喉頭亜全摘出術(SCL-CHEP)のMD-CTによる3次元的解析

• 研究課題/領域番号: 22791625
• 研究種目: 若手研究(B)
• 配分区分: 補助金
• 研究分野: 耳鼻咽喉科学
• 研究機関: 北里大学
• 研究代表者: 清野 由輩 北里大学, 医学部, 助教 (00406951)
• 研究期間 (年度): 2010 – 2011
• 研究課題ステータス: 完了 (2011年度)
• 配分額: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円); 2011年度: 520千円 (直接経費: 400千円、間接経費: 120千円); 2010年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円)
• キーワード: 音声学 / 可視化 / 臨床 / 喉頭癌 / 喉頭亜全摘出術 / 3次元画像 / 披裂軟骨 / 発声機能

研究概要

喉頭亜全摘出術は喉頭癌に対する喉頭機能温存手術である.声帯が切除されるが,発声機能の詳細は不明である.そこで16列MD-CTのデータを用いてコンピューター上で3次元画像構築し,立体的な形態と運動の把握を目的として研究を行った. SCL-CHEPを施行した21症例を対象とした. MD-CTを用いて喉頭を構成する軟骨などの形態を描出した.披裂軟骨運動距離の計測では発声時と安静時とで,平均の披裂軟骨の直線運動距離は両側披裂残存例で3.98mm,片側披裂残存例で5.15mmであった.片側残存例の方が大きいが有意差はなかった. 3軸方向に分割して比較した結果では,唯一前後方向の運動距離において差があった.新声門の気道最小断面積の計測では安静時の平均最小断面積は両側残存例で109.9 mm^2であり,片側残存例では71.2 mm^2と差があった.発声時の平均最小断面積は差がなかった.気道の形態では2種類に分けられた.従来では観察できなかった3次元的な形態の把握は,効率的な発声のために必要な要素を明らかにした.今後より良い音声機能のために手技を改善することが必要である.

