者名: Yukiko Ito
  • 雑誌名: Journal of International Trade and Economic Development 巻: 0
  • 査読あり
• [雑誌論文] Adjusted Clinical Groupsを用いた疾病分析と費用予測 (2013)
  • 著者名/発表者名: 伊藤由希子
  • 雑誌名: 東京学芸大学紀要 .人文社会科学系 巻: II 64 ページ: 207-212
  • NAID: 110009550097
  • URL: http://ci.nii.ac.jp/naid/110009550097
• [雑誌論文] 保健指導による医療費適正化は可能か,医薬分業は成功したのか? (2013)
  • 著者名/発表者名: 伊藤由希子
  • 雑誌名: 21世紀政策研究所調査報告書
  • URL: http://www.21ppi.org/pdf/thesis/130329_02.pdf
• [雑誌論文] 生活習慣病予防事業の医療費に及ぼす効果の検討 (2013)
  • 著者名/発表者名: 伊藤由希子・川渕孝一・津下一代
  • 雑誌名: 厚生労働科研事業報告書（H22-H24） 巻: H24年度報告書 ページ: 437-461
• [雑誌論文] 特定健診・保健指導で医療費は削減できるか？ (2013)
  • 著者名/発表者名: 伊藤由希子
  • 雑誌名: 21世紀政策研究所報告書 巻: 30 ページ: 43-54
• [雑誌論文] 医薬分業「制度ビジネス」の是非を問う (2013)
  • 著者名/発表者名: 伊藤由希子
  • 雑誌名: 21世紀政策研究所報告書 巻: 30 ページ: 116-125
• [雑誌論文] 特定健診・保健指導で医療費は削減できるか : 求められる ACGによる疾病管理 (2012)
  • 著者名/発表者名: 川渕孝一・伊藤由希子
  • 雑誌名: MS&AD基礎研 review 巻: (12) ページ: 2-19
  • NAID: 40019407453
  • URL: http://ci.nii.ac.jp/naid/40019407453
• [雑誌論文] 特定健診・特定保健指導による医療費適正化効果の検討2012年度 (2012)
  • 著者名/発表者名: 伊藤由希子・川渕孝一・津下一代
  • 雑誌名: 厚生労働省科学研究費報告書(地域・職域における生活習慣病予防活動・疾病管理による医療費適正化効果に関する研究)
  • URL: http://mhlw-grants.niph.go.jp/niph/search/NIDD00.do?resrchNum=201222012A
• [雑誌論文] 「日本の医療改革～ 3.11震災復興を我が国の医療再生に活かせ」(編集 : 川渕孝一) (2012)
  • 著者名/発表者名: 伊藤由希子
  • 雑誌名: 日本経済調査協議会
  • URL: http://www.nikkeicho.or.jp/wp/wp-content/uploads/iryou120305_teigen.pdf
• [雑誌論文] 生活習慣病予防事業の医療費に及ぼす効果の検討―健保組合データを用いた検証― (2012)
  • 著者名/発表者名: 津下一代
  • 雑誌名: 平成24年度厚生労働省科研費統括事業報告書 巻: 2012－1
• [雑誌論文] 特定健診・保健指導で医療費は削減できるか ?求められるACGによる疾病管理- (2012)
  • 著者名/発表者名: 川渕孝一
  • 雑誌名: MS&AD基礎研REVIEW 巻: 12 ページ: 8-19
• [雑誌論文] 保健指導による医療費適正化は可能か？ (2012)
  • 著者名/発表者名: 伊藤由希子
  • 雑誌名: 信濃の国保 巻: 2012年11月・1月・3月 ページ: 25-26
• [雑誌論文] 医薬分業は成功したのか (2012)
  • 著者名/発表者名: 伊藤由希子
  • 雑誌名: 経団連21世紀政策研究所・調査報告書 巻: 2012 ページ: 101-108
• [雑誌論文] 提言：日本の医療改革 ～3.11震災復興をわが国の医療再生に活かせ～ (2012)
  • 著者名/発表者名: 川渕孝一
  • 雑誌名: 日本経済調査評議会 巻: 2011－03 ページ: 1-28
• [雑誌論文] 特定健診・特定保健指導の費用対効果 (メタボリックシンドローム (第2版)--基礎・臨床の最新知見) (2011)
  • 著者名/発表者名: 川渕孝一・伊藤由希子・梶谷恵子
  • 雑誌名: 日本臨床 巻: 69(-) (992) ページ: 737-742
  • URL: http://ci.nii.ac.jp/naid/40018269733
