| 研究課題/領域番号 |
22K09349
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分56020:整形外科学関連
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| 研究機関 | 東京医科歯科大学 |
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研究代表者 |
片野 尚子 東京医科歯科大学, 統合研究機構, 准教授 (50376620)
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| 研究分担者 |
関矢 一郎 東京医科歯科大学, 統合研究機構, 教授 (10345291)
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| 研究期間 (年度) |
2022-04-01 – 2025-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2023年度)
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| 配分額 *注記 |
3,120千円 (直接経費: 2,400千円、間接経費: 720千円)
2024年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円)
2023年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円)
2022年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
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| キーワード | 再生医療 / 変形性膝関節症 / MRI / 半月板 / 体性幹細胞 / 間葉系幹細胞 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
変形性膝関節症は関節軟骨に摩耗が生じ、疼痛と可動域制限を主症状とする疾患であり、その発症には半月板機能不全が大きく関わっている。私たちは膝関節の詳細な観察を可能とする3次元MRI解析ソフトウェアを開発し、関節軟骨の定量化を実現したが、短期間における軽度な病状の変化を鋭敏に捉えるためには、軟骨の摩耗に加え、半月板機能不全の兆候を鋭敏に捉えることができる指標が必要である。そこで、3次元MRI解析手法を用いて半月板を定量化し、各測定値の信頼性を確認した後に、通院歴のない地域住民のMRI解析を行い、軟骨・半月板の状態とその経時的変化を測定することによって、変形性膝関節症の自然経過の解明を目指す。
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| 研究実績の概要 |
本研究の目的は、3次元MRI解析による定量化によって、地域住民コホートにおける軟骨・半月板の状態およびその経時的変化を明らかにすることである。今年度は、30歳代から70歳代の地域住民561名（男性277名、女性284名）のMRIデータを用いて、膝蓋軟骨の欠損症例の形態学的な解析を行った。まず、作成した3次元MRI画像に対して、膝蓋骨の軟骨下骨除外距離を2mmとして関心領域を設定し、投影軟骨面積率を求めた後に軟骨欠損のある症例を抽出した。次に、軟骨欠損が膝蓋軟骨の内側2/5にあるものを内側型、外側3/5にあるものを外側型とした。また、軟骨欠損が軟骨境界に連続しないものを閉鎖型（confined type）、連続するものを開放型（un-confined type）とした。さらに、投影軟骨面積率の小さいものから大きいものへと並べ、膝蓋軟骨と相対する大腿軟骨を画像上で重ね合わせて、軟骨欠損の位置と大きさを観察した。その結果、膝蓋骨の軟骨欠損は37症例（6.6％）で確認され、病変の局在は内側（4.6％）が外側（2.0％）よりも有意に多かった。内側病変、外側病変ともに閉鎖型と開放型に分類された。膝蓋軟骨と大腿軟骨の画像重ね合わせにより膝蓋軟骨欠損は、大腿骨滑車部の辺縁に沿って生じていることが判明した。以上の結果から、3次元MRI解析画像は大腿膝蓋関節の形態と軟骨欠損の位置を容易に特定できるため、膝蓋大腿関節症の病態および病因の理解に有用であることが示された。本研究成果はSci Rep.に発表した。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
1: 当初の計画以上に進展している
理由
初期の計画を達成し、次年度の計画を進めているため。
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| 今後の研究の推進方策 |
地域住民コホートデータによる大腿脛骨関節の形態学的解析を進め、大腿軟骨欠損はとして半月板逸脱と脛骨軟骨摩耗・消失のどちらが原因となるかを明らかにする。さらに縦断研究に繋げ、変形性膝関節症の自然経過の解明を目指す。
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