国民、医師を対象とした総合診療専門医に関するニーズ調査

• 研究課題/領域番号: 22K10472
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 審査区分: 小区分58010:医療管理学および医療系社会学関連
• 研究機関: 聖マリアンナ医科大学
• 研究代表者: 大平 善之 聖マリアンナ医科大学, 医学部, 教授 (30400980)
• 研究分担者: 生坂 政臣 千葉大学, 医学部附属病院, 教授 (20308406) ; 太田 光泰 横浜市立大学, 医学研究科, 教授 (30510698) ; 野田 和敬 千葉大学, 医学部附属病院, 助教 (50456076) ; 上原 孝紀 千葉大学, 医学部附属病院, 講師 (60527919)
• 研究期間 (年度): 2022-04-01 – 2025-03-31
• 研究課題ステータス: 交付 (2023年度)
• 配分額: 4,160千円 (直接経費: 3,200千円、間接経費: 960千円); 2024年度: 520千円 (直接経費: 400千円、間接経費: 120千円); 2023年度: 3,510千円 (直接経費: 2,700千円、間接経費: 810千円); 2022年度: 130千円 (直接経費: 100千円、間接経費: 30千円)
• キーワード: 総合診療 / 国民ニーズ / アンケート調査 / ニーズ調査 / 専門医制度

研究開始時の研究の概要

本研究では、研究1：総合診療専門医に対する一般住民へのニーズ調査を行い、国民がどのような医師像を期待するのかを明らかにする。また、研究2：開業医、病院勤務医を対象にニーズ調査を行い、総合診療専門医資格の取得希望の有無を含めたニーズを明らかにする。これらを明らかにすることを目的とする。各年度の研究計画は下記のとおりである。
1年目（2022年度）：研究1の調査項目のブラッシュアップ。研究2の調査項目の決定。
2年目（2023年度）：研究1の実施、解析および学会発表、論文執筆。研究2におけるサンプリング。
3年目（2024年度）：研究2の実施、解析および学会発表、論文執筆。

研究実績の概要

対象者2000名のうち572名（28.6%）が解析対象となった。男254名（44％）、女318名（56%）、平均57歳であった。各質問にはリッカートスケール（5：とてもそう思う、1：全くそう思わない）で回答させた。総合診療専門医が働くべき場所として「大学病院や地域基幹病院等の大病院」3.4、「中小規模の病院」3.5、「診療所（クリニック）」3.1（P<0.001）であり、「診療所」と「中小規模の病院」、「診療所」と「大病院」の間に有意差を認めた（いずれもP<0.001）。「新たな症状や健康問題があなたに出現した場合、居住地近くの臓器別専門医、総合診療専門医に対し、下記の各項目について、どの程度、求めるか」について多変量解析を行った結果、臓器別専門医よりも総合診療専門医に求めることとして「患者の自宅に近い」（OR：1.8、95%CI：1.5-2.2）、「どんな症状、病気でもまずは診療できる」（2.1、1.7-2.7）、「ちょっとした健康問題、家族の健康、健康増進、生活習慣についての相談ができる」（1.4、1.1-1.7）、「うつ病などを含むこころの病気のカウンセリング」（1.9、1.6-2.3）が抽出された。
「糖尿病以外は病気がない場合、糖尿病を専門とする臓器別専門医、総合診療専門医のそれぞれにどの程度、受診したいと思うか」は、臓器別専門医4.2、総合診療専門医3.8、「糖尿病、高血圧、慢性腎臓病、 肺気腫など複数の疾患がある場合、各疾患を専門とする4人の臓器別専門医に別々に受診する、これらの疾患すべてを1人の総合診療専門医に受診する、の2つについてどの程度、受診したいと思うか」は、臓器別専門医3.6、総合診療専門医4.1であった。国民は、複数の疾患を抱えた場合には、総合診療専門医に受診したいと考えていることが明らかとなった。

現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

2022年度、2023年度の計画であった総合診療専門医に対する国民のニーズ調査は、アンケート調査項目の選定、アンケート調査の実施、データ収集、おおまかな解析は終了しており、おおむね順調に進展している。今後、詳細な解析を行い、学会発表、論文発表を行う予定である。

今後の研究の推進方策

2024年度は、当初計画である総合診療専門医に対する医師のニーズ調査を実施する。アンケート調査、統計解析までを行い、年度末までに結果をまとめる予定である。