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壁外進展様式に着目した術前治療抵抗性直腸癌の病的機構解明

研究課題

研究課題/領域番号 22K08886
研究種目

基盤研究(C)

配分区分基金
応募区分一般
審査区分 小区分55020:消化器外科学関連
研究機関弘前大学

研究代表者

久保田 隼介  弘前大学, 医学研究科, 客員研究員 (10862021)

研究分担者 袴田 健一  弘前大学, 医学研究科, 教授 (30271802)
三浦 卓也  弘前大学, 医学部附属病院, 講師 (30722136)
吉澤 忠司  弘前大学, 医学研究科, 准教授 (70761071)
諸橋 聡子  弘前大学, 医学研究科, 客員研究員 (90569592)
研究期間 (年度) 2022-04-01 – 2025-03-31
研究課題ステータス 交付 (2023年度)
配分額 *注記
3,510千円 (直接経費: 2,700千円、間接経費: 810千円)
2024年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
2023年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
2022年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
キーワード直腸癌 / 術前治療 / 壁外病変 / プロテオーム解析 / 組織透明化法
研究開始時の研究の概要

局所進行直腸癌に対する標準治療は、術前治療後の手術治療である。直腸癌の予後不良因子として知られる壁外病変が術前治療後に残存する症例では、完全切除を達成しても術後再発率は高い。本研究は、壁外病変を有する術前治療抵抗性直腸癌に特有の悪性因子を解明することを目的とする。組織透明化法による3次元病理組織学的手法と、プロテオーム解析による分子学的手法を組み合わせた、統合的な解析を行う。同定した特異的因子と癌悪性度の関連を、培養細胞を用いた発現調節実験で検証する。治療標的となり得る因子を発見し、新規治療開発への発展を目指す。

研究実績の概要

局所進行直腸癌のうち、術前化学療法 (NAC)後に壁外病変が残存するNAC抵抗症例は、特に予後不良である。2015-2021年に当科でNAC後に根治手術を施行した直腸癌患者を対象として、NAC後EMVI、TDの残存の有無によりNAC奏功/抵抗群に分類した。手術標本パラフィン包埋ブロックを用いてプロテオーム解析を行った。プロテオーム解析の結果、二群間で発現に差のある代表的なタンパク質は、硫黄代謝に関連する生物学的経路であるSulfur metabolism pathwayに関連していた。Sulfur metabolism pathwayの構成因子に着目すると、NAC抵抗群におけるSelenium-binding protein 1 (SELENBP1) の発現低下が明らかになった。
組織学的な検証実験として、免疫染色を併施した。NAC治療効果の低下とSELENBP1の発現低下が段階的に関連していることが組織学的に明らかになった。
さらに、生存解析を行った。SELENBP1発現低下がNAC治療効果のみならず、直腸癌患者の手術後無再発生存期間にも関連していることが明らかになりました。治療前生検検体でも同様の傾向が確認された。これらの結果から、SELENBP1は直腸癌の治療効果および予後予測因子として有用であることが示唆された。
以上の結果を論文化し、国際的学術雑誌 Annals of Surgical Oncology へ掲載された。

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

結果を論文化し、国際的学術雑誌 Annals of Surgical Oncology へ掲載された。

今後の研究の推進方策

組織透明化法やその他の組織学的手法、および細胞実験を行うことで検証実験を行う。

報告書

(2件)
  • 2023 実施状況報告書
  • 2022 実施状況報告書
  • 研究成果

    (3件)

すべて 2023

すべて 雑誌論文 (1件) (うち国際共著 1件、 査読あり 1件、 オープンアクセス 1件) 学会発表 (2件) (うち国際学会 1件)

  • [雑誌論文] Exploration of Malignant Characteristics in Neoadjuvant Chemotherapy-Resistant Rectal Cancer, Focusing on Extramural Lesions2023

    • 著者名/発表者名
      Shunsuke Kubota
    • 雑誌名

      Annals of Surgical Oncology

      巻: 30 号: 12 ページ: 7612-7623

    • DOI

      10.1245/s10434-023-13928-z

    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
  • [学会発表] 壁外病変を伴う術前治療抵抗性直腸癌における病的特徴の探索2023

    • 著者名/発表者名
      久保田隼介
    • 学会等名
      第78回日本消化器外科学会総会
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
  • [学会発表] Exploration of Malignant Characteristics in Neoadjuvant Chemotherapy-Resistant Rectal Cancer, Focusing on Extramural Lesions2023

    • 著者名/発表者名
      Shunsuke Kubota
    • 学会等名
      THE INTERNATIONAL ASSOCIATION OF SURGEONS, GASTROENTEROLOGISTS AND ONCOLOGISTS
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 国際学会

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公開日: 2022-04-19   更新日: 2024-12-25  

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