神経原性疼痛における軸索イオンチャネルレベルの病態解明と至適治療法の確立

• 研究課題/領域番号: 22790812
• 研究種目: 若手研究(B)
• 配分区分: 補助金
• 研究分野: 神経内科学
• 研究機関: 独立行政法人国立病院機構(千葉東病院臨床研究センター) (2011); 千葉大学 (2010)
• 研究代表者: 磯瀬 沙希里 独立行政法人国立病院機構(千葉東病院臨床研究センター), 神経内科, 医師 (80466698)
• 研究期間 (年度): 2010 – 2011
• 研究課題ステータス: 完了 (2011年度)
• 配分額: 3,900千円 (直接経費: 3,000千円、間接経費: 900千円); 2011年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円); 2010年度: 2,340千円 (直接経費: 1,800千円、間接経費: 540千円)
• キーワード: 脳神経疾患 / 生理学 / 神経障害性疼痛 / 末梢神経障害 / 軸索機能検査法 / 軸索Na電流

研究概要

神経障害性疼痛患者における病態評価として、軸索機能検査法を用いてヒト感覚神経軸索を評価、その結果、末梢疾患に伴う神経障害性疼痛において興奮性増大(Na電流亢進)は疼痛機序の一つとなりうることが示された。一方、長期疼痛経過群ではNaチャネル阻害剤投与による疼痛症状の改善が有意に乏しく、慢性経過に伴い中枢性機序の関与による機序複雑化の可能性が示唆された。また、神経障害性疼痛患者における表皮内電極を用いた疼痛関連誘発電位を評価、同手法が中枢性疼痛機序の評価に有用である可能性を示した。

研究成果

• [雑誌論文] Differences in excitability between median and superficial radial sensory axons (2012)
  • 著者名/発表者名: Fujimaki Y, Kanai K, Misawa S, Shibuya K, Isose S, Nasu S, Sekiguchi Y, Ohmori S, Noto YI, Kugio Y, Shimizu T, Matsubara S, Lin CS, Kuwabara S.
  • 雑誌名: Clin Neurophysiol 巻: 123(7) ページ: 1440-5
  • URL: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22204921
  • 査読あり
• [雑誌論文] Altered axonal excitability properties in juvenile muscular atrophy of distal upper extremity(Hirayama disease) (2011)
  • 著者名/発表者名: Sawai S, Misawa S, Kanai K, Isose S, Shibuya K, Noto Y, Fujimaki Y, Sekiguchi Y, Nasu S, Nomura F, Kuwabara S.
  • 雑誌名: Clin Neurophysiol 巻: 122 ページ: 205-9
  • URL: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20624687
  • 査読あり
• [雑誌論文] POEMS syndrome with Guillan-Barre syndrome-like acute onset : A case report and review of neurological progression in 30 cases (2011)
  • 著者名/発表者名: Isose S, Misawa S, Kanai K, Shibuya K, Sekiguchi Y, Nasu S, Fujimaki Y, Noto Y, Nakaseko C, Kuwabara S.
  • 雑誌名: Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry 巻: 82 ページ: 678-80
  • URL: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20562460
  • 査読あり
• [雑誌論文] Differences in excitability between median and superficial radial sensory (2011)
  • 著者名/発表者名: Fujimaki Y, Isose S, et al
  • 雑誌名: Clinical Neurophyisiology 巻: (inprinted)
  • 査読あり
• [雑誌論文] Altered axonal excitability properties in juvenile muscular atrophy of distal upper extremity (Hirayama disease). (2011)
  • 著者名/発表者名: Sawai S, Isose S, et al.
  • 雑誌名: Clin Neurophyisiol 巻: 122 ページ: 205-209
  • 査読あり
• [雑誌論文] Distal motor axonal dysfunction in amyotrophic lateral sclerosis. (2011)
  • 著者名/発表者名: Noto Y, Isose S, et al
  • 雑誌名: J Neurol Sci 巻: 15 ページ: 58-62
  • 査読あり
• [雑誌論文] Long-term regular plasmapheresis as a maintenance treatment for chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy (2010)
  • 著者名/発表者名: Isose S, Mori M, Misawa S, Shibuya S, Kuwabara S.
  • 雑誌名: J Peripher Nerv Syst 巻: 15 ページ: 147-9
  • URL: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20626778
  • 査読あり
• [雑誌論文] Mexiletine suppresses nodal persistent sodium currents in sensory axons of patients with neuropathic pain (2010)
  • 著者名/発表者名: Isose S, Misawa S, Sakurai K, Kanai K, Shibuya K, Sekiguchi Y, Nasu S, Noto Y, Fujimaki Y, Yokote K, Kuwabara S.
  • 雑誌名: Clinical Neurophysiology 巻: 121(5) ページ: 719-24
  • URL: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20097124
  • 査読あり
• [雑誌論文] Mexiletine suppresses nodal persistent sodium currents in sensory axons of patients with neuropathic pain (2010)
  • 著者名/発表者名: Isose S, et al.
  • 雑誌名: Clin Neurophyisiol 巻: 121 ページ: 719-724
  • 査読あり
• [雑誌論文] Long-term regular plasmapheresis as a maintenance treatment for chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy. (2010)
  • 著者名/発表者名: Isose S, et al
  • 雑誌名: J Peripher Nerv Syst 巻: 15 ページ: 147-149
  • 査読あり
• [学会発表] CIDPの電気診断における遠位CMAP持続時間のピット・フォール (2011)
  • 著者名/発表者名: 磯瀬沙希里
  • 学会等名: 第52回日本神経学会学術大会
  • 発表場所: 名古屋国際会議場
  • 年月日: 2011-05-20
• [学会発表] 慢性炎症性脱髄性多発神経炎の臨床病型分類からみた治療反応性 (2011)
  • 著者名/発表者名: 磯瀬沙希里
  • 学会等名: 第23回日本末梢神経学会学術集会
  • 発表場所: 沖縄コンベンションセンター
• [学会発表] CIDPの電気診断における遠位CMAP持続時間のピット・フォール:低周波フィルターの影響 (2011)
  • 著者名/発表者名: 磯瀬沙希里
  • 学会等名: 第52回日本神経学会学術大会
  • 発表場所: 名古屋国際会議場
• [学会発表] Mexiletine suppresses nodal persistent sodium currents in sensory axons of patients with neuropathic pain (2010)
  • 著者名/発表者名: 磯瀬沙希里
  • 学会等名: 29th International Congress of Clinical Neurophysiology
  • 発表場所: 神戸国際会議場(神戸)
  • 年月日: 2010-11-01
• [学会発表] Mexiletine suppresses nodal persistent sodium currents in sensory axons of patients with neuropathic pain (2010)
  • 著者名/発表者名: Sagiri Isose, Sonoko Misawa, Kenichi Sakurai, et al.(11名)
  • 学会等名: The 29th International Congress of Clinical Neurophysiology
  • 発表場所: 神戸国際会議場
• [学会発表] 再発性CIDPの長期寛解維持に間欠的血液浄化療法は有用である (2010)
  • 著者名/発表者名: 磯瀬沙希里
  • 学会等名: 第28回日本神経治療学会総会
  • 発表場所: パシフィコ横浜
• [学会発表] Crow-Fukase症候群における発症様式の多様性 (2010)
  • 著者名/発表者名: 磯瀬沙希里
  • 学会等名: 第51回日本神経学会学術大会
  • 発表場所: 東京国際フォーラム