| 研究課題/領域番号 |
22K07464
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分52010:内科学一般関連
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| 研究機関 | 東北大学 (2023)
山形大学 (2022) |
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研究代表者 |
伊関 千書 東北大学, 大学病院, 講師 (80436211)
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| 研究分担者 |
佐藤 秀則 山形大学, 医学部, 助教 (60326030)
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| 研究期間 (年度) |
2022-04-01 – 2025-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2023年度)
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| 配分額 *注記 |
4,160千円 (直接経費: 3,200千円、間接経費: 960千円)
2024年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
2023年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
2022年度: 1,820千円 (直接経費: 1,400千円、間接経費: 420千円)
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| キーワード | コホート / 認知症 / 特発性正常圧水頭症 / 超高齢者 / 90歳代 / 頭部MRI / 脳脊髄液循環 / リスク遺伝子 / フレイル / 歩行解析 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
我々は2000 年より山形県高齢住民コホート研究を継続し、特発性正常圧水頭症（iNPH）患者が地域に潜在し、高齢になると「非典型的な脳画像の iNPH」を示すため診断が遅れることが明らかになっている。本研究では、地域に潜在している超高齢の iNPH の疫学および超高齢住民の iNPH の臨床像を明らかにするため、同じコホートを 20 年超えて追跡調査する。また、我々は iNPH のリスク遺伝子(SFMBT1)を世界で初めて発見したが、その臨床的特徴は不明であるのでこれを明らかにし、 iNPH の他のリスク遺伝子および、その他のリスク因子と組み合わせ、iNPH スクリーニングの構築を行う。
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| 研究実績の概要 |
高畠町での住民健診・コホートスタディは2022年度を中心に施行し、ほぼ終了することができていた。そのため、2023年度では、住民調査が終わっていなかった対象者への調査、対象者が疾患などで入院などした場合や死亡していた場合などに、死亡原因、病因、薬剤情報やカルテ情報の追加調査、家族への聞き取り調査を行った。2022年度に体調などの事情によりコホート研究健診に参加を延期されていた住民の調査を合わせて約50名行った。高畠町病院での頭部MRI撮影,臨床症状、歩行機能、認知機能、Clinical dementia rating(CDR)を評価することができた。
コホート調査のデータベースの入力や整理、また欠損情報の把握、統計学的検討の準備を行った。また、過去のこのコホートの臨床情報との照合、また縦断的な変化を知ることができた。途中解析の結果、本研究の主な対象疾患である特発性正常圧水頭症（iNPH)を疑う住民は、90歳代住民のうち24％（約4人に一人）であることが判明し、これまでにない超高齢者、90歳代のiNPhの疫学調査結果を得ることができた。また、縦断的にみると画像所見では、iNPHに近い変化を呈する傾向のある住民では、経過中の死亡率がiNPHとは関係なく高いことがわかった（iNPHに近い変化を呈していない住民をコントロールとしたときに）。
データベース情報と、頭部MRIの定量的評価（皮質萎縮、脳室拡大、白質病変の度合いなど）を追跡し、画像系の学会発表に対して準備を開始した。また放射線科医らと相談、共同研究を検討しはじめ、コホートのデータベースをつかってどのような解析を行うか決定し、論文作成を開始した。
また、研究分担者の佐藤秀則による特発性正常圧水頭症患者のリスク遺伝子の評価を引き続き行い、その中から、リスク遺伝子候補を見出すことができ、発表論文を準備することができた。
国内の学会において、これらの成果を発表し、また他の分野の研究者と意見交換を行った。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
2023年度内に、住民調査はほぼ終えることができ、その途中解析および、リスク遺伝子のピックアップができた。関連する学会発表が4回、論文3本が出版できた。
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| 今後の研究の推進方策 |
2024年度では、コホート情報の追加解析、論文作成、学会発表を予定する。内容としては2023年度に準備した画像解析、リスク遺伝子の解析結果が主なものと予定する。また、今後の研究の発展についての予備調査を行うことができる。
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