| 研究課題/領域番号 |
22K02477
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分09030:子ども学および保育学関連
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| 研究機関 | 福岡女学院看護大学 |
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研究代表者 |
新小田 春美 福岡女学院看護大学, 看護学部, 教授 (70187558)
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| 研究分担者 |
松本 あさみ 鈴鹿医療科学大学, 看護学部, 助教 (50805546)
児玉 豊彦 福岡女学院看護大学, 看護学部, 准教授 (10549166)
出石 万希子 鈴鹿医療科学大学, 看護学部, 准教授 (20712566)
若林 哲史 三重大学, 工学研究科, 教授 (30240443)
仲道 由紀 福岡女学院看護大学, 看護学部, 准教授 (00437790)
柳園 順子 鹿児島純心大学, 看護栄養学部, 准教授 (20773831)
新小田 幸一 広島大学, 医系科学研究科(保), 名誉教授 (70335644)
坂梨 京子 熊本大学, 大学院生命科学研究部(保), 准教授 (60264313)
吉村 裕三恵 福岡女学院看護大学, 看護学部, 助教 (50870359)
井上 彩香 福岡女学院看護大学, 看護学部, 助教 (70913143)
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| 研究期間 (年度) |
2022-04-01 – 2026-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2024年度)
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| 配分額 *注記 |
4,160千円 (直接経費: 3,200千円、間接経費: 960千円)
2024年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
2023年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
2022年度: 2,080千円 (直接経費: 1,600千円、間接経費: 480千円)
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| キーワード | 早産児 / 睡眠日誌 / 育児困難 / NICU / 生後4か月児 / 子育て環境 / 時間生物学的アプローチ / 育児支援 / NICU退院児 / 睡眠生活リズム調査 / 養育環境 / 子ども総研式育児支援 / アテネ不眠調査 / GHQ / 4か月児 / 育てにくさ / 生活リズム / 時間生物学 / 生体リズム / 成育環境 / 睡眠・覚醒リズム |
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| 研究開始時の研究の概要 |
NICUの治療環境で、数か月を過ごした新生児の退院後はどのようなサーカデイアンリズムが確立されていくかの過程の追跡と、授乳と親子の睡眠覚醒リズムの状況から、生後3～4か月の子育て適応にいたる課題を明らかにする。
生活リズムと環境適応調査、および子育て総研式調査を用いた子育て困難横断調査を実施。一部の対象に家庭訪問もしくはオンラインによるインタビューと就寝環境測定を実施する。研究代表らが、既に本研究に関連するNICU児の睡眠覚醒行動を観測した画像分析結果も加えて、子育て支援教材などの開発に繋げる。コロナ予防対策対応により、データサンプリングや研究班会議は、ハイブリッド形式の採用も検討する。
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| 研究実績の概要 |
本研究は NICUで治療を受けた早産児の退院後1か月と生後4か月時点での睡眠・覚醒リズムの形成過程と母親の育児困難感を含む育児環境調査を実施し、子育て困難回避のための支援プログラムの検討を目指すものである。本研究は3つのStep で展開している。まず、Step 1（歴史研究）では、時代背景の影響の把握のため、2024年度はNICU/母乳/睡眠/休養/育児等をキーワードとして、主に昭和期を中心に、関連する文献や論文等を中心に網羅的に通読し、子育て課題を概観した。次にStep 2 (睡眠生活リズムと育児環境調査)では、登録者51人のうち、退院1か月と生後4か月時点での2回の調査協力の得られた11組を対象に分析し、この結果を学術集会にて発表した。出生時在胎週齢30～36週6日の早産児の10日間の睡眠日誌とWeb生活調査を基に分析した。生後4か月時点では、１日の覚醒率のリズムの振幅が退院1か月より大きくなり昼夜のメリハリを認め、夜間の継続睡眠時間は4時間程度となり、夜間にまとまった睡眠が得られるようになっていた。このことは24時間周期の形成に近づく傾向を示唆していたが、充分な対象数ではないので、今後の方策として例数を広げての確認が求められる。母親の平均年齢 34.4士2.4歳の母子11組（(初産2、経産9)）の対象児にはDifficult baby を認めず、母親のGHQ得点は退院1か月目より改善を示していた。母親にとって、睡眠日誌を記録することは、わが子の生活リズムや行動の振り返りの機会となり、自由記述欄には児の成長や夫婦での情報共有に有益であるとする回答が複数得られた。Step 3(早産児のNICUと、退院後4か月時点のActivity と睡眠および育児環境の観察を通した睡眠・覚醒リズム形成の検討)では、協力医療機関の倫理審査での承認を受け、現在、研究推進のための準備中である。
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| 現在までの達成度 |
現在までの達成度
3: やや遅れている
理由
コロナ禍の影響により、調査協力の候補としていた医療機関の研究倫理審査の許可認証を受け、本格的な調査開始は2024年度にずれ込んだ。本研究はStep 1からStep 3までの3部構成で班研究として進めてきており、一定の調査結果の進捗を確認しながらの同時進行のため比較的長い時間を要している。Step 2では、当初3県から対象者を募る予定であったが、該当する早産児のリクルートが困難で、主に福岡県のデータ（2025年3月末 登録者数51人）と限られるものとなった。得られたデータに客観的な裏付けを得るためには、さらに対象数を増やす努力を必要としている。
step 3でも、Step 2と同時に「母親の睡眠日誌と活動量から見た睡眠行動のコホート的実態調査」の結果の適切な裏付けのため、児に活動計を装着し、児の活動と調査結果の関連性を確認するため、今後、新たな対象者の追加が必要である。Step 3の調査を進めるには、児に軽微な侵襲を考慮し、分担研究者の所属する各大学から包括倫理の許可申請をし、その認証をうけ観測準備中である。
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| 今後の研究の推進方策 |
本研究はStep 1からStep 3までの3部構成で班研究として進めてきている。地域の周産期センターにおける早産児はハイリスクの管理対応に該当するため、母児の負担は最小限となるよう配慮し、さらには本研究の成果そのものが早産児の子育てにとって、何らかの拠り所となるように、NICU 退院後のフォローアップにも焦点を当てた視点から取り組んでいる。
Step 1では歴史的観点から生活リズムや子育て課題の導入的な位置づけとなるようまとめる。
Step 2では4か月児の生体リズムの1つとして睡眠・覚醒リズムに影響する子育て環境や子育て困難に関連した要因を解析し、諸学会での報告と学術誌への論文投稿へとつなげられるよう準備する予定である。
Step 3ではNICU環境の経験を有する児の家庭における睡眠・覚醒リズムの形成過程を、客観的なデータを基に成長という観点からその推移を比較分析する。Step 2がアンケートによる主観的なデータにとどまるところの弱点を補うべく、NICU入院から生後4か月までの児のコホート的な観測を行う.本研究の最終年度である2025年度は、Step 3までの一連の知見から、早産児の時間生物学的観点を加え、早産児を持つ父母のための手引書として位置付けられる育児支援ガイドライン」の基礎資料となるよう研究を総括する。
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