| 研究課題/領域番号 |
22K07802
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分52040:放射線科学関連
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| 研究機関 | 和歌山県立医科大学 |
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研究代表者 |
生駒 顕 和歌山県立医科大学, 医学部, 講師 (60458065)
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| 研究分担者 |
福田 耕大 和歌山県立医科大学, 医学部, 学内助教 (00865727)
園村 哲郎 和歌山県立医科大学, 医学部, 教授 (60264892)
東野 信行 和歌山県立医科大学, 医学部, 助教 (90816711)
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| 研究期間 (年度) |
2022-04-01 – 2025-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2022年度)
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| 配分額 *注記 |
4,030千円 (直接経費: 3,100千円、間接経費: 930千円)
2024年度: 390千円 (直接経費: 300千円、間接経費: 90千円)
2023年度: 1,820千円 (直接経費: 1,400千円、間接経費: 420千円)
2022年度: 1,820千円 (直接経費: 1,400千円、間接経費: 420千円)
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| キーワード | NBCA-Lipiodol-Iopamidol / glue in plugh法 / glue in plug / NLI / 血管塞栓術 / 短区域塞栓 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
母血管の短区域塞栓を行う方法として、AVP1内に金属コイルを留置する方法(Coil in plug)が普及しつつあるが、コイルのプラグ外逸脱の報告もある。そこで、我々は、状況に依存しない簡便な方法として、我々が開発した新しい液体塞栓物質であるNLIを併用したglue in plug (GIP)法を考案した。NLIはカテーテルや血管に接着するというNBCAの欠点を克服した塞栓物質である。今回、正常豚の主要分枝血管を用いて、GIP法による血管塞栓を行い、実現可能性(feasibility)や安全性について検証する。
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| 研究実績の概要 |
以下、科研費の研究実施計画書に従い、神戸ラボ（神戸医療機器開発センターMEDDEC）
にて、2022年8月4日（木）と5日（金）にin vivoの動物実験を行った。【目的】正常豚の主要分枝血管に対するNBCA-Lipiodol-Iopamidol(NLI)を用いたglue in plug(GIP)法による短区域動脈塞栓術の実現可能性と安全性を評価すること。【対象と方法】全身麻酔下で、正常豚4頭の両側腎動脈、左外腸骨動脈、両側鎖骨下動脈、両側総頚動脈をNL12(n=11)あるいはNLI231(n=11)を用いたGIP法で塞栓した。右頸動脈と右大腿動脈をカットダウンし、6Frガイディングカテーテル(destination)を標的動脈に挿入し、AVP1（対象血管径の1.3-1.5倍）にマイクロカテーテルを貫通させた状態でガイディングカテーテルに収納し、目的部位にデリバリーする。AVP1の留置後、マイクロカテーテルをプラグ内まで引き戻し、プラグ内をNL(1:2)あるいはNLI(2:3:1)で塞栓した。塞栓直後と2時間後に血管造影を行い、塞栓状態、プラグ外への液体塞栓物質の逸脱、カテーテルへの接着を評価した。その後、塞栓血管を摘出し、病理組織学的な検討で、塞栓血管壁の障害の程度や塞栓血管の血栓などを評価した。【結果】液体塞栓物質の移動はNL12群で9/11動脈、NLI231群で3/11動脈で見られ、NLI231の移動の頻度は有意に低かった（p=0.015）。両群とも全ての11動脈で良好な塞栓効果が得られ、塞栓血管の障害はなかった。【結語】NLI231を用いたGIP法による短区域動脈塞栓術は、実現可能で安全な治療法である。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
1: 当初の計画以上に進展している
理由
当初、2年をかけて実験を行い、最終年度に学会発表を行う予定であったが、2022年度に実験をすべて終了させる機会が得られたので、研究費を前倒し請求させていただき、実験をすべて行うことができた。
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| 今後の研究の推進方策 |
次年度は学会発表や論文作成を行う予定である。
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