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自己免疫機構に着目した野生型ATTRアミロイドーシスの病態解明

研究課題

研究課題/領域番号 22K07393
研究種目

基盤研究(C)

配分区分基金
応募区分一般
審査区分 小区分52010:内科学一般関連
研究機関信州大学

研究代表者

関島 良樹  信州大学, 学術研究院医学系, 教授 (60322715)

研究分担者 佐藤 充人  信州大学, 医学部, 特任助教 (10816630)
研究期間 (年度) 2022-04-01 – 2025-03-31
研究課題ステータス 交付 (2023年度)
配分額 *注記
4,290千円 (直接経費: 3,300千円、間接経費: 990千円)
2024年度: 1,690千円 (直接経費: 1,300千円、間接経費: 390千円)
2023年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
2022年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
キーワードトランスサイレチン / 野生型ATTRアミロイドーシス / アミロイド / ATTRアミロイドーシス / 自己抗体
研究開始時の研究の概要

野生型ATTRアミロイドーシスは,アルツハイマー病と並び非常に頻度の高い老化関連アミロイドーシスである.我々はこれまでにトランスサイレチン(TTR)四量体の不安定化が遺伝性ATTRアミロイドーシスの原因であることを解明した.しかし,野生型ATTRアミロイドーシスではTTR四量体の不安定性は存在せず,その原因は不明である.本研究では,免疫機序によるTTRタンパクの品質管理システムを解析し,野生型ATTRアミロイドーシスの原因を明らかにする.「通常は有害なTTRタンパクは自己抗体などにより除去されるが,患者ではこの機能が低下している」と予想され,抗体やワクチンを用いた創薬への応用が期待される.

研究実績の概要

まず,血清中のTTRタンパクに対する自己抗体の存在を確認するために、TTRリコンビナントタンパクをSDS-PAGEし、PVDFメンブレンに転写して血清を一次抗体としてウェスタンブロットを行なった。全長TTRではmonomerに相当する約14 kD付近にバンドが出現した。TTRタンパクは本来4量体構造をとるが、それが解離すると自己免疫機構によって異物として認識され、自己抗体が作られることを支持するものである。またTTR断片(shorty)のウェスタンブロットではshorty monomerに相当する約9 kDに加え,20-80 kDの範囲に複数のバンドが出現した。血清によりバンドの高位・数が異なっていた。これは体内に多様なshorty oligomerが存在し、これを排除しようとするヒトの免疫機構が存在することを示している。ATTRwt患者群と非患者群で出現するバンドに特徴的な傾向は見出せなかった。次に、TTRに対する自己抗体を定量的に評価するために、TTRタンパク(shortyおよび全長TTR)を用いた間接ELISA反応条件の検討を行った。①プレートコーティング前のTTRタンパクの変性条件、②プレートへの固相化条件の検討を複数の組み合わせで実施した。その結果、ある条件でより強い抗原抗体反応を検出し得た。しかしATTRwt患者群と非患者群では有意差を認めなかった。この条件下で、ATTRwt患者のTTR四量体安定化薬治療前後の血清でELISAを実施し比較検討したところ、全例でTTR四量体安定化薬治療後の血清の抗原抗体反応の低下を認めた。これはTTR四量体安定化薬により、抗原となる異常TTRが血液中から減少し、抗原抗体反応が低下したためと考えられた。TTRタンパクによるELISAは治療反応性を評価するバイオマーカーとなる可能性が示唆された。

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

TTR抗体のELISAによる検出系の構築が順調に進んでいる.

今後の研究の推進方策

これまでの実験で構築した間接ELISA反応条件でATTRwtアミロイドーシス患者、非ATTRwtアミロイドーシス高血圧患者、健常者血清を用いたTTRタンパクELISAを解析数を増やして実施する。ATTRwtアミロイドーシス患者については新規エントリー患者がおり、合計50名以上の血清サンプルを確保できる見込みである。TTR四量体安定化薬治療前後血清での解析数を増やすとともに、罹患年数による抗原抗体反応の変化、また抗原抗体反応と臨床所見(BNPなどの血液マーカー、PYPシンチなど)との相関についても検討する。また、shorty TTRは多様なoligomer形態をとることが推測される。Oligomerの構造的な解析が特異的な抗原検索に必要であり、今後はまず二次元電気泳動を用いたshorty TTRタンパクの解析を実施する予定である。

