| 研究課題/領域番号 |
22K09463
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分56030:泌尿器科学関連
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| 研究機関 | 福岡大学 |
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研究代表者 |
松岡 弘文 福岡大学, 医学部, 非常勤講師 (50269007)
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| 研究分担者 |
羽賀 宣博 福岡大学, 医学部, 教授 (50586617)
中村 信之 福岡大学, 医学部, 講師 (00389355)
宮崎 健 福岡大学, 医学部, 助教 (10848659)
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| 研究期間 (年度) |
2022-04-01 – 2027-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2023年度)
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| 配分額 *注記 |
3,640千円 (直接経費: 2,800千円、間接経費: 840千円)
2026年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円)
2025年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
2024年度: 520千円 (直接経費: 400千円、間接経費: 120千円)
2023年度: 520千円 (直接経費: 400千円、間接経費: 120千円)
2022年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
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| キーワード | 逆流性腎症 / 長期腎機能予後 / 慢性腎臓病 / 腎障害 / 腎機能予測 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
逆流性腎症研究には腎実質病変と残存腎領域とを対象にしたものがある。本研究では、残存腎組織に起こる変化の解析対象を腎全体に広げ、かつ詳細に掘り下げて検討する。すなわち、糸球体の肥大や破綻について、残存腎組織全体で起こる変化かどうかを調べる。
非侵襲的には、残存腎組織の糸球体破綻の中心病因と考えられる毛細管上皮細胞(podocyte)の障害を尿生化学的に解析する。
さらには、腎糸球体病変をパラメーターとして加えた研究から詳細な腎機能予想式を開発する。
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| 研究実績の概要 |
本研究は、逆流性腎症の最重要課題である末期腎不全への進行要因と境界領域を明らかにすることを目的としている。特に、本研究は逆流性腎症の腎実質病変だけでなく、残存腎の変化を中心に検討しているところに独自性があるが、このような観点で解析した報告は極めて少ない。また解析期間が２０年以上と長期間であることも本研究の独自性である。本年度も昨年度と同様、課題１の「逆流性腎症の術後長期予後」研究を実施し、逆流性腎症の超長期予後因子を確定することに注力した。昨年度よりさらにデータを収集し、解析を行った。その解析で得られた知見を研究会(11月 西日本泌尿器科学会総会:「Analysis of renal dysfunction in patients with reflux nephropathy over a very long observation period of more than 20 years」)にて発表し、優秀演題賞を受賞した。また、昨年度の研究参加人数の伸び悩みに対しては、適宜対象患者への研究参加への連絡を行っている。
課題２の「逆流性腎症の残存腎におけるに糸球体毛細管上皮細胞構造の破綻の予測」について、研究の概要および考えられる手法などについて検討し、研究に適すると考えられる患者の選定を現在行っている。
課題３の「逆流性腎症の残存腎全体のネフロン・糸球体の数的・質的変化の計測」については、研究計画で示した研究方法を人に適用することが困難と予想されるため、研究実施内容に関して再考中である。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
昨年度、研究開始時期が後ろ倒しとなった影響で本年度の研究に関しても全体的に遅れており、令和5年度に開始予定であった尿中podocyte/尿中ポドカリキシン定量の患者選定を行っており、やや遅れていると判断した。
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| 今後の研究の推進方策 |
「逆流性腎症の術後長期予後」研究や研究報告は一定の成果が出ているが、「逆流性腎症の残存腎における糸球体毛細管上皮細胞構造の破綻の予測」については、該当患者からの研究参加同意取得に関して、説明を適宜行い円滑に行えるようにしていく。
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