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横隔膜ヘルニアに対するダイレクトリプログラミング骨格筋細胞シートの開発

研究課題

研究課題/領域番号 22K07849
研究種目

基盤研究(C)

配分区分基金
応募区分一般
審査区分 小区分52050:胎児医学および小児成育学関連
研究機関京都府立医科大学

研究代表者

高山 勝平  京都府立医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 助教 (50883162)

研究分担者 松田 修  京都府立医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 教授 (00271164)
岸田 綱郎  京都府立医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 准教授 (00370205)
古川 泰三  京都府立医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 客員講師 (20515291)
文野 誠久  京都府立医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 講師 (40405254)
研究期間 (年度) 2022-04-01 – 2025-03-31
研究課題ステータス 交付 (2023年度)
配分額 *注記
4,030千円 (直接経費: 3,100千円、間接経費: 930千円)
2024年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
2023年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
2022年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
キーワード横隔膜ヘルニア / バイオシート / ダイレクトリプログラミング / 筋芽細胞
研究開始時の研究の概要

研究計画書に記載した文→本研究では,先天性横隔膜ヘルニアに対する骨格筋シートの作成を最終目標とする. 線維芽細胞を高効率に多核筋細胞に形質転換するダイレクトリプログラミング法と生体内組織形成技術により作成したバイオシートにより作成した骨格筋シートを,マウス横隔 膜ヘルニアモデルに移植する事で,自己細胞および組織から,強度と運動性を担保した 「機能し成長する」骨格筋シートを短期間に作成し,実臨床において応用可能な治療プラ ットフォームの開発を目指す.

研究実績の概要

横隔膜ヘルニア(CDH)は骨格筋欠損に起因する先天性疾患の一つである。治療方針の画一化により生存率は格段に上昇してきたが、横隔膜欠損孔が大きい中等症~重症例の場合は人工物を用いた修復術が必要であり、胸郭変形や側彎、再ヘルニアなどの合併症につながる事があり横隔膜の再生医療は小児外科学において重要なテーマである。
我々はこれまで、ダイレクトリプログラミング法を用いてヒト線維芽細胞にMyoDとLmycを共導入することでヒト筋芽細胞(dMBs)を誘導できること、次いで三次元培養して分化させることで電気刺激に応じた収縮能をもつことを報告した。さらに現在、ナノゲルから作成した3D scaffoldを用いてマウス腹壁欠損モデルへの移植実験を繰り返し、組織学的検討を行っている最中である。本研究では、ダイレクトリプログラミングによる骨格筋細胞再生と生体内組織形成技術によるバイオシートを組み合わせることで、強度と成長性を担保した「成長する骨格筋シート」を作成し、マウスCDHモデルへの移植を行うことを目標としている。

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

以前から繰り返し行っているバイオシート作成については、C57BLマウスの背部皮下に長径5mm長さ20mmのシリコンチューブを埋入し、4週後にチューブを周囲結合組織と共に摘出し、結合組織塊をトリミングすることで作成可能である。またdMBs作成についても6cmdishにHDFを8×10E5個播種し、24時間後にMyoDとL-mycをtransfectionすることで作成可能である。さらに72時間筋芽細胞誘導培地で培養後に、プルランが原料のナノゲルスキャフォールドに播種して培養する。
現在はマウス腹壁欠損モデルへの骨格筋シート移植までは成功している。これは、マウス腹壁に7mmの欠損を作成し、7mm径のバイオシートを6-0PDSで6針を用いて縫合閉鎖し、その直上にナノゲルスキャフォールドに播種したdMBsを接着させるものである。1-2週後に犠死させた標本で骨格筋類似細胞の生着を確認し、免疫染色でも筋特異的であるDesminの発現を確認した。これらの成果は2024年度の小児外科学会総会で発表後、論文投稿予定である。また、同様のダイレクトプラミング手技での誘導腱細胞の作成を開発中であり、誘導筋芽細胞と併せて横隔膜作成に取り組んでいる。

今後の研究の推進方策

マウスCDHモデルの作成を検討中である。マウスの横隔膜欠損を作成する手技については文献的報告がほとんどなく、また致死率が非常に高いことが予期されるので、適当な週数、欠損孔の大きさについてまず検討を行う必要があるため、倫理委員会で審議予定としている。また腹壁と異なり、常に呼吸性に動く部位であるので、移植シートの強度についても検討する必要であり、先の手順で示した横隔膜シートが開発でき次第、強度を測定する方針としている。適切なマウスモデルとシートが開発できれば、腹壁欠損モデルと同様の手技で移植実験を行う。

報告書

(2件)
  • 2023 実施状況報告書
  • 2022 実施状況報告書
  • 研究成果

    (12件)

