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ビジュアル・オンラインメディカルコントロールと連携した救急医療情報システムの開発

研究課題

研究課題/領域番号 22K09114
研究種目

基盤研究(C)

配分区分基金
応募区分一般
審査区分 小区分55060:救急医学関連
研究機関信州大学

研究代表者

今村 浩  信州大学, 学術研究院医学系, 教授 (60283264)

研究分担者 新田 憲市  信州大学, 学術研究院医学系(医学部附属病院), 講師 (00381228)
望月 勝徳  信州大学, 医学部附属病院, 医員 (40467163)
嘉嶋 勇一郎  信州大学, 学術研究院医学系(医学部附属病院), 講師 (70545722)
研究期間 (年度) 2022-04-01 – 2025-03-31
研究課題ステータス 交付 (2023年度)
配分額 *注記
4,160千円 (直接経費: 3,200千円、間接経費: 960千円)
2024年度: 520千円 (直接経費: 400千円、間接経費: 120千円)
2023年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円)
2022年度: 2,600千円 (直接経費: 2,000千円、間接経費: 600千円)
キーワード病院前救急医療 / メディカルコントロール / IT / 画像伝送 / 救急医療情報システム / 救急医療 / 病院前医療 / 救急救命士
研究開始時の研究の概要

救急医療において、病院前救護の質向上と搬送後の診療との緊密な連携はきわめて重要であり、そのためには救急現場と医師の間のリアルタイム画像を用いた情報伝達が有効と考えられる。そしてこれを地域全体で活用するには、メディカルコントロール(MC)体制を利用するのが効率的である。
本研究では、救急救命士とオンラインMC医師が画像や音声を用いて双方向性のコミュニケーションをとること(ビジュアルオンラインMC)によって病院前救護の質を向上させ、これと救急医療情報システムとを連携させる「ビジュアル救急医療情報システム」の開発を行う。そしてこれが地域の救急患者の予後改善につながるか検証することを目的とする。

研究実績の概要

本研究では、救急現場の画像や音声の情報をリアルタイムでオンラインメディカルコントロール(MC)医師に伝え、双方向性コミュニケーションを行うシステムを開発し、さらに既存の救急医療情報システムをこのビジュアルオンラインMCと連携させることによって、地域全体のプレホスピタルケアと病院収容後の初期診療を最適化させるシステムの開発を行うことを目的としている。既存の救急医療情報システムは、市民が医療機関を検索する機能は今年度よりG-MISによる全国共通のシステムに移行している。一方、地域の医療機関と消防機関を結ぶ「救急医療情報システム」というネットワークが構築されているにもかかわらず、必ずしも目的どおり機能していないのが実情である。
当高度救命救急センター、松本広域連合(当院の位置する松本市を含む三市五村からなる人口約40万人の二次医療圏)と同広域消防局、本県の救急医療情報システムを提供している国際航業株式会社、ヘッドセットのメーカーであるエプソン社と協議を重ね、システムの開発を進めた。また、当院と松本広域連合の間で、「傷病者情報画像連携システムの実証実験に関する協定」を取り交わし、本システムを救急車内で試用することに関する同意を得た。
前年に引き続き、スマート端末自体のカメラ機能を用いて救急車内の画像をオンラインMC医師に伝送するシステムを構築中である。
なお、本システムのもう一つの基盤となるべき県の救急医療情報システム「ながの医療情報ネット」更新については、県メディカルコントロール協議会を中心に、消防機関の協力を得て、救急医療情報システムに関する検討を行い、その中で本研究を将来の社会実装に活かし望ましいシステム構築に関する議論を行っている。

