脳卒中診療におけるナースプラクティショナー(NP)を活用した適正マンパワーの提案

• 研究課題/領域番号: 22K10433
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 審査区分: 小区分58010:医療管理学および医療系社会学関連
• 研究機関: 独立行政法人国立病院機構(長崎医療センター臨床研究センター)
• 研究代表者: 本田 和也 独立行政法人国立病院機構(長崎医療センター臨床研究センター), 脳神経外科, 診療看護師 (50866671)
• 研究分担者: 森塚 倫也 独立行政法人国立病院機構(長崎医療センター臨床研究センター), 脳神経外科, 診療看護師 (20930879) ; 諸藤 陽一 独立行政法人国立病院機構(長崎医療センター臨床研究センター), 臨床研究センター, 客員研究員 (40437869) ; 忠 雅之 東京医療保健大学, 看護学部, 講師 (50873676) ; 鈴木 美穂 慶應義塾大学, 看護医療学部(藤沢), 教授 (70645712) ; 伊藤 健大 独立行政法人国立病院機構(長崎医療センター臨床研究センター), 脳神経外科, 診療看護師 (70899525)
• 研究期間 (年度): 2022-04-01 – 2026-03-31
• 研究課題ステータス: 交付 (2022年度)
• 配分額: 4,160千円 (直接経費: 3,200千円、間接経費: 960千円); 2025年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円); 2024年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円); 2023年度: 260千円 (直接経費: 200千円、間接経費: 60千円); 2022年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
• キーワード: 地方の脳卒中診療 / ナースプラクティショナー(NP) / 適正マンパワー

研究開始時の研究の概要

地方の急性期脳卒中診療に係る人的医療資源が充足しておらず、住民の健康な生活のためには限られた人的資源の中で最善の診療体制の構築が急務である。そこで、地方の急性期脳卒中診療体制の維持・向上を目指すための効果的な人的資源活用モデルを提言するために、調査対象施設おける医師、看護等の役割整理を行い、適正な人的活用モデルを提案する。そのモデルを運用した上で、脳卒中診療に関わるスタッフの労働時間や職務満足度、患者貢献度、診療貢献度、等に関して評価する。さらに、諸外国で医師不足や偏在対策として活用されているナースプラクティショナー(NP)の役割も含めて調査結果を評価・検討し新たな知見を得たいと考えている。

研究実績の概要

本研究は、地方の急性期脳卒中診療体制の維持、向上を目指すための効果的な人的資源の活用モデルを提言することを最終目的としている。令和4年度（研究1年目）は、地方の脳卒中診療体制の実態調査を大きな目標と掲げ、以下の①②③の方法で取り組む方針であった。具体的な方法は、①調査対象施設や対象の選定、②適切な結果を導き出すための質問項目の作成、③Webシステムによる実態調査および分析である。現在「地方の定義の見直し」「人的資源不足の定義の設定」「対象施設の設定」について議論を行いながら、方法①、方法②の最終調整段階である。令和5年度前期には調査開始を目標にしている。そのため、現時点で報告できる成果はない。

現在までの達成度 (区分)

4: 遅れている

理由

研究メンバーでの会議日程の調整不足。また、調査を始める段階における「地方」「人的資源の考え方」についての定義について検討する必要があり、時間を要した。

今後の研究の推進方策

会議を円滑に進めるために、定例会議化した。さらに、会議を推進させるために、各研究メンバーの役割を明確にすることで、研究を推進することとした。今年度は研究メンバーの変更も行ったため、さらに調査推進を図る予定である。