| 研究課題/領域番号 |
22K10442
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分58010:医療管理学および医療系社会学関連
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| 研究機関 | 香川大学 |
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研究代表者 |
村上 和司 香川大学, 医学部附属病院, 准教授 (60575207)
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| 研究期間 (年度) |
2022-04-01 – 2025-03-31
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| 研究課題ステータス |
完了 (2024年度)
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| 配分額 *注記 |
2,990千円 (直接経費: 2,300千円、間接経費: 690千円)
2024年度: 260千円 (直接経費: 200千円、間接経費: 60千円)
2023年度: 520千円 (直接経費: 400千円、間接経費: 120千円)
2022年度: 2,210千円 (直接経費: 1,700千円、間接経費: 510千円)
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| キーワード | 循環器 / カテーテル手技 / 視線分析 / 冠動脈カテーテル治療 / 合併症 / 術者教育 / 視線計測 / 循環器カテーテル手技 / 視線計測法 / 循環器疾患 / 冠動脈インターベンション / 安全性向上 / 循環器診療 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
循環器疾患に対するカテーテル手技は侵襲的な医療行為であり、まれに重篤な合併症を生じる。これらの手技を安全に実施するためには、視覚から得る情報の収集が特に重要と考えられる。視線計測法による分析は、合併症の回避や手技時間の短縮、成功率の向上など、さまざまな観点で貢献できる可能性がある。
本研究では、冠動脈造影および冠動脈インターベンションの術者を被検者として視線計測をおこない、注視位置や注視時間・回数、視線軌跡などを分析する。経験年数の異なる被検者でデータを収集し、状況認識の差異などを検討する。また、手技習得過程における視覚情報収集の重要性を明らかにし、術者教育の新たな方向性も確立したい。
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| 研究成果の概要 |
冠動脈カテーテル治療において、経験症例数の異なる術者A（約1000例）およびB（約200例）の視線情報を比較した。バルーンやステントなどの各デバイスを抜去する場面において、経験症例数の豊富な術者Aは、ガイドワイヤーを適切な部位に挿入した後は、視覚的にも認識が比較的容易であり、冠動脈入口部の損傷を回避するために重要となるガイディングカテーテル先端の動きを優先的に注視して、ガイドワイヤーによる冠動脈穿孔も含めた合併症を回避しているものと推測された。また、透視・撮影画像の情報収集に集中する場面では、術者A、Bともに透視モニタや術者の手元の注視時間が長く、生体情報モニタの注視時間はごくわずかであった。
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| 研究成果の学術的意義や社会的意義 |
冠動脈カテーテル治療の手技中に重大な合併症を回避するために収集すべき視線情報は多数あるものの、収集できる情報量には限界もあるものと考えられた。そのような状況下においても、経験症例数の豊富な術者は、より必要な情報を優先的に収集することで重大な合併症を回避しているものと推測された。一方で、すべての場面で均一に情報収集することは不可能であり、術者以外の医療従事者による情報収集とその共有が安全に手技を実施するうえで重要であると考えられた。以上の結果より、術者の教育においては、各場面に応じて優先的に収集すべき視線情報を認識することができるような指導が必要である。
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