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

2022年度4月1日に当院と松本広域連合の間で、「傷病者情報画像連携システムの実証実験に関する協定」を取り交わし、本システムを救急車内で試用することに関する同意を得た。スマート端末自体のカメラ機能を用いて救急車内の画像をオンラインMC医師に伝送するシステムを構築等の準備が予定どおり進んだ。
また、本システムのもう一つの基盤となるべき県の救急医療情報システム「ながの医療情報ネット」更新については、県メディカルコントロール協議会を中心に、消防機関の協力を得て、救急医療情報システムに関する検討を行い、その中で本研究を将来の社会実装に活かし望ましいシステム構築に関する議論を行っている。

今後の研究の推進方策

遠隔作業支援システムの試作がほぼ完了し、スマート端末自体のカメラ機能を用いて救急車内の画像をオンラインMC医師に伝送するシステムを構築ができたため、2024年度から救急現場での実証実験を開始する予定である。

報告書

(2件)
  • 2023 実施状況報告書
  • 2022 実施状況報告書
  • 研究成果

    (38件)

すべて 2023 2022

すべて 雑誌論文 (7件) (うち査読あり 7件、 オープンアクセス 7件) 学会発表 (27件) (うち招待講演 13件) 図書 (4件)

  • [雑誌論文] Transient Intussusception Mimicking Acute Coronary Syndrome2023

    • 著者名/発表者名
      Imamura Hiroshi、Kashima Yuichiro、Hamano Yujiro、Ogawara Aoi
    • 雑誌名

      Case Reports in Gastrointestinal Medicine

      巻: 2023 ページ: 1-3

    • DOI

      10.1155/2023/7324188

    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] 超音波検査が診断に有用であった心嚢気腫による心タンポナーデの1例(Ultrasonographic diagnosis of cardiac tamponade due to pneumopericardium: a case report)2023

    • 著者名/発表者名
      広登 坂本、憲市 新田、保瑛 前田、雄二朗 濱野、通太郎 市川、勝徳 望月、浩 今村
    • 雑誌名

      Nihon Kyukyu Igakukai Zasshi: Journal of Japanese Association for Acute Medicine

      巻: 34 号: 3 ページ: 104-109

    • DOI

      10.1002/jja2.12791

    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書 2022 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Intravascular Large B-Cell Lymphoma in Acute Hypoxic Respiratory Failure2023

    • 著者名/発表者名
      Yanagisawa Kei、Kameyama Akiko、Miyama Hiroshi、Mori Koutarou、Hattori Masao、Imamura Hiroshi、Nitta Kenichi
    • 雑誌名

      Case Reports in Critical Care

      巻: 2023 ページ: 1-4

    • DOI

      10.1155/2023/9192396

    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Effects of early rehabilitation in sepsis patients by a specialized physical therapist in an emergency center on the return to activities of daily living independence: A retrospective cohort study2022

    • 著者名/発表者名
      Sakai Yasunari、Yamamoto Shuhei、Karasawa Tatsunori、Sato Masaaki、Nitta Kenichi、Okada Mayumi、Takeshige Kanako、Ikegami Shota、Imamura Hiroshi、Horiuchi Hiroshi
    • 雑誌名

      PLOS ONE

      巻: 17 号: 3 ページ: 0266348-0266348

    • DOI

      10.1371/journal.pone.0266348

    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Infected aortic pseudoaneurysm caused by an inferior vena cava filter2022

    • 著者名/発表者名
      Fukasawa Hiroaki、Kameyama Akiko、Tsukada Megumi、Imamura Hiroshi
    • 雑誌名

      Acute Medicine & Surgery

      巻: 9 号: 1

    • DOI

      10.1002/ams2.767

    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Streptococcal toxic shock syndromeによる敗血症性ショックで徐脈性不整脈を合併し一時ペーシングを要した1例(A case of septic shock with bradycardic arrhythmias requiring temporary pacing due to streptococcal toxic shock syndrome)2022

