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MAFLD合併原発性胆汁性胆管炎の病態解明と新規治療法の構築

研究課題

研究課題/領域番号 22K07981
研究種目

基盤研究(C)

配分区分基金
応募区分一般
審査区分 小区分53010:消化器内科学関連
研究機関浜松医科大学

研究代表者

川田 一仁  浜松医科大学, 医学部, 准教授 (90722968)

研究分担者 則武 秀尚  浜松医科大学, 医学部, 助教 (10467235)
研究期間 (年度) 2022-04-01 – 2025-03-31
研究課題ステータス 交付 (2023年度)
配分額 *注記
4,160千円 (直接経費: 3,200千円、間接経費: 960千円)
2024年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
2023年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
2022年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
キーワード原発性胆汁性胆管炎 / 腸内細菌叢 / 胆汁酸組成 / 高脂肪食 / 肝線維化 / 胆汁酸
研究開始時の研究の概要

近年、代謝異常を伴う脂肪肝についてMetabolic dysfunction-associated fatty liver disease (MAFLD)という新たな概念が提唱された。MAFLDは他の慢性肝疾患と併存し、複雑な病態を呈して治療に難渋することが多い。原発性胆汁性胆管炎(PBC)においてもMAFLDの合併がみられ、従来のウルソデオキシコール酸だけでは十分な治療効果が得られないことがわかってきた。
本研究では、MAFLD合併がPBCの病態に与える影響を多面的に評価し、本症に有用な新規治療法の構築を目指す。

研究実績の概要

Cyp2c70/Cyp2a12 double knockout mouseに普通餌(ND)と高脂肪食(HFD)と2OA投与群とcontrol群の4群(A: ND+PBS, B: ND+2OA, C: HFD+PBS, D: HFD+2OA)を作成した。
病理組織学的評価ではD群がB群よりも明らかに胆管炎が増悪し、肝線維化も進展し、ヒトの肝硬変様の所見を認めていた。4群全てで脂肪肝の所見は認めなかった。血清胆汁酸組成を比較すると、HFD摂取にてCDCA+LCA/CA+DCA比が明らかに上昇していた。腸内細菌叢について検討したところ、2OA投与にてPrevotellaceae_UCG_001, Parabacteroides, Muribaculum, Allobaculum, Alloprevotellaが増加していた。またHFD摂取にてLactococcus, Faecalibaculum, Acetatifactorが増加し、Muribaculaceae, Desulfovibrio, the Lachnospiraceae_NK4A136_group, Eubacterium_siraeum_group, Lactobacillus, Turicbacter, Ruminococcus, Pareprevotella, Anaerotruncusが減少していた。HDF摂取により増加したAcetatifactorとLactococcusは血清CDCAとLCA値と正の相関を認め、減少したDesulfovibrioとLachnospiraceae_NK4A136_groupは血清CDCAとLCA値と負の相関を認めていた。HFD投与による腸内細菌叢の変化により胆汁酸組成にも影響を及ぼし、肝線維化進展に関連していると考えられた。

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

肝組織で脂肪化の所見を認めないことは想定外であったが、胆管炎所見や肝線維化所見に食餌による影響の解析を進めることが出来ている。

今後の研究の推進方策

今後は研究計画に従い、2024年度の予定していた肝内胆管細胞の炎症関連因子と肝星細胞の線維化マーカーの発現の解析を進めつつ、論文化を予定通り進めていく。

報告書

(2件)
  • 2023 実施状況報告書
  • 2022 実施状況報告書
  • 研究成果

    (1件)

すべて 2023

すべて 学会発表 (1件) (うち国際学会 1件)

  • [学会発表] A High Fat Diet Modulates Bile Acid Composition and Gut Microbiota Leading to Severe Cholangitis and Cirrhosis in a Murine Model of PBC2023

    • 著者名/発表者名
      Masahiro Umemura, Akira Honda, Maho Yamashita, Takeshi Chida, Hidenao Noritake, Kenta Yamamoto, Takashi Honda, Mayuko Ichimura-Shimizu, Koichi Tsuneyama, Patrick S.C. Leung, M. Eric Gershwin, Kazuhito Kawata
    • 学会等名
      AASLD The Liver Meeting 2023
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 国際学会

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公開日: 2022-04-19   更新日: 2024-12-25  

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