| 研究課題/領域番号 |
22K10097
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分57050:補綴系歯学関連
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| 研究機関 | 新潟大学 |
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研究代表者 |
荒井 良明 新潟大学, 医歯学総合病院, 准教授 (10301186)
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| 研究分担者 |
高嶋 真樹子 新潟大学, 医歯学総合病院, 特任助教 (10547590)
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| 研究期間 (年度) |
2022-04-01 – 2025-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2022年度)
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| 配分額 *注記 |
2,860千円 (直接経費: 2,200千円、間接経費: 660千円)
2024年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円)
2023年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円)
2022年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
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| キーワード | インプラント補綴 / インフラオクルージョン / オープンコンタクト / 口腔インプラント / 成人の頭蓋顔面成長 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
成熟した成人の部分欠損歯列に対するインプラント補綴において，長期経過後にインプラント修復物と残存歯の間に不調和が生じることがある．いわゆる「インフラオクルージョン」や「オープンコンタクト」である．これまで歯の挺出・移動が，これら2つの症状の発現に関わると考えられてきた．そこで本研究では，歯の挺出・移動に加えて歯槽堤の成長を含めて①インフラオクルージョンの特徴を明らかにするとともに，②CTデータの重ね合わせから発現機序を解明することを目的とする．さらに，インプラント補綴患者に対し，③インフラオクルージョンのリスク評価法を開発することを目的とした研究である．
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| 研究実績の概要 |
成人の部分欠損歯列に対するインプラント補綴において，長期経過後にインプラント修復物と残存歯の間に不調和が生じることがある．本年度はその病態の特徴を調査した．
インプラト補綴後の残存歯列との不調和には，天然歯よりも低位となってしまう，いわゆる「インフラオクルージョン」や天然歯とインプラントの隣接間が開いてしまう，いわゆる「オープンコンタクト」が存在していた．これらの出現頻度は，それほど高く無いと考えられていたが，当院に通院してメインテナンスを受けている補綴後10年以上の患者を横断的に観察したところ，不調和の量は患者間で大きく異るも，ほとんど全ての患者に天然歯との間に不調和を認めた．特にインフラオクルージョンは，対合天然歯の挺出によって補償されて臨床上は問題が無いことも多いことが判明した．
特に前歯部に生じたインフラオクルージョンと，小臼歯部に後発するオープンコンタクトは，患者のインプラント補綴後に生じる不満に繋がる事が多いことが明らかとなった．
インプラント修復物と残存歯の間に不調和に対する対応としては，既存のクラウンを修正する方法と再製作する方法が取られた．オープンコンタクトは，通常インプラント近心側に生じるが，スクリューリテインであれば簡便に補綴物を外し，金属・ジルコニア冠でもダイヤモンドバーで近心部を窩洞形成しレジンを充填することで比較的簡便に修理することができた．インフラオクルージョンは再製作によって対応することがほとんどあったため，治療介入前において長期経過後に再補綴が必要になる可能性について丁寧に説明することが重要であると考えられた．
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
成人の部分欠損歯列に対するインプラント補綴において，長期経過後にインプラント修復物と残存歯の間に不調和が生じることがある．本年度はその病態の特徴を調査し，インプラト補綴後の残存歯列との不調和には，天然歯よりも低位となってしまう，いわゆる「インフラオクルージョン」や天然歯とインプラントの隣接間が開いてしまう，いわゆる「オープンコンタクト」が存在することを明らかにすることができた．
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| 今後の研究の推進方策 |
1年度目において，成人の部分欠損歯列に対するインプラント補綴における長期経過後にインプラント修復物と残存歯の間に生じた不調和の特徴が明らかになった．
2年度目は，インフラオクルージョンの発現機序を明らかにするために，長期経過後に再度撮影することになったCTデータを10年前のCTデータと重ね合わることで，インフラオクルージョンの発現機序を明らかにする．
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