| 研究課題/領域番号 |
22K07570
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分52030:精神神経科学関連
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| 研究機関 | 国立研究開発法人国立がん研究センター |
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研究代表者 |
貞廣 良一 国立研究開発法人国立がん研究センター, 中央病院, 医長 (70571644)
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| 研究分担者 |
松岡 弘道 国立研究開発法人国立がん研究センター, 中央病院, 科長 (20425078)
青木 一教 国立研究開発法人国立がん研究センター, 研究所, 分野長 (60270675)
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| 研究期間 (年度) |
2022-04-01 – 2025-03-31
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| 研究課題ステータス |
完了 (2024年度)
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| 配分額 *注記 |
4,160千円 (直接経費: 3,200千円、間接経費: 960千円)
2024年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円)
2023年度: 2,990千円 (直接経費: 2,300千円、間接経費: 690千円)
2022年度: 390千円 (直接経費: 300千円、間接経費: 90千円)
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| キーワード | せん妄 / 手術 / がん / ラメルテオン / RCT / 免疫 / フローサイトメトリー / ELISA / 術後せん妄 / 多施設共同二重盲検プラセボ対照ランダム化比較試験 / 免疫制御 / 高侵襲手術 / 付随研究 / 二重盲検化比較試験付随研究 / 免疫ランドスケープ / Th17細胞 / 制御性T細胞 / ドパミン |
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| 研究開始時の研究の概要 |
術後せん妄は、超高齢社会において適応が拡大する高齢者の手術成績や、Quality of Lifeに深刻な影響を及ぼしている。しかし、せん妄発症の機序はほとんど分かっておらず、従って確立した予防法がないため、新規予防法開発が切望されている。本研究は、過剰な免疫応答が術後せん妄を起こすと仮説を立て、先進医療の臨床試験の情報と試料を活用することで、発症機序解明に基づく術後せん妄予防法開発を進める。本研究は、せん妄予防を通じて手術の成績を向上させ、安全安心な医療を提供するほかに、入院期間の短縮や認知症予防により健全な高齢社会の維持を目指す。
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| 研究成果の概要 |
術後せん妄は、高齢者の生活の質や手術成績に関わる重要な課題ですが、発症の仕組みが十分に分かっておらず、効果的な予防法の確立が急がれています。最近では、免疫の乱れが関係している可能性が注目されています。本研究では、免疫細胞のバランスに着目し、せん妄との関係を明らかにしようとしています。ラメルテオンのせん妄予防効果を検討する二重盲検プラセボ対照ランダム化比較試験に付随して収集した血液データを活用し、155名の患者の手術前後の免疫状態を解析しました。今後、試験終了後にラメルテオンの効果やせん妄との関連性を明らかにし、科学的根拠に基づく新たな予防法の開発を目指します。
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| 研究成果の学術的意義や社会的意義 |
本研究の成果として、せん妄の発症に、免疫細胞のバランスの乱れや過剰な反応が関わっている仕組みが分かれば、精神症状の原因解明が進み、新たな治療法の開発が期待されます。特に高齢者の術後せん妄では、免疫の状態に応じた予防が可能となり、医療の質の向上や効率化に役立ちます。がん医療や緩和ケアの分野でも、新たな予防・治療の手がかりとなる可能性があります。
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