    • 著者名/発表者名
      卓也 岸田、憲市 新田、貴大 丸山、広登 坂本、勇一郎 嘉嶋、勝徳 望月、浩 今村
    • 雑誌名

      Nihon Kyukyu Igakukai Zasshi: Journal of Japanese Association for Acute Medicine

      巻: 33 号: 9 ページ: 487-492

    • DOI

      10.1002/jja2.12730

    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] 心嚢穿刺ドレナージと体外式心肺蘇生により救命し得た癌性心膜炎による心停止の一例2022

    • 著者名/発表者名
      稲村 憲一、嘉嶋 勇一郎、今村 浩
    • 雑誌名

      日本救急医学会中部地方会誌

      巻: 18 号: 0 ページ: 27-30

    • DOI

      10.34455/chubujacutemed.18.0_27

    • ISSN
      1880-3547, 2435-5267
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [学会発表] メディカルコントロールと大動脈解離 および救急救命士への教育2023

    • 著者名/発表者名
      今村 浩
    • 学会等名
      第87回日本循環器学会学術集会 教育研修・集中救急委員会企画「メディカルコントロール協議会と循環器救急」
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] Standardization of Initial Evaluation and Care System for Aortic Emergency.2023

    • 著者名/発表者名
      今村 浩、嘉嶋勇一郎、桑原宏一郎、瀬戸達一郎
    • 学会等名
      第87回日本循環器学会学術集会 シンポジウム「大動脈緊急症からいかに患者を救命するか?:最新の知見と集学的診療体制」
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 院外心停止患者に対するABCDEFバンドル・アプローチの有用性2023

    • 著者名/発表者名
      嘉嶋勇一郎、今村浩、桑原宏一郎
    • 学会等名
      第50回日本集中治療医学会学術集会 パネルディスカッション「重症循環器生涯における多臓器障害を考える」
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 看護師が窓口となるRapid Response System の効果: 窓口を広くとるために2023

    • 著者名/発表者名
      清水 彩里、市山 崇、園田 光、山口 晃、中村 博之、金子 香代、高尾 ゆきえ、三田 篤義、今村 浩
    • 学会等名
      第50回日本集中治療医学会学術集会 パネルディスカッション「要請しやすいRRTとは何か?」
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] CRRTだけじゃない!! 集中治療領域で用いられる様々な透析手法とmultimodal approach.2023

    • 著者名/発表者名
      山口 晃典、中村 博之、山本 高照、市山 崇史、清水 彩里、三田 篤義、上條 祐司、今村 浩
    • 学会等名
      第50回日本集中治療医学会学術集会 若手教育講演 「きいてみんさい若鮎の話~肝・腎」
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] CU Survivorship: Effectiveness of ICU Liberation Bundle on Out-Of-Hospital Cardiac Arrest Patients after Extracorporeal Support.2023

    • 著者名/発表者名
      嘉嶋勇一郎、今村浩、桑原宏一郎
    • 学会等名
      第87回日本循環器学会学術集会 Symposium「Roles of mechanical circulatory devices in cardiac intensive care」
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] Continuum of care: Today’s critical care is not just in the room of ICU anymore2023

    • 著者名/発表者名
      嘉嶋勇一郎
    • 学会等名
      日本集中治療医学会第7回関東甲信越支部学術集会
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 「ビジュアル・オンラインメディカルコントロールシステム」による病院前情報共有の取り組み2023

    • 著者名/発表者名
      市川 通太郎, 今村 浩, 新田 憲市, 高山 浩史, 上條 泰, 嘉嶋 勇一郎
    • 学会等名
      日本臨床救急医学会 パネルディスカッション「どうする? 119番入電から始まる救急活動における情報伝達」
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 救急医、循環器医、集中治療医の連携は院外心停止患者の救命の質を高める2023

    • 著者名/発表者名
      嘉嶋 勇一郎, 竹重 加奈子, 桑原 宏一郎, 今村 浩
    • 学会等名
      第51回日本救急医学会総会・学術集会 パネルディスカッション
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] オンラインによるケア参加の有用性についての検討 患者家族中心のアウトカム達成にむけて2023