報告書

(2件)
  • 2023 実施状況報告書
  • 2022 実施状況報告書
  • 研究成果

    (21件)

すべて 2022 2021

すべて 雑誌論文 (8件) (うち国際共著 3件、 査読あり 7件) 学会発表 (12件) (うち国際学会 3件、 招待講演 7件) 図書 (1件)

  • [雑誌論文] Guidelines and new directions in the therapy and monitoring of ATTRv amyloidosis2022

    • 著者名/発表者名
      Ando Y, Adams D, Benson MD, Berk JL, Plant-Bordeneuve V, Coelho T, Conceicao I, Ericzon BG, Obici L, Rapezzi C, Sekijima Y, Ueda M, Palladini G, Merlini Gi
    • 雑誌名

      Amyloid

      巻: 29 号: 3 ページ: 143-155

    • DOI

      10.1080/13506129.2022.2052838

    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 査読あり / 国際共著
  • [雑誌論文] Amyloid nomenclature 2022: update, novel proteins, and recommendations by the International Society of Amyloidosis (ISA) Nomenclature Committee2022

    • 著者名/発表者名
      Buxbaum JN, Dispenzieri A, Eisenberg DS, Fandrich M, Merlini G, Saraiva MJM, Sekijima Y, Westermark P
    • 雑誌名

      Amyloid

      巻: 29 号: 4 ページ: 213-219

    • DOI

      10.1080/13506129.2022.2147636

    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 査読あり / 国際共著
  • [雑誌論文] Novel histopathological deposition patterns of EGF-containing fibulin-like extracellular matrix protein 1 amyloidosis: an autopsy case exhibiting a possible association between AEFEMP1 amyloidosis and elastic fibres2022

    • 著者名/発表者名
      Ichimata Shojiro、Hata Yukiko、Katoh Nagaaki、Kametani Fuyuki、Yazaki Masahide、Sekijima Yoshiki、Nishida Naoki
    • 雑誌名

      Amyloid

      巻: - 号: 2 ページ: 1-2

    • DOI

      10.1080/13506129.2021.2020754

    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] AH amyloid neuropathy: a novel clinical phenotype confirmed by histopathology and mass spectrometry2022

    • 著者名/発表者名
      Ohashi Nobuhiko、Katoh Nagaaki、Kasuga Kazuki、Yoshinaga Tsuneaki、Kametani Fuyuki、Yazaki Masahide、Sekijima Yoshiki
    • 雑誌名

      Amyloid

      巻: - 号: 2 ページ: 1-2

    • DOI

      10.1080/13506129.2022.2049745

    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] CSF/plasma levels, transthyretin stabilisation and safety of multiple doses of tolcapone in subjects with hereditary ATTR amyloidosis2022

    • 著者名/発表者名
      Takahashi Yusuke、Ohashi Nobuhiko、Takasone Ken、Yoshinaga Tsuneaki、Yazaki Masahide、Roberts Michael、Glidden Paul F.、Sekijima Yoshiki
    • 雑誌名

      Amyloid

      巻: - 号: 3 ページ: 1-7

    • DOI

      10.1080/13506129.2022.2056011

    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 査読あり / 国際共著
  • [雑誌論文] Therapeutic Outcome of Lenalidomide-dexamethasone in Patients with Relapsed or Refractory Systemic Immunoglobulin Light Chain (AL) Amyloidosis : A Single-center Analysis and Review of the Literature2022

    • 著者名/発表者名
      Ueno A,Katoh N,Ezawa N,Yoshinaga T,Yazaki M,Sekijima Y
    • 雑誌名

      Shinshu Med J

      巻: 70 ページ: 29-38

    • NAID

      120007188839

    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] 核酸医薬を用いたトランスサイレンチン型アミロイドーシス治療2022

    • 著者名/発表者名
      関島良樹
    • 雑誌名

      DEMENTIA JAPAN

      巻: 36 ページ: 258-264

    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
  • [雑誌論文] Somatostatin-derived amyloid deposition associated with duodenal neuroendocrine tumour (NET): a report of novel localised amyloidosis associated with NET2021

