| 研究課題/領域番号 |
22K07722
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分52040:放射線科学関連
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| 研究機関 | 徳島大学 |
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研究代表者 |
音見 暢一 徳島大学, 病院, 講師 (50624110)
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| 研究分担者 |
原田 雅史 徳島大学, 大学院医歯薬学研究部(医学域), 教授 (20228654)
新家 崇義 徳島大学, 大学院医歯薬学研究部(医学域), 特任教授 (20444656)
川中 崇 徳島大学, 大学院医歯薬学研究部(医学域), 准教授 (20527379)
大塚 秀樹 徳島大学, 大学院医歯薬学研究部(医学域), 教授 (30346605)
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| 研究期間 (年度) |
2022-04-01 – 2026-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2024年度)
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| 配分額 *注記 |
2,730千円 (直接経費: 2,100千円、間接経費: 630千円)
2025年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
2024年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円)
2023年度: 130千円 (直接経費: 100千円、間接経費: 30千円)
2022年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円)
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| キーワード | 胸部食道癌 / 放射線治療 / 放射線障害 / PET/CT / 食道癌 / 心筋障害 / FDG PET/CT |
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| 研究開始時の研究の概要 |
胸部食道癌の化学放射線療法後のFDG PET/CT検査では放射線の照射範囲の心筋にFDGが集積している症例があり，放射線による心筋の急性～亜急性の炎症などの心筋障害を捉えていると考えられる．しかし，心筋に集積を認める症例で，心機能にどの程度の影響が生じているのかは明らかになっていない．本研究では放射線による心筋障害をより正確により早期に検出・定量化し，心機能との関連性を明らかにし，放射線障害による心不全の発症のリスク因子を探る．心臓超音波検査を行うことで，心筋に集積を認める症例の心機能はどうか，集積の認められる心筋の部位の壁運動に異常があるのかも明らかにする．
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| 研究実績の概要 |
本年度も、本研究に関連する放射線治療後のFDG PET/CT検査、胸部食道癌に対する放射線治療・化学療法に関する最新文献の収集を継続して行った。
徳島大学病院生命科学・医学系研究倫理審査委員会への承認を得たうえで、食道外科にて研究対象患者への説明を行い、新たに1例の登録を行った。
登録例についてはFDG PET/CT検査および心臓超音波検査を実施し、PET/CTでは心筋のFDG集積をSUVmaxおよびTotal Lesion Glycolysis（TLG）により定量化し、心臓超音波検査では心拍出量、左室径・容量、左室駆出分画、16分画左室壁運動スコアを算出した。
また、現在進行中の取り組みとして、放射線治療前後にFDG PET/CT検査が施行されている症例のレトロスペクティブ解析を開始した。特に、心筋生理的集積が抑制される長時間絶食条件（12時間以上）で施行された検査例を抽出し、放射線治療による心筋障害の定量的評価を試みている。
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| 現在までの達成度 |
現在までの達成度
4: 遅れている
理由
食道外科の診療体制変更に伴い、研究対象患者の紹介数が減少し、新規登録が当初計画より大幅に少なくなった。これにより、研究進捗は遅延していると評価する。
一方で、レトロスペクティブ解析に着手することで、症例数不足のリカバリーを試みている。今後も対象症例の拡充に努め、研究目的の達成を目指す。
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| 今後の研究の推進方策 |
引き続き新規症例の登録を試みるとともに、過去の放射線治療施行症例から適切なFDG PET/CTデータを抽出・解析し、研究成果の蓄積を図る。
長時間絶食条件での検査例を中心に、心筋FDG集積のパターン分析を進め、放射線治療後心筋障害の早期定量的評価法の確立を目指す。
また、文献レビューを継続し、研究設計および解析手法のブラッシュアップを行う予定である。
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