    • 著者名/発表者名
      竹重 加奈子, 嘉嶋 勇一郎, 前田 保瑛, 秋田 真代, 山崎 友香子, 伊澤 菜々子, 関 昌代, 今村 浩
    • 学会等名
      第50回日本集中治療医学会学術集会
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
  • [学会発表] 高度救命救急センターでのオンライン面会の取り組みと課題~COVID-19流行による面会制限を受けて~2023

    • 著者名/発表者名
      伊澤 菜々子、池田 あずさ、羽入田 夕子、関 昌代、竹重 加奈子、山崎 友香子、今村 浩
    • 学会等名
      第50回日本集中治療医学会学術集会
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
  • [学会発表] 急性腎不全を合併した肝不全患者に対する集中治療2023

    • 著者名/発表者名
      三田 篤義、山口 晃典、園田 光佑、清水 彩里、市山 崇史、山本 高照、中村 博之、唐澤 崇之、今村 浩
    • 学会等名
      第50回日本集中治療医学会学術集会
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
  • [学会発表] 重症心身障害児に対する側弯矯正手術の周術期管理の取り組み2023

    • 著者名/発表者名
      中村 博之、清水 彩里、新井 成明、飯田 圭輔、三田 篤義、今村 浩
    • 学会等名
      第50回日本集中治療医学会学術集会
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
  • [学会発表] 心臓大血管手術を受けた血液透析患者のICU術後管理に及ぼす腎臓専門医の影響の実態調査2023

    • 著者名/発表者名
      園田 光佑、山口 晃典、山本 高照、清水 彩里、三田 篤義、上條 祐司、今村 浩
    • 学会等名
      第50回日本集中治療医学会学術集会
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
  • [学会発表] カタトニアによる上気道狭窄がベンゾジアゼピン投与により改善した1症例2023

    • 著者名/発表者名
      飯田 圭輔、清水 彩里、中村 博之、新井 成明、市山 祟史、山田 友克、笠原 智貴、三田 篤義、今村 浩
    • 学会等名
      第50回日本集中治療医学会学術集会
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
  • [学会発表] 重症COVID-19患者の人工呼吸器管理に呼気クリーナを使用した一例2023

    • 著者名/発表者名
      道永 祐希、藤原 拓史、清水 彩里、高尾 ゆきえ、宮嵜 聡磨、菊池 紀敏、市山 崇史、三田 篤義、今村 浩
    • 学会等名
      第50回日本集中治療医学会学術集会
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
  • [学会発表] 医療情報ネットを用いた一斉照会システムの試み2023

    • 著者名/発表者名
      高山 浩史, 上條 泰, 今村 浩
    • 学会等名
      第51回日本救急医学会総会・学術集会
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
  • [学会発表] 抜管後喉頭浮腫に対してのカフリークテストとステロイド投与の現状と問題点2023

    • 著者名/発表者名
      新田憲市、服部 理夫、秋田 真代、内田 桃子、上條 泰、市川 通太郎、高山 浩史、今村 浩
    • 学会等名
      第51回日本救急医学会学術集会
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
  • [学会発表] 原因不明の両側声帯麻痺を短期間で繰り返した一例2023

    • 著者名/発表者名
      前田 保瑛, 上條 泰, 川崎 亮, 丸山 貴大, 岡野 景子, 秋田 真代, 服部 理夫, 市川 通太郎, 新田 憲市, 高山 浩史, 今村 浩
    • 学会等名
      第51回日本救急医学会総会・学術集会
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
  • [学会発表] ラベプラゾールが原因と考えられたメトヘモグロビン血症の一例2023

    • 著者名/発表者名
      川崎 亮, 前田 保瑛, 上條 泰, 丸山 貴大, 秋田 真代, 服部 理夫, 市川 通太郎, 高山 浩史, 新田 憲市, 今村 浩
    • 学会等名
      第51回日本救急医学会総会・学術集会
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
  • [学会発表] Continuum of Care for the Emergency Cardiovascular Patients Utilizing Medical Control System.2022

