2週間の排便日誌から排便パターンを分類する新しい看護アセスメント方法の確立

• 研究課題/領域番号: 22K10679
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 審査区分: 小区分58050:基礎看護学関連
• 研究機関: 神奈川県立保健福祉大学
• 研究代表者: 加藤木 真史 神奈川県立保健福祉大学, 保健福祉学部, 准教授 (70521433)
• 研究分担者: 加藤 京里 静岡県立大学, 看護学部, 講師 (70385467) ; 栗田 愛 人間環境大学, 看護学部, 講師 (50759149) ; 菅原 啓太 三重県立看護大学, 看護学部, 講師 (60733615) ; 長島 俊輔 神奈川県立保健福祉大学, 保健福祉学部, 講師 (80826503)
• 研究期間 (年度): 2022-04-01 – 2026-03-31
• 研究課題ステータス: 交付 (2022年度)
• 配分額: 4,030千円 (直接経費: 3,100千円、間接経費: 930千円); 2025年度: 390千円 (直接経費: 300千円、間接経費: 90千円); 2024年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円); 2023年度: 390千円 (直接経費: 300千円、間接経費: 90千円); 2022年度: 2,210千円 (直接経費: 1,700千円、間接経費: 510千円)
• キーワード: 排便日誌 / 排便パターン / アセスメント / アプリケーション開発 / 排便 / 排便記録 / 看護アセスメント / フローチャート

研究開始時の研究の概要

下痢、便秘に代表される排便困難は、病者の日常生活において気がかりになる症状である。便秘から下痢までを含む排便困難を、客観的指標のみでアセスメントできるツールがないという課題に対し、我々は、2週間の排便記録からフローチャートで排便パターンを分類する新しいアセスメント方法を開発した。本研究では、このアセスメント方法を導入することで、看護師の排便ケアの選択と、患者の排便困難が改善するのを明らかにする。

研究実績の概要

下痢、便秘に代表される排便困難は、病者の日常生活において気がかりになる症状である。便秘から下痢までを含む排便困難を、客観的指標のみでアセスメントできるツールがないという課題に対し、我々は、2週間の排便記録からフローチャートで排便パターンを分類する新しいアセスメント方法を開発した。本研究課題の目的は、このアセスメント方法を臨床に適用した場合の患者・看護師への効果を明らかにすることであり、研究方法は、①排便記録の記録・集計と排便パターンの分類を自動化するアプリケーションの開発、②効果検証に向けた測定指標・測定方略の検討、③排便記録のみを使用する排便管理との比較から、本アセスメントツールの有用性を検証する介入研究の3段階を予定している。
2022年度は①排便記録の記録・集計と排便パターンの分類を自動化するアプリケーションの開発に取り組んだ。現在、本アセスメントツールは様々な視点から妥当性と信頼性が確認されているが、排便日誌の集計の煩雑さと不慣れなために起こり得る分類の誤りから、臨床現場では作業が煩雑となりアセスメントが不正確になる可能性がある。そこで、排便記録の記録・集計とフローチャートでのアセスメントを自動化（アプリケーション化）することでその問題を解決し、臨床現場での適応について検証する方針である。
排便日誌アプリケーション開発委託業者を公募型プロポーザル方式で広く募集し、提出された企画提案書等の審査により1社に決定した。その後、開発担当者とのミーティングを重ね、設計、設計レビュー、デザイン作成、デザインレビューの工程を進めた。今後は、実装・テストの工程を経て2023年4月末に排便日誌アプリケーションの開発が完了する予定である。

現在までの達成度 (区分)

3: やや遅れている

理由

排便日誌アプリケーション開発委託業者の選定に公募型プロポーザル方式を採用し、所属機関内での手続きや、公募開始から委託業者決定までのプロセスに時間を要したことから、排便日誌アプリケーションの納品が年度内に完了しなかった。

今後の研究の推進方策

排便日誌アプリケーションの試用を経て、研究②効果検証に向けた測定指標・測定方略の検討、研究③本アセスメントツールの有用性を検証する介入研究を進める予定である。