  • 査読あり
• [雑誌論文] 特定健診・特定保健指導による医療費適正化効果の検討2011年度 (2011)
  • 著者名/発表者名: 伊藤由希子・川渕孝一・津下一代
  • 雑誌名: 厚生労働省科学研究費報告書(地域・職域における生活習慣病予防活動・疾病管理による医療費適正化効果に関する研究)
  • URL: http://mhlw-grants.niph.go.jp/niph/search/NIDD00.do?resrchNum=201120026A
• [雑誌論文] 特定健診・特定保健指導の費用対効果 (2011)
  • 著者名/発表者名: 川渕孝一
  • 雑誌名: 日本臨牀 巻: 69 ページ: 747-742
  • 査読あり
• [雑誌論文] 生活習慣病予防事業による医療費に及ぼす効果 (2011)
  • 著者名/発表者名: 津下一代
  • 雑誌名: 厚生労働省科学研究費補助金総括研究報告書 巻: 2011－1 ページ: 74-85
• [雑誌論文] まちなか集積医療‐事例調査から学ぶ‐ (2011)
  • 著者名/発表者名: 伊藤由希子
  • 雑誌名: 総合研究開発機構 巻: 32 ページ: 1-32
• [雑誌論文] 特定健診・特定保健指導の医療費に及ぼす効果の検討 (2011)
  • 著者名/発表者名: 伊藤由希子・川渕孝一
  • 雑誌名: 厚生労働省科学研究費事業報告書 巻: 1 ページ: 74-80
• [雑誌論文] 特定健診・特定保健指導の費用対効果 (2011)
  • 著者名/発表者名: 伊藤由希子・川渕孝一, 他
  • 雑誌名: 日本臨牀社「メタボリックシンドローム」 巻: 992 ページ: 737-744
• [雑誌論文] 生活習慣病予防事業が医療費に及ぼす効果 : トヨタ自動車健康保険組合データを用いた検証 (2010)
  • 著者名/発表者名: 伊藤由希子・川渕孝一
  • 雑誌名: 東京学芸大学紀要 .人文社会科学系 巻: II 61 ページ: 155-171
  • NAID: 110007591592
  • URL: http://ci.nii.ac.jp/naid/110007591592
• [雑誌論文] 特定健診・特定保健指導による医療費適正化効果の検討2010年度 (2010)
  • 著者名/発表者名: 伊藤由希子・川渕孝一・津下一代
  • 雑誌名: 厚生労働省科学研究費報告書(地域・職域における生活習慣病予防活動・疾病管理による医療費適正化効果に関する研究)
  • URL: http://mhlw-grants.niph.go.jp/niph/search/NIDD00.do?resrchNum=201021041A
• [雑誌論文] まちなか集積医療-地域医療における規模の経済性の考察 (2010)
  • 著者名/発表者名: 伊藤由希子・川渕孝一
  • 雑誌名: 日本医療・病院管理学会年次総会抄録 巻: 1 ページ: 116-117
• [雑誌論文] 特定健診・特定保健指導の医療費適正化効果 (2009)
  • 著者名/発表者名: 津下一代・伊藤由希子・川渕孝一
  • 雑誌名: 臨床スポーツ医学 = The journal of clinical sports medicine 巻: 26(12) ページ: 1493-1500
  • NAID: 10027591437
  • URL: http://ci.nii.ac.jp/naid/10027591437
  • 査読あり
• [雑誌論文] 特定健診・特定保健指導による医療費適正化効果の検討2009年度 (2009)
  • 著者名/発表者名: 伊藤由希子・川渕孝一・津下一代
  • 雑誌名: 厚生労働省科学研究費報告書(地域・職域における生活習慣病予防活動・疾病管理による医療費適正化効果に関する研究)
  • URL: http://mhlw-grants.niph.go.jp/niph/search/NIDD00.do?resrchNum=200926017A
• [雑誌論文] Intensive and Extensive Decisions of Firms with Spatial Dependency
  • 著者名/発表者名: Yukiko Ito
  • 雑誌名: 経済産業研究所 Discussion Paper 巻: 12-E-024
  • URL: http://www.rieti.go.jp/jp/publications/summary/12040014.html
• [学会発表] 医療の BIG DATAをどう生かすか-経済統計の視点 (2014)
  • 著者名/発表者名: 伊藤由希子
  • 学会等名: 第8回病院可視化ネットワーク
  • 発表場所: 東京医科歯科大学(東京都文京区)
