遠隔医療支援システムが医療種の業務負担に与える影響についての検討

• 研究課題/領域番号: 22K10443
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 審査区分: 小区分58010:医療管理学および医療系社会学関連
• 研究機関: 長崎大学
• 研究代表者: 田浦 直太 長崎大学, 病院(医学系), 准教授 (40380860)
• 研究分担者: 木下 琢也 長崎大学, 医歯薬学総合研究科(医学系), 特任研究員 (00882440) ; 松本 武浩 長崎大学, 病院(医学系), 准教授 (20372237)
• 研究期間 (年度): 2022-04-01 – 2025-03-31
• 研究課題ステータス: 交付 (2023年度)
• 配分額: 3,900千円 (直接経費: 3,000千円、間接経費: 900千円); 2024年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円); 2023年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円); 2022年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
• キーワード: 遠隔医療支援システム / 勤務状態 / 遠隔医療システム / 業務負担

研究開始時の研究の概要

基幹病院の医師、看護師、技師、医療ソーシャルワーカー及び医療事務職員の電子カルテのログイン時間、業務実態調査、アンケート調査を元に遠隔医療システムが医療従事者へ与える影響について職種別に検証を行う。更にオンライン診療を導入施設にて医療従事者の業務形態や業務量がどのように変化していくか地域医療ネットワークである「あじさいネット」加入施設において検証し、遠隔医療支援システムを活用した医療従事者の勤務状態改善の推進につなげる。

研究実績の概要

高齢社会となった日本は，慢性疾患に伴う要介護者数も増加する見込みである。有病者や要介護高齢者等の機能低下に伴い、医療・介護従事者の間で、遠隔医療支援システムの整備・維持・向上の重要性が認識されるようになった。遠隔医療支援システムは、患者において一定の制限は伴うも利便性の向上を実感したと報告されている。しかし、遠隔医療支援システムの導入により基幹病院に勤める医療従事者の勤務状況へどのように影響を与えるかについての報告はほとんどない。本課題研究では、基幹病院の医師、看護師、技師、医療ソーシャルワーカー及び医療事務職員の電子カルテのログイン時間、業務実態調査アンケート調査を元に遠隔医療システムが医療従事者へ与える影響について職種別に検証を行う。更にオンライン診療を導入施設にて医療従事者の業務形態や業務量がどのように変化していくか地域医療ネットワークである「あじさいネット」加入施設において検証し、遠隔医療支援システムを活用した医療従事者の勤務状態改善の推進につなげる。長崎大学病院内にて遠隔診療支援システムに関与する医療従事者、業務量の調査長崎大学病院に勤務する全ての医療従事者を対象とする。同院の勤怠管理システムより勤務時間の確認を行う。さらに医師における電子カルテログイン時間、医師1人当たりの手術数や入院患者数の調査を行う。看護師及び医療事務職については業務量調査を行う。長崎県における地域ネットワークである「あじさいネット」へログインした時間及びオンライン診療の時間を電子カルテシステムより抽出する。抽出した結果をもとに地域医療支援ネットワークシステムを使用の有無にて集団を類別する。

現在までの達成度 (区分)

3: やや遅れている

理由

当院では2022年度の電話診療は5516件、YaDocにてオンライン診療を行った件数は103件、2023年度は電話診療が1245件、オンライン診療は131件と遠隔診療としては電話診療が97%を占めた。2023年度のオンライン診療を行った症例について診療科別にみるとリウマチ膠原病内科5件、産婦人科4件、循環器科5件、遺伝カウンセリング室12件、肝胆膵外科2件、循環器内科5件、小児科19件、小児外科9件、総合診療科61件、脳神経内科7件、泌尿器科4件、皮膚科3件であり限られた診療科において行われている状態であった。当院における勤怠管理システムの導入・施行開始が2024年4月開始となった。そのため診療科別、職種別の勤怠管理情報収集が遅れている。

