産後抑うつに関する長期縦断研究:早期発見法の確立と地域支援の充実を目指して

• 研究課題/領域番号: 22730540
• 研究種目: 若手研究(B)
• 配分区分: 補助金
• 研究分野: 臨床心理学
• 研究機関: 浜松医科大学
• 研究代表者: 松本 かおり 浜松医科大学, 子どものこころの発達研究センター, 特任助教 (20447808)
• 研究期間 (年度): 2010 – 2011
• 研究課題ステータス: 完了 (2011年度)
• 配分額: 4,160千円 (直接経費: 3,200千円、間接経費: 960千円); 2011年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円); 2010年度: 3,510千円 (直接経費: 2,700千円、間接経費: 810千円)
• キーワード: 産後うつ病 / Postpartum Depression(PPD) / 早期発見 / 早期介入 / 地域援助 / 産後うつ / 地域連携 / 児の発達 / EPDS / 発症率 / 早期対応 / 地域支援 / 出生コホート研究

研究概要

背景:産後うつは、産後3ヶ月内の褥婦に発症する精神科疾患として最も頻度が高いと報告されており、欧米の先行研究に拠ると、その有病率は10-15%である。Popeらの総説(2000)によれば、若年齢もしくは高齢の褥婦で有病率が高いが、同胞順位や経済学的な要因によって説明される可能性があり、その後のRobertsonらの総説(2004)では、褥婦の年齢を危険因子として取り上げていない。そこで我々は、年代別にみる産後うつの、産後3ヶ月に限定した累積発生率を、浜松母と子の出生コホート研究(Hamamatsu Birth Cohort : HBC-Study)を用い検証した。
方法:浜松医科大学医学部附属病院産科外来、および、近隣1産院を妊婦検診で訪れた全妊婦のうち、参加への同意が得られ、かつ2010年10月の時点で産後3ヶ月を過ぎた723名を対象とした。全対象者に産後2、4、8週の時点で、産後抑うつを評価する質問票(the Edinburgh Postnatal Depression Scale : EPDS)への記入を求め、3回のEPDS回答のうち、1回でも9点以上となった褥婦を産後うつ「あり」と定義した。
結果:産後うつ発症リスクに産褥婦の年齢が関与しており、3ヶ月間累積発生率のピークは35歳以上であったが、既知の人口統計学的・社会学的要因では説明されなかった。PPDの発症予防に関し、35歳以上であることや、加えて、初産である産褥腑にはより注意を払う必要があることが、本研究の結果から示唆された。

研究成果

• [雑誌論文] Psychosocial determinants of mistimed and unwanted pregnancy: the Hamamatsu Birth Cohort (HBC) Study (2012)
  • 著者名/発表者名: Takahashi
  • 雑誌名: Maternal & Child Health Journal 巻: 16 号: 5 ページ: 947-955
  • DOI: 10.1007/s10995-011-0881-y
  • 査読あり
• [雑誌論文] Psychosocial Determinants of Mistimed and Unwanted Pregnancy : The Hamamatsu Birth Cohort(HBC) Study (2011)
  • 著者名/発表者名: Takahashi S, Tsuchiya KJ, Matsumoto K, Suzuki K, Mori N, Takei N
  • 雑誌名: The HBC Study Team. Matern Child Health J
• [雑誌論文] Psychosocial risk factors for postpartum depression and their relation to timing of onset : the Hamamatsu Birth Cohort(HBC) Study (2011)
  • 著者名/発表者名: Mori T, Tsuchiya KJ, Matsumoto K, Suzuki K, Mori N, Takei N
  • 雑誌名: HBC Study Team. J Affect Disord 巻: 135(1-3) ページ: 341-6
• [雑誌論文] Age-specific 3-month cumulative incidence of postpartum depression : the Hamamatsu Birth Cohort(HBC) Study (2011)
  • 著者名/発表者名: Matsumoto K, Tsuchiya KJ, Itoh H, Kanayama N, Suda S, Matsuzaki H, Iwata Y, Suzuki K, Nakamura K, Mori N, Takei N
  • 雑誌名: HBC Study Team. J Affect Disord 巻: 133(3 ページ: 607-10
• [雑誌論文] The HBC Study Team. Age-specific 3-month cumulative incidence of postpartum depression : The Hamamatsu Birth Cohort (HBC) Study (2011)
  • 著者名/発表者名: Matsumoto K, Tsuchiya KJ, Itoh H, Kanayama N, Suda S, Matsuzaki H, Iwata Y, Suzuki K, Nakamura K, Mori N, Takei N; The HBC Study Team
  • 雑誌名: Journal of Affective Disorders 巻: 133 号: 3 ページ: 607-610
  • DOI: 10.1016/j.jad.2011.04.024
  • 査読あり
• [雑誌論文] Psychosocial risk factors for postpartum depression and their relation to timing of onset : The Hamamatsu Birth Cohort (HBC) Study (2011)
  • 著者名/発表者名: Mori, et al
  • 雑誌名: J Affect Disord 巻: 135 号: 1-3 ページ: 341-346
  • DOI: 10.1016/j.jad.2011.07.012
  • 査読あり
• [雑誌論文] Reduced Acetylcholinesterase Activity in the Fusiform Gyrus in Adults With Autism Spectrum Disorders (2011)
  • 著者名/発表者名: Katsuaki Suzuki, et al.
  • 雑誌名: Archives of General Psychiatry 巻: 68 (3) ページ: 306-313
  • 査読あり
• [雑誌論文] Age-specific 3-month Cumulative Incidence of Postpartum Depression : The Hamamatsu Birth Cohort Study (HBC)
  • 著者名/発表者名: Kaori Matsumoto, et al.
  • 雑誌名: Journal of Affective Disorders 巻: (in press)
  • 査読あり
• [雑誌論文] Plasma cytokine profiles in subjects with high-functioning autism spectrum disorders
  • 著者名/発表者名: Katsuaki Suzuki, et al.
  • 雑誌名: PLos ONE 巻: (in press)
  • 査読あり
• [学会発表] Advanced parental age at birth, assisted reproduction, and delayed language development : the HBC Study (2011)
  • 著者名/発表者名: Kaori Matsumoto, et al
  • 学会等名: European Society for Child and Adolescent Psychiatry (ESCAP)
  • 発表場所: Helsinki
• [学会発表] Advanced parental age at birth, assisted reproduction, and delayed language development
  • 著者名/発表者名: Kaori Matsumoto
  • 学会等名: the HBC Study European Society for Child and Adolescent Psychiatry(ESCAP)
  • 発表場所: Helsinki, Finland
• [図書] 精神医学キーワード事典 (2011)
  • 著者名/発表者名: 松下正明(総編)
  • 総ページ数: 816
  • 出版者: 中山書店
• [図書] 精神科治療学 (2011)
  • 著者名/発表者名: 松本かおり、土屋賢治
  • 総ページ数: 8
  • 出版者: 星和書店
• [備考]
  • URL: http://rccmd.org/
• [備考]
  • URL: http://rccmd.org/modules/staff/index.php?content_id=12
• [備考]
  • URL: http://rccmd.org/