研究成果

• [雑誌論文] Three-dimensional CT analyses of neoglottis afte r supracricoid laryngectomy with cricohyoidoepiglot topexy (2012)
  • 著者名/発表者名: Seino Y, Nakayama M, Okamoto M, et al
  • 雑誌名: Laryngol. Otol 巻: 126 ページ: 385-390
  • 査読あり
• [雑誌論文] Three-dimensional CT analyses of neoglottis after supracricoid laryngectomy with cricohyoidoepiglottopexy (2012)
  • 著者名/発表者名: Seino Y, Nakayama M, Okamoto M, et al
  • 雑誌名: J.Laryngol.Otol 巻: 126 ページ: 385-90
  • 査読あり
• [雑誌論文] 咽頭癌に対する経口腔手術Transoral Lateral Oropharyngectomyの有用性と限界 (2012)
  • 著者名/発表者名: 清野由輩, 中山明仁, 竹田昌彦, 他
  • 雑誌名: 頭勁部外科 巻: (印刷中)
  • 査読あり
• [雑誌論文] Computer-based analysis with three-di mensional imaging constructed from fineslice CT scan of supracricoid laryngecto my with cricohyoidoepiglottopexy : report of two cases (2011)
  • 著者名/発表者名: Seino Y, Nakayama M, Okamoto M, et al
  • 雑誌名: J Laryngol Otol 巻: 125 ページ: 523-7
  • 査読あり
• [雑誌論文] Clinical significance of intraoperative surgical margin study in supracricoid laryngectomy (2011)
  • 著者名/発表者名: Nakayama M, Okamoto M, Seino Y, et al
  • 雑誌名: Auris Nasus Larynx 巻: 38 ページ: 261-5
  • 査読あり
• [雑誌論文] 咽頭癌に対する経口腔手術Transoral Lateral Oropharyngectomyの有用性と限界 (2011)
  • 著者名/発表者名: 清野由輩, 中山明仁, 竹田昌彦, 他
  • 雑誌名: 頭頸部外科 巻: (印刷中)
  • 査読あり
• [雑誌論文] Computer-based analysis with three-dimensional imaging constructed from fine-slice CT scan of supracricoid laryngectomy with cricohyoidoepiglottopexy : report of two cases (2011)
  • 著者名/発表者名: Seino Y, Nakayama M, Okamoto M, et al
  • 雑誌名: J.Laryngol.Otol 巻: 125 ページ: 523-7
  • 査読あり
• [雑誌論文] Computer-based analysis with three-dimensional imaging constructed from fine-slice CT scan in supracricoid laryngectomy with cricohyoidoepiglottopexy (2011)
  • 著者名/発表者名: Seino Yutomo
  • 雑誌名: THE JOURNAL OF LARYNGOLOGY AND OTOLOGY 巻: 27 ページ: 1-5
  • 査読あり
• [雑誌論文] A postoperative complication of supracricoid laryngectomy with cricohyoidoepiglottopexy (2010)
  • 著者名/発表者名: Nakayama M, Okamoto M, Seino Y, et al
  • 雑誌名: Auris Nasus Larynx 巻: 37 ページ: 609-1
  • 査読あり
• [雑誌論文] 喉頭亜全摘出術後12年経過した症例の嚥下機能症例報告 (2010)
  • 著者名/発表者名: 清野由輩, 中山明仁, 横堀学, 他
  • 雑誌名: 耳鼻と臨床 巻: 56 ページ: 246-51
  • NAID: 130004555491
  • 査読あり
• [雑誌論文] High-speed digital imaging laryngoscopy of the neoglottis following supracricoid laryngectomy with cricohyoidoepiglottopexy (2010)
  • 著者名/発表者名: Hayashi S, Hirose H, Seino Y, et al
  • 雑誌名: J Laryngol Otol 巻: 124 ページ: 1234-8
  • 査読あり
• [雑誌論文] 喉頭亜全摘術後10年経過した症例の嚥下機能 (2010)
  • 著者名/発表者名: 清野由輩
  • 雑誌名: 耳鼻と臨床 巻: 56(補冊2) ページ: 246-254
  • 査読あり
• [雑誌論文] 精神神経系既往症を有する頭頸部進行癌症例の治療 (2010)
  • 著者名/発表者名: 清野由輩
  • 雑誌名: 頭頸部癌 巻: 36(1) ページ: 119-124
  • NAID: 10029079519
  • 査読あり
• [学会発表] 北里大学病院におけるNST摂食・嚥下チームの立ち上げ (2012)
  • 著者名/発表者名: 清野由輩, 岡部早苗, 鈴木立俊, 他
  • 学会等名: 第158回日本耳鼻神奈川県地方部会
  • 発表場所: 神奈川
  • 年月日: 2012-03-24
• [学会発表] 再発声門上癌に対する経口的喉頭部分切除術(TOVS)の1症例 (2012)
  • 著者名/発表者名: 清野由輩, 中山明仁, 宮本俊輔, 他
  • 学会等名: 第24回日本喉頭科学会総会・学術講演会
  • 発表場所: 金沢
• [学会発表] Five cases of PEG tube placement after supracricoid laryngectomy with cricohyoidoepiglottopexy (2011)
  • 著者名/発表者名: Seino, Y
  • 学会等名: 11th Japan-Taiwan Conference on Otolaryngology-Head and Neck Surgery
  • 発表場所: 神戸市
  • 年月日: 2011-12-08
• [学会発表] 喉頭亜全摘出術(SCL-CHEP)後にPEGを併用している4症例 (2011)
  • 著者名/発表者名: 清野由輩, 中山明仁, 鈴木立俊, 他
  • 学会等名: 第35回頭頸部癌学会
  • 発表場所: 愛知
  • 年月日: 2011-06-09
• [学会発表] 喉頭亜全摘出術(SCL-CHEP)後にPEGを併用している4症例 (2011)
  • 著者名/発表者名: 清野由輩
  • 学会等名: 第35回日本頭頸部癌学会