今後の研究の推進方策

職種別・診療科別に遠隔支援医療システムが与える影響について特徴の検討を行う

研究成果

• [雑誌論文] Non‐liver‐related mortality in the DAA era: Insights from post‐SVR patients with and without previous HCC history (2024)
  • 著者名/発表者名: Miuma Satoshi,Miyaaki Hisamitsu,Ichikawa Tatsuki,Matsuzaki Toshihisa,Goto Takashi,Kamo Yasuhiro,Shigeno Masaya,Hino Naoyuki,Ario Keisuke,Yanagi Kenji,Tsutsumi Takuya,Yamamichi Shinobu,Yamashima Mio,Takahashi Kosuke,Nakao Yasuhiko,Fukushima Masanori,Haraguchi Masafumi,Sasaki Ryu,Ozawa Eisuke,Taura Naota,Nakao Kazuhiko
  • 雑誌名: Journal of Medical Virology 巻: 96 号: 3
  • DOI: 10.1002/jmv.29432
• [雑誌論文] Hypoglycemia measured by flash glucose monitoring system predicts liver-related events in chronic liver disease patients (2023)
  • 著者名/発表者名: Sasaki Ryu、Taura Naota、Nakao Yasuhiko、Fukushima Masanori、Haraguchi Masafumi、Miuma Satoshi、Miyaaki Hisamitsu、Nakao Kazuhiko
  • 雑誌名: Scientific Reports 巻: 13 号: 1 ページ: 13791-13791
  • DOI: 10.1038/s41598-023-40910-2
  • 査読あり
• [雑誌論文] 当院の人工呼吸器使用実態と医療機器中央管理前・後での人工呼吸器稼働時間の比較検討 (2023)
  • 著者名/発表者名: 阪本 純一 , 木下 琢也 , 松屋 合歓 , 田浦 直太 , 野間 太一朗 , 松本 武浩
  • 雑誌名: 日本医療情報学会春季学術大会プログラム・抄録集 巻: 27 ページ: 161-162
• [雑誌論文] フィブリノゲン製剤等使用患者の診療録調査 (2023)
  • 著者名/発表者名: 橋本 淳子 , 田浦 直太 , 伊藤 眞由美 , 島田 邦博 , 秋山 久美子 , 小森 朋子 , 永井 千佳子 , 松本 武浩
  • 雑誌名: 日本医療情報学会春季学術大会プログラム・抄録集 巻: 27 ページ: 156-158
• [雑誌論文] 当院におけるフィブリノーゲン製剤等の投与に関する診療録調査の現状についての報告 (2023)
  • 著者名/発表者名: 橋本 淳子 , 田浦 直太 , 宮明 寿光 , 三馬 聡 , 松本 武浩 , 中尾 一彦
  • 雑誌名: 肝臓 巻: 64
• [雑誌論文] がん患者・家族の生活の質の向上を目的とするアンケート結果に基づく当院の現状と課題 (2023)
  • 著者名/発表者名: 草野 奈々 , 尾崎 美杜 , 森下 暁 , 永石 恵美 , 白濱 かおり , 松尾 久美 , 谷口 寛和 , 本田 琢也 , 田浦 直太 , 芦澤 和人
  • 雑誌名: 日本癌治療学会学術集会抄録集 巻: 61 ページ: 37-41
• [雑誌論文] 長崎大学病院における院内ウイルス性肝炎対策について (2023)
  • 著者名/発表者名: 田浦直太
  • 雑誌名: 長崎市医師会報 巻: 57 ページ: 12-16
  • オープンアクセス
• [雑誌論文] Long-term Outcomes and Prognostic Factors of Stereotactic Body Radiotherapy for Hepatocellular Carcinoma (2022)
  • 著者名/発表者名: KazuyoshiNagata,RyuSasaki,ShinichiIwatsu,MasanoriFukushima,Masafu,iHraguchi,ShinobuYamamichi,SatoshiMiuma,HisamitsuMiyaaki,NaotaTaura,TakuyaYamazaki,KazuhikoNakao
  • 雑誌名: Biomed Rep 巻: 42 ページ: 5001-5007
• [雑誌論文] Public Interest and Accessibility of Telehealth in Japan:Retrospective Analysis Using Google Trends and National Surveillance. (2022)
  • 著者名/発表者名: Takuya Kinoshita,Takehiro Matsumoto,Naota Taura,Tetsuya Usui,Nemu Matsuya,Mayumi Nishiguchi,Hozumi Horita,Kazuhiko Nakao
