| 研究課題/領域番号 |
22K07657
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分52040:放射線科学関連
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| 研究機関 | 九州大学 |
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研究代表者 |
山下 孝二 九州大学, 大学病院, 講師 (80546565)
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| 研究分担者 |
野口 智幸 独立行政法人国立病院機構九州医療センター(臨床研究センター), その他部局等, 放射線部長 (40380448)
杉森 宏 独立行政法人国立病院機構九州医療センター(臨床研究センター), その他部局等, 脳血管センター内科担当部長 (50403986)
桑城 貴弘 独立行政法人国立病院機構九州医療センター(臨床研究センター), その他部局等, 脳血管・神経内科医長 (70568964)
徳永 聡 独立行政法人国立病院機構九州医療センター(臨床研究センター), その他部局等, 脳血管センター血管内治療担当部長 (90532838)
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| 研究期間 (年度) |
2022-04-01 – 2025-03-31
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| 研究課題ステータス |
完了 (2024年度)
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| 配分額 *注記 |
4,030千円 (直接経費: 3,100千円、間接経費: 930千円)
2024年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円)
2023年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円)
2022年度: 1,950千円 (直接経費: 1,500千円、間接経費: 450千円)
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| キーワード | 急性期脳梗塞 / 灌流強調像 / MRI / 灌流強調画像 / IVIM / 123I-IMP SPECT / SPECT / もやもや病 / 拡散強調像 / 脳 / 高磁場MRI |
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| 研究開始時の研究の概要 |
まず、短時間で撮像可能なMR灌流強調像プロトコールを開発し、プロトコールの最適化および観察者間一致率の高い解析法の構築を行う。次に、開発された撮像プロトコールを急性期脳梗塞患者に用い、虚血コアおよびペナンブラ領域の推定を行う。併行して、無症候性主幹動脈高度狭窄ないし閉塞患者の撮像を行い、開発されたプロトコールの妥当性および他の灌流強調像との相関を検討する事により、新たな脳灌流形態評価法の確立を図る。
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| 研究成果の概要 |
灌流強調画像を用い急性期脳梗塞および脳血管障害の短時間かつ非侵襲的診断を目的とした研究である。拡散強調像（6点のb値）を用い、急性期脳梗塞患者についてIVIM画像からbi-exponential fittingにより得られたf値およびD値において高い観察者間一致率が得られたた。続いてf値および、核医学検査（SPECT）より得られた脳血流（CBFR；小脳半球平均値にて正規化）を用いて、もやもや病（MMD）ではf値とCBFRに負の相関がみられた一方、動脈硬化性の主幹動脈狭窄・閉塞患者(non-MMD）では有意な相関がみられなかった事を発見し、学会発表および論文にて報告した。
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| 研究成果の学術的意義や社会的意義 |
非侵襲的な画像診断は急性期脳梗塞および脳血管障害診断に広く利用されているが、これまでのMR灌流強調画像は撮像時間の長さが短所となっている。社会復帰を可能とするためには、症状発現後できるだけ早く適切な治療を受けることが重要であり、迅速な治療開始のためには早期のより正確な画像診断が望まれる。MR拡散強調像、およびみかけの拡散係数（ADC値）は急性期梗塞巣の同定・診断において中心的な役割を担っており、短時間で撮像可能で観察者一致率が高い本研究の灌流強調像プロトコール撮像により、高齢化の進行により増加し続けている脳梗塞患者の治療前診断能向上に寄与する事が期待される。
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