| 研究課題/領域番号 |
22K10160
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分57060:外科系歯学関連
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| 研究機関 | 南山大学 |
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研究代表者 |
中野 有美 南山大学, 人文学部, 教授 (60423860)
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| 研究分担者 |
徳倉 達也 名古屋大学, 医学部附属病院, 講師 (20378136)
木村 宏之 名古屋大学, 医学系研究科, 准教授 (50378030)
伊藤 幹子 愛知学院大学, 歯学部, 歯学部研究員 (50469003)
佐藤 曾士 (朴曾士) 愛知学院大学, 歯学部, 准教授 (50587566)
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| 研究期間 (年度) |
2022-04-01 – 2027-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2024年度)
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| 配分額 *注記 |
4,290千円 (直接経費: 3,300千円、間接経費: 990千円)
2026年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
2025年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円)
2024年度: 520千円 (直接経費: 400千円、間接経費: 120千円)
2023年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円)
2022年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円)
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| キーワード | 口腔内灼熱症候群 / 心理的介入までの障壁 / 認知行動療法 / マインドフルネス / BMS / 治療環境 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
歯科口腔領域における原因不明の慢性痛の一つに口腔内灼熱症候群（Burning Mouth Syndrome:BMS）がある。慢性痛に関する研究は腰痛を中心に近年目覚ましい発展を遂げ、疾患の輪郭が明らかになりつつある。慢性痛は、感情や記憶が痛み症状に関与していることから心理社会的介入が期待されている。しかし、口腔内の慢性痛に関しての心理社会的介入は、腰痛のそれに比べて開発が格段に出遅れている。本研究では、BMSに特化した心理社会的介入を開発しその治療効果の可能性について確認するとともに、BMSの患者が安心して心理社会的介入を選択できるような体制作りに貢献することを目的とする。
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| 研究実績の概要 |
歯科口腔領域における原因不明の慢性痛の一つに口腔内灼熱症候群(BMS：Burning Mouth Syndrome)がある。慢性痛に関する研究は腰痛を中心に近年発展を遂げ、感情や記憶が痛み症状に関与していることが明らかになり、効果的な心理社会的介入が期待されている。しかし、口腔内の慢性痛に関してのメカニズムや治療に関する研究、特に心理社会的介入については腰痛のそれに比べて開発が格段に出遅れている。さらには、歯科の臨床現場では、患者側にBMSの症状に心理的な側面が関与していることを認めることが抵抗になっているケースはまれでない。
そこで、本研究では、BMSの患者が安心して心理社会的介入を選択できるような体制と、患者が受け入れやすいBMSに特化した心理社会的介入を探索することを目的としている。愛知学院歯学部付属病院リエゾン医療外来に通院しているBMSの患者を対象に、次のような内容のアンケートとインタビューを実施している。①口腔内痛の強さ、性状、②抑うつ状態・不安状態の確認、③ 痛みに対する考えや感情、④痛みに対して心理的支援を受けることへの躊躇とその理由、⑤日常生活の中で、口腔内痛の症状と関連した生活上の困り事、あるいは、痛みが増強した具体的な状況。同意が得られた者には、生活のしにくさについてさらに詳しくインタビューを追加する。
初年度（2022年度）から2024年度7月にかけて、愛知学院歯学部付属病院リエゾン歯科医療外来に通院しているBMSの患者で本アンケートに協力した者は53ケースであった。データクリーニングを終え、統計解析と質的分析に入っている。
本アンケートの回答を参考に、並行して慢性痛に効果があるといわれる心理的介入を試み患者の手ごたえを探っている。現在5例が終了した。腰痛など筋骨系の慢性痛に対するアプローチとの類似点と相違点に言及できることが重要だと考えている。
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| 現在までの達成度 |
現在までの達成度
3: やや遅れている
理由
研究分担者の一人が転勤のため抜けたことにより、アンケートの解析が遅れている。
アンケートやインタビューの回答を参考にしながらの心理的介入法の探索については、予想以上に協力を申し出る患者が少なく、検討することが困難となっている。
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| 今後の研究の推進方策 |
2024年度に引き続き、アンケートとインタビューのデータの解析を進める予定である。患者らが痛みをどのように捉え生活のしにくさを感じているか、そして、心理的介入にどのような抵抗を感じているかなどの解析結果を踏まえ、患者に心理的介入を進める際に重視すべき点について学術的にまとめるとともに、研究分担者と議論し、心理的介入に誘いやすい環境整備に努めるとともに、患者が受け入れやすい心理的介入内容を検討していきたい。
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