すべて 2023 2022

すべて 雑誌論文 (2件) (うち査読あり 2件、 オープンアクセス 2件) 学会発表 (10件) (うち国際学会 3件)

  • [雑誌論文] 経カテーテル動脈塞栓術を施行した肝芽腫破裂3例の検討2023

    • 著者名/発表者名
      坂野 慎哉、文野 誠久、加藤 充純、高山 勝平、青井 重善、古川 泰三、小関 道夫、吉田 和弘、田尻 達郎
    • 雑誌名

      日本小児外科学会雑誌

      巻: 59 号: 1 ページ: 51-55

    • DOI

      10.11164/jjsps.59.1_51

    • ISSN
      0288-609X, 2187-4247
    • 年月日
      2023-02-20
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] 腹腔鏡補助下脾固定術を施行した先天性横隔膜ヘルニア術後遊走脾の1例2022

    • 著者名/発表者名
      瀧本 篤朗、津田 知樹、武内 悠馬、坂井 宏平、東 真弓、文野 誠久、青井 重善、古川 泰三、田尻 達郎
    • 雑誌名

      日本小児外科学会雑誌

      巻: 58 号: 1 ページ: 62-67

    • DOI

      10.11164/jjsps.58.1_62

    • NAID

      130008161806

    • ISSN
      0288-609X, 2187-4247
    • 年月日
      2022-02-20
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [学会発表] Hirschsprung病に対するDuhamel変法による当科での根治術の経験2023

    • 著者名/発表者名
      高山勝平,青井重善,井口雅史,金 聖和,文野誠久,小野 滋
    • 学会等名
      第36回日本内視鏡外科学会総会
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
  • [学会発表] 当科における胸腔鏡補助下Nuss手術の工夫2023

    • 著者名/発表者名
      高山勝平,文野誠久,井口雅史,金 聖和,青井重善,小野 滋
    • 学会等名
      第11回関西小児内視鏡外科研究会
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
  • [学会発表] 当院における小児腹腔鏡下鼠径ヘルニア根治術の術式と手術成績2023

    • 著者名/発表者名
      井口雅史,高山勝平,金 聖和,文野誠久,青井重善,小野 滋
    • 学会等名
      第36回日本内視鏡外科学会総会
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
  • [学会発表] Results from Japan nationwide survey of long-term outcomes of infantile sacrococcygeal teratoma2023

    • 著者名/発表者名
      Fumino S, Hirohata Y, Takayama S, Tajiri T, Usui N, Taguchi T
    • 学会等名
      56th Pacific Association of Pediatric Surgeons (PAPS)
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] Comparison of postoperative urinary complications in laparoscopic‐assisted versus posterior sagittal anorectoplasty in patients with high and intermediate anorectal malformations2023

    • 著者名/発表者名
      Takimoto A, Fumino S, Iguchi M, Takayama S, Kim K, Aoi S, Ono S
    • 学会等名
      56th Pacific Association of Pediatric Surgeons (PAPS)
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] Clinical characteristics and outcomes of right congenital diaphragmatic hernia: A report from a single institute2023

    • 著者名/発表者名
      Takayama S, Fumino F, Iguchi M, Kim K, Aoi S, Ono S
    • 学会等名
      56th Pacific Association of Pediatric Surgeons (PAPS)
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] 当科における右先天性横隔膜ヘルニアの検討.2022

    • 著者名/発表者名
      髙山勝平,古川泰三,金 聖和,東 真弓,文野誠久,青井重善,田尻達郎
    • 学会等名
      第122回日本外科学会定期学術集会
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
  • [学会発表] 先天性横隔膜ヘルニアの欠損側による臨床解析.2022

    • 著者名/発表者名
      髙山勝平,古川泰三,金 聖和,文野誠久,青井重善,田尻達郎
    • 学会等名
      第58回日本周産期・新生児医学会学術集会
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
  • [学会発表] 複雑心奇形に肺分画症・先天性横隔膜ヘルニアを合併した1例の治療経験.2022

    • 著者名/発表者名
      魚住祐介,嶋村 藍,金 聖和,古川泰三,東 真弓,文野誠久,青井重善,田尻達郎
    • 学会等名
      第85回小児外科わからん会
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
  • [学会発表] 先天性横隔膜ヘルニアに対する重症度予測指標の検討:システマティックレビュー.2022

    • 著者名/発表者名
      正畠和典,矢本真也,梅田 聡,藤井 誠,白石真之,永田公二,照井慶太,早川昌弘,甘利昭一郎,増本幸二,岡崎任晴,稲村 昇,漆原直人,豊島勝沼,内田恵一,古川泰三,岡和田学,横井暁子,田附裕子,奥山宏臣,臼井規朗
    • 学会等名
      第59回日本小児外科学会学術集会
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書

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公開日: 2022-04-19   更新日: 2024-12-25  

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