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がん治療における抗体医薬品の治療薬物モニタリング法の構築

研究課題

研究課題/領域番号 22K06718
研究種目

基盤研究(C)

配分区分基金
応募区分一般
審査区分 小区分47060:医療薬学関連
研究機関筑波大学

研究代表者

土岐 浩介  筑波大学, 医学医療系, 准教授 (90620881)

研究期間 (年度) 2022-04-01 – 2025-03-31
研究課題ステータス 交付 (2023年度)
配分額 *注記
4,160千円 (直接経費: 3,200千円、間接経費: 960千円)
2024年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円)
2023年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
2022年度: 1,690千円 (直接経費: 1,300千円、間接経費: 390千円)
キーワード抗体医薬品 / 治療薬物モニタリング
研究開始時の研究の概要

がん治療に用いる抗体医薬品は、その治療効果と副作用の発現に個人差がある。この個人差には、がん患者の複雑な患者背景や疾患の状態による抗体医薬品の血中濃度の変化が関連する可能性がある。本研究では、抗体医薬品を用いたがん薬物療法の適正化のために、抗体医薬品の体内動態の特徴を考慮した治療薬物モニタリング法を構築する。

研究実績の概要

がん治療に用いる抗体医薬品は、その治療効果と副作用の発現に個人差がある。この個人差には、がん患者の複雑な患者背景や疾患の状態による抗体医薬品の血中濃度の変化が関連する可能性がある。本研究では、がん治療における抗体医薬品の高い治療効果と副作用の軽減を目指して、抗体医薬品の体内動態の特徴を考慮した治療薬物モニタリング法を構築する。
消化器癌患者を対象に大量の腹水貯留がラムシルマブの血中濃度におよぼす影響について腹水症例を含む消化器癌患者を対象として検討した。母集団薬物動態解析の結果、大量腹水と体重がラムシルマブのクリアランスに影響する因子であり、クリアランスは腹水なし/軽度腹水患者と比べて大量腹水患者で高い値を示した。ラムシルマブのトラフ血中濃度は、腹水なし/軽度腹水患者と比べて大量腹水患者で低い値を示した。大量腹水を貯留する患者ではラムシルマブの腹水移行によってクリアランスが増加し、血中ラムシルマブ濃度が低下すると推定された。大量の腹水が貯留した患者の血中濃度は、治療効果の高いとされるトラフ血中濃度に達していないことから、大量に腹水を貯留した症例ではラムシルマブの血中曝露量が十分でない可能性が考えられた。
また、母集団薬物動態解析で明らかになった大量の腹水貯留や体重のようなラムシルマブの薬物動態の変動要因以外に、効果や副作用発現に影響する要因として患者背景の違いなどについて解析を進めている。

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

解析に必要な症例数が順調に集積され、期間内に目的とする解析が行えると考えられる。

今後の研究の推進方策

母集団薬物動態解析で判明した薬物動態変動要因以外に、効果/副作用に影響する患者背景などについて調査を進める。また、生理学的薬物速度論モデル解析も進める。

報告書

(2件)
  • 2023 実施状況報告書
  • 2022 実施状況報告書
  • 研究成果

    (4件)

すべて 2023 2022

すべて 雑誌論文 (2件) (うち査読あり 2件) 学会発表 (2件)

  • [雑誌論文] Effect of massive ascites on ramucirumab pharmacokinetics in patients with gastrointestinal cancers: a population pharmacokinetic analysis2023

    • 著者名/発表者名
      Kaneko Takuya、Doki Kosuke、Yamada Takeshi、Yamamoto Yoshiyuki、Moriwaki Toshikazu、Suzuki Yoshiharu、Homma Masato
    • 雑誌名

      Cancer Chemotherapy and Pharmacology

      巻: 92 号: 4 ページ: 271-278

    • DOI

      10.1007/s00280-023-04568-x

    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Distribution of therapeutic monoclonal antibodies into ascites in advanced gastric cancer patients with peritoneal metastasis: case reports and literature review2022

    • 著者名/発表者名
      Kaneko Takuya、Doki Kosuke、Yamada Takeshi、Yamamoto Yoshiyuki、Moriwaki Toshikazu、Suzuki Yoshiharu、Homma Masato
    • 雑誌名

      Cancer Chemotherapy and Pharmacology

      巻: 90 号: 5 ページ: 421-426

    • DOI

      10.1007/s00280-022-04479-3

    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [学会発表] 消化器癌患者における大量の腹水貯留はラムシルマブの血中濃度を低下させる2023

    • 著者名/発表者名
      金子卓也、土岐浩介、山田武史、山本祥之、森脇俊和、鈴木嘉治、本間真人
    • 学会等名
      第33回日本医療薬学会年会
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
  • [学会発表] ベバシズマブの腹水移行について検討した大腸癌腹膜転移の1症例2022

    • 著者名/発表者名
      金子卓也, 土岐浩介, 山田武史, 新里悠輔, 本間真人
    • 学会等名
      第38回日本TDM学会・学術大会
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書

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公開日: 2022-04-19   更新日: 2024-12-25  

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