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肝臓がんに対する機能的画像を用いたスキャニング陽子線治療戦略最適化に向けた検討

研究課題

研究課題/領域番号 22K07643
研究種目

基盤研究(C)

配分区分基金
応募区分一般
審査区分 小区分52040:放射線科学関連
研究機関京都府立医科大学

研究代表者

尾方 俊至  京都府立医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 助教 (90460576)

研究分担者 山崎 秀哉  京都府立医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 教授 (50301263)
鈴木 弦  京都府立医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 准教授 (80279182)
研究期間 (年度) 2022-04-01 – 2025-03-31
研究課題ステータス 交付 (2023年度)
配分額 *注記
3,770千円 (直接経費: 2,900千円、間接経費: 870千円)
2024年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
2023年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
2022年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
キーワード陽子線治療 / 肝臓がん / 機能的画像 / 機能画像
研究開始時の研究の概要

最先端のスキャニング陽子線照射を用いた多彩な症例で解析を行い、従来の形態的画像のみの陽子線治療計画と比較して、機能的画像を用いた陽子線治療計画の有用性を明らかにする。再発治療が多い肝臓がんにおいて陽子線治療の安全性向上や治療前の残存肝予備能予測により陽子線治療適応の最適化に寄与する。各患者の状態に応じたオーダーメイド陽子線治療の実施が期待でき、今後ますます増加する高齢者に対しても低侵襲で高度な陽子線治療の提供を可能とする。

研究実績の概要

本研究では、最先端技術であるスキャニング照射法を用いた肝臓がんの陽子線治療において、機能的画像に基づいたオーダーメイド陽子線治療法の開発を目的とする。機能的画像として、肝細胞特異性造影剤であるガドキセト酸ナトリウム造影MRI(以下、EOB-MRI)を用いる。肝臓の機能的画像を用いた陽子線治療計画の作成を行い、形態的画像を用いた場合のみの治療計画と比較した。Tsegmed Uら(Med Dosim. 2017)の研究に基づき、EOB-MRIの肝胆道分布相スキャンにおいて肝臓と脾臓のコントラスト比が1.5以上である領域を機能肝と定義し、定量的な機能性肝組織評価を行った。このコントラスト比は、肝機能検査であるインドシアニングリーン15分停滞率と相関することが報告されている(Motosugi U, et al. J Magn Reson Imaging. 2009)。非剛体画像レジストレーションの技術を用いて、EOB-MRIより描出した肝機能画像を治療計画計算用のCT画像に融合させた。肝臓の機能的画像を用いた陽子線治療計画の作成により、従来の形態的画像に基づく陽子線治療計画と比較してターゲットの線量低下やリスク臓器の線量増加をきたすことなく、全肝及び機能肝の線量(平均線量やV20Gy)を低減することが可能であった。今後、再発治療が多い肝臓がん患者における陽子線治療の安全性向上や治療前の残存肝予備能に基づいた陽子線治療適応の最適化に向け、更なる研究を進め、データの蓄積に努める。

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

4: 遅れている

理由

機能的画像の定量評価に時間を要したため。

今後の研究の推進方策

昨年度の研究進捗状況は上記の様に遅れていると判断している。しかしながら研究の遂行過程は当初の計画通りであり、計画の変更は予定していない。今後も、研究分担者と密に連絡を取り、それらが滞り無く進むことで計画の遅れを取り戻す予定である。

報告書

(2件)
  • 2023 実施状況報告書
  • 2022 実施状況報告書
  • 研究成果

    (2件)

すべて 2024 2022

すべて 雑誌論文 (1件) (うち査読あり 1件) 学会発表 (1件)

  • [雑誌論文] Comparative dosimetric study of spot-scanning proton therapy versus volumetric-modulated radiation therapy for extrahepatic bile duct cancer2024

    • 著者名/発表者名
      Ogata Toshiyuki、Aibe Norihiro、Kimoto Takuya、Takenaka Tadashi、Suzuki Gen、Yamada Kei、Yamazaki Hideya
    • 雑誌名

      Medical Dosimetry

      巻: 49 号: 1 ページ: 46-49

    • DOI

      10.1016/j.meddos.2023.10.004

    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [学会発表] 肝外胆管がんに対する陽子線治療とX線強度変調回転放射線治療の線量分布比較2022

    • 著者名/発表者名
      尾方俊至
    • 学会等名
      日本放射線腫瘍学会第35回学術大会
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書

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公開日: 2022-04-19   更新日: 2024-12-25  

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