    • 著者名/発表者名
      Imamura H、Kashima Y、Kuwahara K
    • 学会等名
      Symposium “How to Start Treatment in the Intensive Care Unit from the Pre-hospital Stage” 第86 回日本循環器学会学術集会
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] ビジュアル・オンラインメディカルコントロールシステムの開発2022

    • 著者名/発表者名
      今村 浩、望月勝徳
    • 学会等名
      第25回日本臨床救急医学会
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
  • [学会発表] 心電図・血圧モニターを活用した質の高い患者管理2022

    • 著者名/発表者名
      今村 浩、竹重加奈子、望月勝徳、嘉嶋勇一郎、高山浩史、新田憲市
    • 学会等名
      シンポジウム「循環器モニターを使いこなせていますか?」 第33回日本臨床モニター学会総会
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 循環器救急診療における近年の補助循環の役割.Patient- and Family-centered Outcomes: That’s the Reason Why Cardiologists Need to Collaborate with Intensivists.2022

    • 著者名/発表者名
      嘉嶋勇一郎, 今村浩
    • 学会等名
      シンポジウム「集中治療室での循環器治療医とのコラボ -循環器管理から感染対策まで-」 第86 回日本循環器学会学術集会
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] オンラインによる治療参加の有用性についての検討 患者家族中心のアウトカム達成に向けた課題2022

    • 著者名/発表者名
      竹重加奈子、前田保瑛、秋田真代、嘉嶋勇一郎、今村浩
    • 学会等名
      第50回日本救急医学会総会・学術集会
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
  • [学会発表] 間質性肺炎の疑いで紹介され血管内大細胞型B細胞性リンパ腫(IVLBCL)と診断した一例2022

    • 著者名/発表者名
      柳沢 圭, 内田 桃子, 亀山 明子, 森 幸太郎, 服部 理夫, 高山 浩史, 新田 憲市, 今村 浩
    • 学会等名
      第50回日本救急医学会総会・学術集会
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
  • [学会発表] 集中治療領域における看護の質の測定と評価-各施設の取り組みや課題から ERにおける疼痛管理の現状 Continuum of careへの取り組み2022

    • 著者名/発表者名
      中谷 崇人, 高久 菜々, 大矢 梨多, 小岩井 千夏, 高取 瑞気, 山崎 友香子, 関 昌代, 丸山 貴大, 竹重 加奈子, 今村 浩
    • 学会等名
      第49回日本集中治療医学会学術集会
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [図書] 今日の治療指針 2023年版[デスク判]2023

    • 著者名/発表者名
      今村 浩
    • 総ページ数
      2192
    • 出版者
      医学書院
    • ISBN
      9784260050357
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
  • [図書] 今日の治療指針 2023年版 病院外心停止の治療2023

    • 著者名/発表者名
      今村 浩
    • 総ページ数
      2192
    • 出版者
      医学書院
    • ISBN
      9784260050357
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
  • [図書] 入門 ケースから学ぶ循環器集中治療ドリル CCUにおける他の診療科との 連携 集中治療医の立場から.2022

    • 著者名/発表者名
      今村 浩
    • 総ページ数
      212
    • 出版者
      南江堂
    • ISBN
      9784524229284
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
  • [図書] 入門 ケースから学ぶ循環器集中治療ドリル Caseとクイズで学ぶ他の診療科との連携の実践 ②急性期 脳卒中(脳出血・脳梗塞):急性心筋梗塞に脳血管障害を合併した1例2022

    • 著者名/発表者名
      今村 浩
    • 総ページ数
      212
    • 出版者
      南江堂
    • ISBN
      9784524229284
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書

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公開日: 2022-04-19   更新日: 2024-12-25  

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