| 研究課題/領域番号 |
22H04312
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| 研究種目 |
奨励研究
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| 配分区分 | 補助金 |
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| 審査区分 |
3180:医療薬学関連
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| 研究機関 | 大分大学 |
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研究代表者 |
岩男 元志 大分大学, 医学部, 薬剤師
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| 研究期間 (年度) |
2022-04-01 – 2023-03-31
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| 研究課題ステータス |
完了 (2022年度)
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| 配分額 *注記 |
460千円 (直接経費: 460千円)
2022年度: 460千円 (直接経費: 460千円)
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| キーワード | バイオマーカー / MR-proADM / 感染症 / 発熱性好中球減少症 / 血液悪性腫瘍 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
血液悪性腫瘍は治療の際、高頻度に骨髄抑制の副作用を伴う。特に好中球数が500/μL以下に減少した際に生じた 37.5℃以上の発熱は発熱性好中球減少症（FN）と定義され、その死亡リスクの高さから原因菌が判明する前に広域スペクトルの抗菌薬による経験的治療が行われる。FNでは起因菌の同定が困難であることが多く、広域抗菌薬投与が長期間となることが多い。
本研究では血液悪性腫瘍患者のFN時に発熱の原因が感染症であるか否かを鑑別でき、かつ予後を予測可能なバイオマーカーとしての mid-regional pro-adrenomedullinの有用性の評価することを目的とする。
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| 研究成果の概要 |
研究代表者は血液腫瘍（HM）患者の発熱性好中球減少症（FN）時に発熱が感染症が原因であるかを鑑別でき、かつ予後を予測可能な有用なバイオマーカーとして、mid-regionalpro-adrenomedullin（MR-proADM）に着目し、その有用性を評価することを目的とし本研究を実施した。治療により好中球数が500/μL未満へ減少すると予測されたHM患者26症例、28エピソードを対象とし、血漿中MR-proADM濃度、血漿中PCT濃度および血漿中プレセプシン濃度を測定した。今後はそれぞれのバイオマーカー濃度と培養陽性率および予後との関連性を解析する予定である。
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| 研究成果の学術的意義や社会的意義 |
他の原因との鑑別がつかず抗菌薬投与が長期間となることが多いHM患者のFNでは、発熱が感染症が原因であるかを鑑別でき、かつ予後を予測可能できるバイオマーカーは非常に有用である。
MR-proADMはHM患者のFN時に限定したバイオマーカーとしての有用性を検討した報告はなく、また、MR-proADMは、様々な疾患の予後予測因子として有用であることが報告されているが、HM患者におけるFN時の予後に関する検討は存在しないため本研究の意義は大きい。
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