  • 発表場所: 名古屋市
  • 年月日: 2011-06-09
• [学会発表] 喉頭亜全摘出術(SCL-CHEP)のMD-CTによる3次元的解析 (2011)
  • 著者名/発表者名: 清野由輩
  • 学会等名: 第112回日本耳鼻咽喉科学会総会・学術講演会
  • 発表場所: 京都市
  • 年月日: 2011-05-19
• [学会発表] Five cases of PEG tube placement after supracricoid laryngectomy with cricohyoidoepiglottopexy (2011)
  • 著者名/発表者名: Seino Y
  • 学会等名: 11th Japan-Taiwan Conference on Otolary ngology-Head and Neck Surgery
• [学会発表] 喉頭亜全摘出術(SCL-CHEP)のMD-CTによる3次元的解析 (2011)
  • 著者名/発表者名: 清野由輩, 中山明仁, 横堀学, 他
  • 学会等名: 第112回日本耳鼻咽喉科学会総会
  • 発表場所: 京都
• [学会発表] Long-term evaluation of swallowing fu nction after supracricoid laryngectomy with cricohy oidoepiglottopexy (2011)
  • 著者名/発表者名: Seino Y
  • 学会等名: 12th Asia-Oceania Otolaryngology Head & Neck Congress
  • 発表場所: Auckland New Zealand
• [学会発表] 喉頭亜全摘出症例におけるDelphian node検索の意義 (2011)
  • 著者名/発表者名: 中山明仁, 岡本旅人, 清野由輩, 他
  • 学会等名: 第21回日本頭頸部外科学会
  • 発表場所: 宇都宮
• [学会発表] 経口腔法(Transoral Lateral Oropharyngect omy)による側壁型中咽頭癌の手術治療の利点と問題点 (2011)
  • 著者名/発表者名: 清野由輩, 中山明仁, 竹田昌彦, 他
  • 学会等名: 第21回日本頭頸部外科学会
  • 発表場所: 宇都宮
• [学会発表] 経口腔法(Transoral Lateral Oropharyngectomy)による側壁型中咽頭癌の手術治療の利点と問題点 (2011)
  • 著者名/発表者名: 清野由輩
  • 学会等名: 第21回日本頭頸部外科学会
  • 発表場所: 栃木県総合文化センター宇都宮(栃木)
• [学会発表] Long-term swallowing function after supracricoid laryngectomy with cricohyoidoepiglotto-pexy (2011)
  • 著者名/発表者名: Seino Yutomo
  • 学会等名: 2th Asia-Oceania Otolaryngology Congress
  • 発表場所: Aotea Centre Auckland (NZ)
• [学会発表] 喉頭癌に対する喉頭亜全摘術後の機能評価-3次元CTによる評価を中心に- (2010)
  • 著者名/発表者名: 清野由輩
  • 学会等名: 第74回相武耳鼻科研究会
  • 発表場所: 神奈川
  • 年月日: 2010-08-10
• [学会発表] 下咽頭癌N2a以上に対する頸部郭清術先行後科学放射線治療法の短期的検討 (2010)
  • 著者名/発表者名: 岡本旅人, 中山明仁, 清野由輩, 他
  • 学会等名: 第62回日本気管食道科学会
  • 発表場所: 大分
• [学会発表] 声帯麻痺に対するb-FGFを徐放させた自家筋膜移植術-basic-FGFの投与量について- (2010)
  • 著者名/発表者名: 永井浩巳, 西山耕一郎, 清野由輩, 他
  • 学会等名: 第62回日本気管食道科学会総会
  • 発表場所: 大分
• [学会発表] Three-Dimensional Analysis of The Neoglottis after Supracricoid Laryngectomy with Cricohyoidepiglottopexy (2010)
  • 著者名/発表者名: Seino Y
  • 学会等名: The 4th World Voice Congress
  • 発表場所: Seoul Korea
• [学会発表] Treatment Indication for Advanced Head and Neck Cancer Associated with Psychiatric Disease (2010)
  • 学会等名: 4th World Congress of International Federation of Head and Neck Oncologic Societies
  • 発表場所: Seoul Korea
• [学会発表] 喉頭亜全摘出術Supracricoid Laryngectomy術中迅速病理診断の意義 (2010)
  • 著者名/発表者名: 中山明仁, 清野由輩, 林政一, 他
  • 学会等名: 第34回日本頭頸部癌学会
  • 発表場所: 東京
• [学会発表] Computer-based analysis of three-dime nsional images constructed from fine-slice computed tomography scans obtained after supracricoid laryn gectomy with cricohyoidoepiglottopexy (2010)
  • 著者名/発表者名: Seino Y
  • 学会等名: Combined Otolaryngology Spring Meeting 2010
  • 発表場所: Las Vegas USA
• [学会発表] 3D analysis of neoglottis after supracricoid laryngectomy with CHEP (2010)
  • 著者名/発表者名: Seino Yutomo
  • 学会等名: Combined Otolaryngology Spring Meeting 2010
  • 発表場所: Paris/Bally's Las Vegas, Las Vegas (USA)
• [学会発表] Treatment Indication for Advanced Head and Neck Cancer Associated with Psychiatric Disease (2010)
  • 著者名/発表者名: Seino Yutomo
  • 学会等名: 4th world Congress of International Federation of Head and Neck Oncologic Societies
  • 発表場所: Lotte Hotel Seoul (Korea)
• [学会発表] Three-dimensional analyses of the neoglottis after supracricoid laryngectomy with cricohyoidoepiglottopexy (SCL-CHEP) (2010)
  • 著者名/発表者名: Seino Yutomo
  • 学会等名: 4th World Voice Congress 2010
  • 発表場所: COEX Seoul (Korea)