| 研究課題/領域番号 |
22K10375
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分58010:医療管理学および医療系社会学関連
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| 研究機関 | 昭和大学 |
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研究代表者 |
今井 志乃ぶ 昭和大学, 薬学部, 教授 (50608750)
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| 研究分担者 |
酒井 隆全 名城大学, 薬学部, 助教 (60826923)
近藤 悠希 熊本大学, 大学院生命科学研究部(薬), 准教授 (90721879)
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| 研究期間 (年度) |
2022-04-01 – 2025-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2023年度)
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| 配分額 *注記 |
4,160千円 (直接経費: 3,200千円、間接経費: 960千円)
2024年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円)
2023年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円)
2022年度: 2,080千円 (直接経費: 1,600千円、間接経費: 480千円)
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| キーワード | 処方カスケード / ポリファーマシー / ビッグデータ / レセプト / DPC |
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| 研究開始時の研究の概要 |
高血圧の有病率は加齢とともに上昇するが、我が国において就労中の世代でも高い値を示している。持続可能かつ質の高い保健医療を実現する一つの施策として、ポリファーマシーの源流である処方カスケードの発生防止を現役世代に有病率の高い疾患で検討する必要がある。しかし、処方カスケードに関する報告は少なく、大規模なレセプトデータ等を活用した分析は皆無である。
本研究ではジヒドロピリジン系カルシウム拮抗薬（DH-CCB）による下肢浮腫に対するルー
プ利尿薬の処方を例に、日本における処方カスケードの発生実態を可視化し、その医療費に
与える影響を明らかにする。
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| 研究実績の概要 |
令和2年の厚生労働白書によると、2040年には、現役世代の急減と高齢者人口のピークが同時に訪れると推計されている。高血圧の有病率は加齢とともに上昇するが、我が国において就労中の世代でも高い値を示している。持続可能かつ質の高い保健医療を実現する一つの施策として、ポリファーマシーの源流である処方カスケードの発生防止を現役世代に有病率の高い疾患で検討する必要がある。しかし、処方カスケードに関する報告は少なく、大規模なレセプトデータ等を活用した分析は皆無である。本研究ではジヒドロピリジン系カルシウム拮抗薬（DH-CCB）による下肢浮腫に対するループ利尿薬の処方を例に、日本における処方カスケードの発生実態を可視化し、その医療費に与える影響を明らかにすることを目的とした。
令和5年度には、DeSC社のデータを分析し、9月には社会薬学会にて研究発表を行った。また、それ以降には論文を作成した。R6年度に投稿予定である。また、医療費増大の影響を検討するために、国立病院機構からデータの提供を受け、データのクリーニングを行った。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
R6年度に投稿するための論文の原稿が作成できている。
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| 今後の研究の推進方策 |
本研究は、「日本における処方カスケードの発生実態を可視化し、その医療費に与える影響を明らかにする。」ことを目的としている。研究は2系統にわたり、研究Ａの評価項目はループ利尿薬の処方の発生（イベント）であり、DeSC社のデータを入手し、既に分析をおえ、論文を作成している。R6年度に投稿予定である。
一方、研究Ｂの評価項目である処方カスケードの発生に伴う医療費増大に関しては、DeSC社のデータでは、医療費の情報が得られず、国立病院機構のデータを入手し、クリーニングを行った。国立病院機構のデータを用いるに際し、入院医療費のデータであり、医療費増
大に関する研究がそのままのデザインで行えるか、妥当性を検討する。
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