フレイルの進展・フレイルからの回復と口腔機能の双方向的関連の解明

• 研究課題/領域番号: 22K10070
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 審査区分: 小区分57050:補綴系歯学関連
• 研究機関: 東北大学
• 研究代表者: 大井 孝 東北大学, 歯学研究科, 非常勤講師 (10396450)
• 研究分担者: 服部 佳功 東北大学, 歯学研究科, 教授 (40238035) ; 小宮山 貴将 東北大学, 歯学研究科, 助教 (70803550)
• 研究期間 (年度): 2022-04-01 – 2026-03-31
• 研究課題ステータス: 交付 (2023年度)
• 配分額: 4,160千円 (直接経費: 3,200千円、間接経費: 960千円); 2025年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円); 2024年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円); 2023年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円); 2022年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
• キーワード: 口腔機能 / フレイル / オーラルフレイル / 高齢者 / 口腔保健 / コホート研究

研究開始時の研究の概要

地域高齢者を対象とした前向きコホート研究にて、口腔機能とフレイルそれぞれの変化を追跡し両者の双方向的な関連の詳細とメカニズムに迫る。さらにフレイル状態からの回復の過程における口腔機能の影響も併せて明らかにする。

研究実績の概要

高齢者における口腔機能低下とフレイルとの関連が、いくつかのコホート研究にて報告されつつある。しかしながら口腔機能低下とフレイルとの関連についての知見は、因果関係やメカニズムを含め未だ限定的と言わざるを得ない。
これに対し本研究では地域高齢者を対象とした前向きコホート研究にて、口腔機能とフレイルの変化を追跡し両者の双方向的な関連の詳細とメカニズムに迫り、さらにフレイル状態からの回復の過程における口腔機能の影響を明らかにする予定である。
本研究コホートである大迫研究は、2019年度から2021年度の3年間、新型コロナウイルス感染拡大のため全日程が中止となり、新規の検診データは得られなかった。しかしながら昨年度は3年ぶりに検診が実施できた。
今年度は調査フィールドである岩手県花巻市大迫町の内川目地区の住民を対象に，大迫保健福祉センターにおいて４回（2023年10月19日、11月2日、12月18日，2024年1月10日）の検診を実施した。50歳以上の対象者977名中，参加者は93名（男性41名、女性52名、平均年齢70.7±8.9歳）であった。検診項目は人口統計学的指標、身体計測，医学検査データ、頭部MRI（総合花巻病院にて事前撮影，2023年8月22日～12月7日）、フレイル検査（歩行、握力、筋量測定）および口腔保健データ（残存歯数、歯周組織検査、口腔関連QOL、主観的咀嚼機能の調査、デンタルプレスケールを用いた咬合力検査、グミゼリーを用いたグルコース溶出法による咀嚼能率検査、細菌カウンタを用いた口腔内細菌数検査、口腔湿潤計ムーカスを用いた口腔湿潤度検査、およびJMS舌圧計を用いた舌圧測定など）である。取得したデータについては現在集計中である。

現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

予定した検診が滞りなく実施され、コホートの拡大が図られたため。

今後の研究の推進方策

研究計画に変更はなく、引き続き新たな対象者のリクルートと調査を実施しコホートの拡大を図るとともに、これまでのデータベースを基に解析を進める。具体的には、2024年度は2023年度と同様、被験者の選択、歯科・医科学検査を継続し被験者の増員を図り、測定項目のデータベースを拡大更新する。
2024年度は5回の検診を予定しており、この検診に参加するおよそ120名の対象者に研究内容について説明を行い、同意を得られたものに対し、口腔内診査・咀嚼機能検査、フレイル発生、要介護発生などの調査を行う。さらに医科データとの関連を、多変量解析にて検討しその成果を国内外の学会にて発表する。

研究成果

• [雑誌論文] Associations of Dental Health With the Progression of Hippocampal Atrophy in Community-Dwelling Individuals (2023)
  • 著者名/発表者名: Yamaguchi Satoshi,Murakami Takahisa,Satoh Michihiro,Komiyama Takamasa,Ohi Takashi,Miyoshi Yoshitada,Endo Kosei,Hiratsuka Takako,Hara Azusa,Tatsumi Yukako,Totsune Tomoko,Asayama Kei,Kikuya Masahiro,Nomura Kyoko,Hozawa Atsushi,Metoki Hirohito,Imai Yutaka,Watanabe Makoto,Ohkubo Takayoshi,Hattori Yoshinori
  • 雑誌名: Neurology 巻: 101 号: 10
  • DOI: 10.1212/wnl.0000000000207579
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Oral health-related quality of life is associated with the prevalence and development of depressive symptoms in older Japanese individuals: The Ohasama Study (2022)
  • 著者名/発表者名: Ohi Takashi、Murakami Takahisa、Komiyama Takamasa、Miyoshi Yoshitada、Endo Kosei、Hiratsuka Takako、Satoh Michihiro、Asayama Kei、Inoue Ryusuke、Kikuya Masahiro、Metoki Hirohito、Hozawa Atsushi、Imai Yutaka、Watanabe Makoto、Ohkubo Takayoshi、Hattori Yoshinori
  • 雑誌名: Gerodontology 巻: 39 号: 2 ページ: 204
  • DOI: 10.1111/ger.12557
  • 査読あり
• [雑誌論文] Regular dental visits, periodontitis, tooth loss, and atherosclerosis: The Ohasama study (2022)
  • 著者名/発表者名: Sho Yamada,Takamasa Komiyama,Takashi Ohi,Takahisa Murakami,Yoshitada Miyoshi,Kosei Endo,Takako Hiratsuka,Azusa Hara,Michihiro Satoh,Yukako Tatsumi,Ryusuke Inoue,Kei Asayama,Masahiro Kikuya,Atsushi Hozawa,Hirohito Metoki,Yutaka Imai,Takayoshi Ohkubo,Yoshinori Hattori
  • 雑誌名: J Periodontal Res. 巻: 57 号: 3 ページ: 615
  • DOI: 10.1111/jre.12990
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [学会発表] 20歯未満の地域高齢者の死亡発生に対する口腔の形態と機能回復の効果：17年間の前向きコホート研究 (2023)
  • 著者名/発表者名: 関大蔵，小宮山貴将，大井孝，三好慶忠 ，渡邉 誠，服部佳功．
  • 学会等名: 日本補綴歯科学会 第132回学術大会
• [学会発表] 現在歯数と歯周炎の交互作用が脳形態変化に与える影響 大迫研究における縦断 MRI 解析 (2022)
  • 著者名/発表者名: 山口哲史, 小宮山貴将, 大井 孝, 村上任尚, 佐藤倫広, 沼崎貴子, 三好慶忠, 遠藤耕生, 山田 唱, 目時弘仁, 大久保孝義, 服部佳功.
  • 学会等名: 日本補綴歯科学会 第131回学術大会
• [備考] 2023年 | プレスリリース・研究成果
  • URL: https://www.tohoku.ac.jp/japanese/2023/07/press20230706-03-dental.html