  • 年月日: 2014-01-26
• [学会発表] 医療におけるビッグ・データの活用 (2014)
  • 著者名/発表者名: 伊藤由希子
  • 学会等名: 第8回病院可視化ネットワーク
  • 発表場所: 東京医科歯科大学(東京都文京区）
  • 招待講演
• [学会発表] 病院を中心とする街づくりとソーシャル・キャピタル (2013)
  • 著者名/発表者名: 伊藤由希子
  • 学会等名: 第2回日本公衆衛生学会年次総会
  • 発表場所: 三重県総合文化センター(三重県津市)
  • 年月日: 2013-10-25
• [学会発表] 保健指導の医療費に及ぼす効果-2008年-2012年度調査 (2013)
  • 著者名/発表者名: 伊藤由希子
  • 学会等名: 第51回日本医療病院管理学会
  • 発表場所: 京都大学(京都府京都市)
  • 年月日: 2013-09-27
• [学会発表] Do Corporate Wellness Programs Reduce Healthcare Expenditure? (2013)
  • 著者名/発表者名: 伊藤由希子
  • 学会等名: 東京医科歯科大学医療経済学集会
  • 発表場所: 東京医科歯科大学(東京都文京区)
  • 年月日: 2013-05-22
• [学会発表] 持続可能な医療介護システムの再構築 (2013)
  • 著者名/発表者名: 伊藤由希子
  • 学会等名: 21世紀政策研究所シンポジウム
  • 発表場所: 経団連ホール(東京都千代田区)
  • 年月日: 2013-02-04
• [学会発表] 病院を中心とする街づくりとソーシャル・キャピタル (2013)
  • 著者名/発表者名: 伊藤由希子
  • 学会等名: 日本公衆衛生学会
  • 発表場所: 日本公衆衛生学会（三重大学・三重県津市）
  • 招待講演
• [学会発表] 保健指導の医療費適正化効果（2008-2013データによる実証） (2013)
  • 著者名/発表者名: 伊藤由希子
  • 学会等名: 日本医療病院管理学会
  • 発表場所: 日本病院管理学会（京都大学・京都府京都市）
• [学会発表] 生活習慣病予防による医療費適正化効果 (2012)
  • 著者名/発表者名: 伊藤由希子
  • 学会等名: 第50回日本医療病院管理学会
  • 発表場所: 学術総合センター(東京都千代田区)
  • 年月日: 2012-10-15
• [学会発表] 健保データを用いた医療費分析 : Adjusted Clinical Groupsを用いた検討 (2012)
  • 著者名/発表者名: 川渕孝一・伊藤由希子
  • 学会等名: 第50回日本医療病院管理学会
  • 発表場所: 学術総合センター(東京都千代田区)
  • 年月日: 2012-10-15
• [学会発表] ACGによる疾病管理と費用予測 (2012)
  • 著者名/発表者名: 伊藤由希子
  • 学会等名: 東京医科歯科大学医療経済学集会
  • 発表場所: 東京医科歯科大学(東京都文京区)
  • 年月日: 2012-09-20
• [学会発表] Intensive and Extensive Decisions of Firms with Spatial Dependency (2012)
  • 著者名/発表者名: 伊藤由希子
  • 学会等名: 日本経済学会春季大会
  • 発表場所: 北海道大学(北海道札幌市)
  • 年月日: 2012-06-24
• [学会発表] 病院立地と患者の選択 (2012)
  • 著者名/発表者名: 伊藤由希子
  • 学会等名: 三重大学医学部公衆衛生学セミナー
  • 発表場所: 三重大学(三重県津市)
  • 年月日: 2012-06-17
• [学会発表] Application of Japanese Claim Data on ACGs (2012)
  • 著者名/発表者名: 川渕孝一・伊藤由希子
  • 学会等名: Johns Hopkins ACG Conference
  • 発表場所: Johns Hopkins University, School of Public Health, Baltimore, Maryland, U.S.A.(米国メリーランド州・ボルチモア)
  • 年月日: 2012-05-05
• [学会発表] まちなか集積医療-事例調査から学ぶ- (2011)
  • 著者名/発表者名: 伊藤由希子
  • 学会等名: 第7回病院可視化ネットワーク
  • 発表場所: 東京医科歯科大学(東京都文京区)
  • 年月日: 2011-11-06
• [学会発表] 特定保健指導による医療費適正化効果の検討-2008年度・ 2009年度調査 (2011)