  • 雑誌名: Biomed Rep 巻: 6
• [学会発表] 入退院支援加算1算定率向上に向けた取り組みとその効果 (2024)
  • 著者名/発表者名: 田中初美、山口真美、田浦直太
  • 学会等名: 第23回日本医療マネジメント学会長崎支部学術集会
• [学会発表] フィブリノゲン製剤等使用患者の診療録調査 (2023)
  • 著者名/発表者名: 橋本淳子、田浦直太、伊藤眞由美、島田邦博、秋山久美子、小森朋子、 永井千佳子、松本武浩
  • 学会等名: 第27回日本医療情報学会春季学術大会
• [学会発表] 当院の人工呼吸器使用実態と医療機器中央管理前・後 での人工呼吸器稼働時間の比較検討 (2023)
  • 著者名/発表者名: 阪本純一、木下琢也、松屋合歓、田浦直太、野間太一朗、松本武浩
  • 学会等名: 第27回日本医療情報学会春季学術大会
• [学会発表] がん患者・家族の質の向上を目的とするアンケート結果に基づく当院の現状と課題 (2023)
  • 著者名/発表者名: 草野奈々、尾﨑美杜、森下暁、永石恵美、白濱かおり、松尾久美、谷口寛和、本田琢也、田浦直太、芦澤和人
  • 学会等名: 第61回日本癌治療学会学術集会
• [学会発表] 最近の肝疾患について (2023)
  • 著者名/発表者名: 田浦直太
  • 学会等名: 第11回長崎県医師事務作業補助研究会
• [学会発表] 当院におけるフィブリノーゲン製剤等の投与に関する診療録調査の現状についての報告 (2023)
  • 著者名/発表者名: 橋本淳子、田浦直太、宮明寿光、三馬聡、松本武浩、中尾一彦
  • 学会等名: 第45回日本肝臓学会西部会
• [学会発表] 整形外科における入院前支援から始める転院調整 (2023)
  • 著者名/発表者名: 明松幸代、本村美奈、遠藤恵理奈、原口友美、桑原薫、田浦直太
  • 学会等名: 第２２回日本医療マネジメント学会長崎支部学術集会
• [学会発表] 心不全地域連携パスを活用した多職種連携-院内心臓リハビリチームの取り組み- (2023)
  • 著者名/発表者名: 桑原薫、本村美奈、遠藤恵理奈、原口友美、明松幸代、田浦直太
  • 学会等名: 第２２回日本医療マネジメント学会長崎支部学術集会
• [学会発表] コロナ禍において神経難病患者の在宅生活を支えるために～ソーシャルワーカーの視点から一考察～ (2023)
  • 著者名/発表者名: 遠藤恵理奈、本村美奈、桑原薫、原口友美、明松幸代、田浦直太
  • 学会等名: 第２２回日本医療マネジメント学会長崎支部学術集会
• [学会発表] 多職種共通の教育計画の作成 (2023)
  • 著者名/発表者名: 原口友美、本村美奈、遠藤恵理奈、桑原薫、明松幸代、田浦直太
  • 学会等名: 第２２回日本医療マネジメント学会長崎支部学術集会
• [学会発表] CPT設置における取り組みについて (2023)
  • 著者名/発表者名: 本村美奈、遠藤恵理奈、原口友美、桑原薫、明松幸代、田浦直太
  • 学会等名: 第２２回日本医療マネジメント学会長崎支部学術集会
• [学会発表] 想定される様々な画像レポートに対応した画像・画像レポート未読対管理システムの初期評価 (2022)
  • 著者名/発表者名: 松本武浩、田浦直太、臼井哲也、木下琢也、阪本純一、大伴哲治、西口真由美、堀田ほづみ、藤沢章令、本田千春、牛嶋拓也、伊藤眞由美、中尾一彦
  • 学会等名: 第２６回日本医療情報学会春季学術大会
• [学会発表] 連携医療機関の距離とオンライン診療導入の関連：電話診療とアプリケーションとの比較 (2022)
  • 著者名/発表者名: 木下琢也、松屋合歓、松本武浩、田浦直太、臼井哲也、西口真由美、堀田ほづみ、阪本純一、中尾一彦
  • 学会等名: 第２６回日本医療情報学会春季学術大会
• [学会発表] これからの看護マネジメントに必要な情報管理：長崎大学病院における病床運用～医師と看護師の連携について～ (2022)
  • 著者名/発表者名: 宇都由美子、村岡修子、小渕美樹子、田中いずみ、田浦直太
  • 学会等名: 第２３回日本医療情報学会看護学術大会
• [学会発表] オンライン診療アプリケーション「YaDoc」を利用したPHR構築 (2022)
  • 著者名/発表者名: 松本武浩、木下琢也、阪本純也、田浦直太、臼井哲也、大伴哲治、一橋了介、辻明美、堀田ほづみ、山下利桂、野上朋幸、伊藤眞由美
  • 学会等名: 第４２回医療情報学連合大会
• [学会発表] COVID-19禍におけるADHDと電話診療の実態差分の差分析を用いた政策介入効果 (2022)
  • 著者名/発表者名: 木下琢也、田浦直太、松屋合歓、阪本純一、臼井哲也、辻明美、堀田ほづみ、松本武浩
  • 学会等名: 第４２回医療情報学連合大会
• [学会発表] 電子化クリニカルパスによるインシデント予防効果の評価 (2022)
  • 著者名/発表者名: 松本武浩、木下琢也、阪本純也、田浦直太、臼井哲也、大伴哲治、一橋了介、辻明美、堀田ほづみ、山下利桂、野上朋幸、伊藤眞由美
  • 学会等名: 第４２回医療情報学連合大会