子宮内膜を標的移植部位とした非侵襲的卵巣組織異所性移植法の開発

• 研究課題/領域番号: 22K09560
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 審査区分: 小区分56040:産婦人科学関連
• 研究機関: 聖マリアンナ医科大学
• 研究代表者: 高江 正道 聖マリアンナ医科大学, 医学部, 教授 (00621301)
• 研究期間 (年度): 2022-04-01 – 2025-03-31
• 研究課題ステータス: 交付 (2023年度)
• 配分額: 4,290千円 (直接経費: 3,300千円、間接経費: 990千円); 2024年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円); 2023年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円); 2022年度: 1,690千円 (直接経費: 1,300千円、間接経費: 390千円)
• キーワード: 卵巣組織移植 / 妊孕性温存療法 / 卵巣組織凍結 / 妊孕性温存

研究開始時の研究の概要

卵巣組織移植を子宮内膜に移植することにより、非侵襲的な卵巣組織移植法の開発を行う。具体的には、ホルモン製剤などを用いてこれまでよりも成功率の高い卵巣移植法を開発することのみならず、その方法が周産期的にも腫瘍学的にも安全であることを確認するための研究となる。本法の開発により、これまで手術によってしか実施することができなかった卵巣組織移植が、より容易に行えるようになるほか、テーラーメードの移植計画を立てることに繋がると考えられる。

研究実績の概要

研究期間内において、研究代表者らはラット子宮内膜への卵巣組織移植の系を確立した。その手技は実臨床にも応用可能なように、子宮内膜の基底層に無縫合で移植するものであり、ヒトに応用する場合には経腟的な操作による卵巣移植が可能であることを意味する。また、子宮内膜に卵巣を移植する際の条件検討については、エストロゲン投与モデルとネガティブコントロールモデルを比較している。現時点では、生着率には両軍で有意な差がないと考えられるが、生着した卵巣の大きさや卵巣に包含されている卵胞数、卵胞の発育など、様々な尺度から二つのモデルの差異を検証しているところである。さらに、免疫染色による検証では、Ki67やCD31などの細胞増殖ならびに血管新生マーカーの発現を検証しているところであるが、現在は最適実験条件の検討を並行して行っているところであり、次年度評価を行う予定である。さらに、現時点で調節卵巣刺激ののちに採卵を行い、移植した卵巣から卵子が採取できるかについて最適な条件を検討している。本実験系を用いて、両群の差を検証し、仮説を検証してゆく予定である。

現在までの達成度 (区分)

3: やや遅れている

理由

本研究では、卵巣組織を子宮内膜に移植する手法を確立するところから始まった。当初の卵巣組織移植法では移植成功率が低く、実験系として用いるための効率的な移植方法の開発に時間がかかったため、研究全体の進捗が遅れたと考えられる。

今後の研究の推進方策

既に実験系は確立されたので、免疫組織学的な評価を順次進めてゆき、最適な子宮内膜-卵巣組織移植の条件を検討するとともに、仮説の実証を進めてゆく方針である。