  • 著者名/発表者名: 伊藤由希子
  • 学会等名: 第49回日本医療病院管理学会
  • 発表場所: 学術総合センター(東京都千代田区)
  • 年月日: 2011-08-20
• [学会発表] Intensive and Extensive Margins of Multinational Enterprises (2011)
  • 著者名/発表者名: 伊藤由希子
  • 学会等名: 慶應義塾大学産業研究所セミナー
  • 発表場所: 慶應義塾大学産業研究所(東京都港区)
  • 年月日: 2011-05-22
• [学会発表] まちなか集積医療 (2011)
  • 著者名/発表者名: 伊藤由希子
  • 学会等名: 三重大学公開講座
  • 発表場所: 三重県医師会館(三重県津市)
  • 年月日: 2011-01-11
• [学会発表] まちなか集積医療‐医療は地域が解決する (2010)
  • 著者名/発表者名: 伊藤由希子
  • 学会等名: 第48回日本医療病院管理学会
  • 発表場所: 広島国際会議場
  • 年月日: 2010-10-15
• [学会発表] まちなか集積医療-地域医療における規模の経済性の考察 (2010)
  • 著者名/発表者名: 伊藤由希子
  • 学会等名: 日本医療・病院管理学会
  • 発表場所: 広島国際会議場(広島県)
  • 年月日: 2010-10-15
• [学会発表] 特定保健指導の医療費に与える影響 (2010)
  • 著者名/発表者名: 伊藤由希子
  • 学会等名: 日本経済学会春季大会
  • 発表場所: 中央大学(東京都八王子市)
  • 年月日: 2010-06-22
• [学会発表] 特定保健指導の医療費への影響-トヨタ健保組合員データを用いた検証 (2010)
  • 著者名/発表者名: 伊藤由希子
  • 学会等名: 日本経済学会
  • 発表場所: 千葉大学(千葉県)
  • 年月日: 2010-05-31
• [学会発表] 健保データを用いた医療費分析 Adjusted Clinical Groupsを用いた検討
  • 著者名/発表者名: 川渕孝一
  • 学会等名: 日本医療病院管理学会
  • 発表場所: 学術総合センター（東京都）
• [学会発表] 生活習慣病予防事業の医療費に及ぼす効果の検討
  • 著者名/発表者名: 伊藤由希子
  • 学会等名: 日本医療病院管理学会
  • 発表場所: 学術総合センター（東京都）
• [学会発表] 医薬分業は成功したのか
  • 著者名/発表者名: 伊藤由希子
  • 学会等名: 経団連21世紀政策研究所シンポジウム
  • 発表場所: 経団連会館（東京都）
• [学会発表] 特定保健指導の医療費に及ぼす効果の検討 （2008年・2009年度調査）
  • 著者名/発表者名: 伊藤由希子
  • 学会等名: 日本病院管理学会
  • 発表場所: 学術総合センター（東京都）
• [図書] 21世紀政策研究所新書-30 「持続可能な医療・介護システムの再構築」 (2013)
  • 著者名/発表者名: 伊藤由希子(川渕孝一編著)
  • 出版者: 21世紀政策研究所
  • URL: http://www.21ppi.org/pocket/data/vol30/index.html
• [備考] 【報告書】「持続可能な医療・介護システムの再構築」
  • URL: http://www.21ppi.org/archive/tax.html
• [備考] DOI:10.1080/09638199.2013.877064
  • URL: http://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/09638199.2013.877064#.U3MetShhP0Y
• [備考] 特定健診・保健指導で医療費は削減できるか
  • URL: http://www.msadri.jp/magazine/review12.html
• [備考] 持続可能な医療・介護システムの再構築
  • URL: http://www.keidanren.or.jp/journal/times/2013/0214_09.html
• [備考] 提言：日本の医療改革 ～3.11震災復興をわが国の医療再生に活かせ～
  • URL: http://www.nikkeicho.or.jp/Chosa/new_report/iryou_top.htm
• [備考] NIRAモノグラフシリーズ：わかる政策、知る課題 まちなか集積医療－事例調査から学ぶ－
  • URL: http://www.nira.or.jp/outgoing/monograph/entry/n110722_556.html