研究課題/領域番号 |
22K03096
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研究種目 |
基盤研究(C)
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配分区分 | 基金 |
応募区分 | 一般 |
審査区分 |
小区分10030:臨床心理学関連
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研究機関 | 東京大学 |
研究代表者 |
石垣 琢麿 東京大学, 大学院総合文化研究科, 教授 (70323920)
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研究期間 (年度) |
2022-04-01 – 2026-03-31
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研究課題ステータス |
交付 (2022年度)
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配分額 *注記 |
3,640千円 (直接経費: 2,800千円、間接経費: 840千円)
2025年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
2024年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円)
2023年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円)
2022年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
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キーワード | 病的信念 / 多次元アセスメント / メタ認知 / 強迫観念 / 妄想 / 自己否定的思念 / メタ認知トレーニング / 面接法 |
研究開始時の研究の概要 |
本研究ではまず、シドニー大学のBrakouliasらが開発した客観的測定尺度Nepean Belief Scale(NBS)を用いて、種々の精神疾患に関して病的信念の多次元的異同を調べ、病的信念の実態を実証的かつ診断横断的に検討する。BrakouliasらはNBSの開発過程で強迫観念間の比較を行ったが、本研究ではうつ病や統合失調症も調査対象とする。次に、病的信念とメタ認知との関係を横断的・縦断的な調査によって検討する。病的信念とメタ認知との関係を横断的調査で検討し、さらに、種々の精神疾患に対してメタ認知トレーニング(MCT)による介入を行い、信念の変遷を多次元的・経時的に検討する。
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研究実績の概要 |
本研究は、精神疾患の病的信念を調べるための多次元面接法Nepean Belief Scale(NBS)の日本語版を作成し、強迫症の強迫観念、統合失調症の妄想、うつ病の自己否定的信念、および健常者の思考を比較することを目的としている。 原著者のBrakoulias教授(シドニー大学)の指導のもと、NBSの日本語訳は完成した。現在は各精神疾患の病的信念に関する信頼性と妥当性を確認するため、研究協力医療機関において調査が開始されている。特に統合失調症に関しては、2023年中に目標の被験者数に達する可能性が高くなった。一方、強迫症とうつ病、および健常者(対照群)に関しては調査がやや遅れている。 統合失調症を対象とした調査の途中経過を分析したところ、NBS日本語版も十分な再検査信頼性と評価者間一致率を示している。また、客観的症状評価の得点や、自記式の妄想尺度であるPDI得点との相関も高く、十分な臨床的妥当性を有していることが推測される。 現在のところ、本研究における統合失調症の被験者の年齢は、急性期のpsychosis入院患者を対象にした先行研究(Rajendran et al., 2023)よりも高い。したがって、本研究の被験者は慢性期にある人が多いと考えられるので、Rajendranらの報告と簡単に比較できないが、これまでの分析結果から考えると、NBS日本語版は慢性期統合失調症の妄想の評価にも有用であることが示唆される。
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現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
「研究実績の概要」に記したように、統合失調症に関しては目標被験者数を達成できる可能性が高まっているが、強迫症とうつ病、および健常者に関しては被験者募集がやや遅れているので、スピードを上げる必要がある。ただし、研究全体としては時間的余裕を持って計画を立てているので問題ないと考えている。
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今後の研究の推進方策 |
1.統合失調症の妄想、強迫症の強迫観念、うつ病の自己否定的信念、健常者の思考の間でNBS日本語版の結果を多次元的に比較検討する。 2.統合失調症の妄想に関するNBS日本語版の信頼性と妥当性が確認されたのちに、統合失調症を対象に開発された「メタ認知トレーニング」の実施前と実施後において、妄想がどのように変化するかをNBSを用いて調査する。メタ認知トレーニングによる介入によって、統合失調症の症状のなかでも特に妄想が改善することが知られている(Sauve et al., 2020)。しかし、妄想が改善するとは、その信念のどの次元が改善することを意味するのかがまだわかっていない。NBSを用いた縦断調査によって、妄想の変化の精神病理的な側面だけでなく、さらに有効な介入への示唆が与えられると考える。
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