    • 著者名/発表者名
      Ichimata Shojiro、Katoh Nagaaki、Abe Ryuta、Yoshinaga Tsuneaki、Kametani Fuyuki、Yazaki Masahide、Kusama Yukiko、Sano Kenji、Uehara Takeshi、Sekijima Yoshiki
    • 雑誌名

      Amyloid

      巻: 29 号: 1 ページ: 64-65

    • DOI

      10.1080/13506129.2021.1979513

    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [学会発表] アルツハイマー病以外の疾患に対するPiB-PETの有用性2022

    • 著者名/発表者名
      関島良樹
    • 学会等名
      第14回関東脳核医学研究会 - KBNM -
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 早期治療介入を見据えた病態理解と診断のポイント2022

    • 著者名/発表者名
      関島良樹
    • 学会等名
      第63回日本神経学会学術大会
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] ATTRアミロイドーシスの最新の治療戦略2022

    • 著者名/発表者名
      関島良樹
    • 学会等名
      第63回日本神経学会学術大会
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] HELIOS-A:Study of Vutrisiran in Patients with Hereditary transthyretin-madiated(hATTR) Amyloidosis2022

    • 著者名/発表者名
      Sekijima Y,D Adams,Il Tournev,Ms Taylor,T Coelho,V Plante-bordeneuve,Jl Berk,A Gonzalez-duarte,Jd Gillmore,Sc Low,L Obici,C Chen,P Badri,S Arum,J Vest,M Polydefkis
    • 学会等名
      第63回日本神経学会学術大会
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
  • [学会発表] ATTRアミロイドーシスの病理・病態に迫る  ―QOL・生命予後改善を目指して―2022

    • 著者名/発表者名
      関島良樹
    • 学会等名
      第63回日本神経病理学会総会学術研究会
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] これからのATTRvアミロイドーシス診療を考える2022

    • 著者名/発表者名
      関島良樹
    • 学会等名
      第9回日本アミロイドーシス学会学術集会
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 遺伝性ATTRアミロイドーシス治療の最前線2022

    • 著者名/発表者名
      関島良樹
    • 学会等名
      第40回日本神経治療学会学術集会
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] RNAi薬のATTRvアミロイドーシスへの治療効果判定に対するNfLの有用性2022

    • 著者名/発表者名
      関島良樹
    • 学会等名
      第40回日本神経治療学会学術集会
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] Progression and distribution pattern of cerebral amyloid angiopathy in hereditary ATTR amyloidosis patients visualized by 11C-PiB-PET imaging2022

    • 著者名/発表者名
      Takahashi Y, Oguchi K, Mochizuki Y, Takasone K, Ezawa N, Matsushima A, Katoh N, Yazaki M, Sekijima Y
    • 学会等名
      XVⅢInternational Symposium On Amyloidosis
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] Reduction of cardiac AL amyloid deposition after complete response visualized by PiB-PET imaging2022

    • 著者名/発表者名
      Katoh N, Oguchi K, Mochizuki Y, Takahashi Y,Ueno A, Takasone K, Sekijima Y
    • 学会等名
      XVⅢ International Symposium On Amyloidosis
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] Siblings with a novel type of amyloid neuropathy,hereditary Aβ2M amyloid neuropathy:Report of the second family in the world2022

    • 著者名/発表者名
      Katoh N,Yoshinaga T, Yazaki M, Kusaba T, Yamano T, Miyagawa-Hayashino A, Sekijima Y
    • 学会等名
      XVⅢ International Symposium On Amyloidosis
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] ATTR型脳アミロイドアンギオパチーの臨床的特徴およびアミロイド沈着の分布と進展2022

    • 著者名/発表者名
      高橋佑介、小口和浩、望月祐介、高曽根健、江澤直樹、松嶋聡、加藤修明、矢崎正英、関島良樹
    • 学会等名
      第41回日本認知症学会学術集会/ 第37回日本老年精神医学会 合同開催
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
  • [図書] 今日の治療方針 私はこう治療している2022

    • 著者名/発表者名
      関島良樹
    • 総ページ数
      2
    • 出版者
      医学書院
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書

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公開日: 2022-04-19   更新日: 2024-12-25  

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