| 研究課題/領域番号 |
22K10700
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分58050:基礎看護学関連
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| 研究機関 | 聖路加国際大学 |
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研究代表者 |
奥山 絢子 聖路加国際大学, 大学院看護学研究科, 教授 (90452432)
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| 研究分担者 |
佐々木 美奈子 東京医療保健大学, 医療保健学部, 教授 (00302670)
東 尚弘 国立研究開発法人国立がん研究センター, がん対策研究所, 部長 (10402851)
武村 雪絵 東京大学, 医学部附属病院, 看護部長 (70361467)
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| 研究期間 (年度) |
2022-04-01 – 2027-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2022年度)
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| 配分額 *注記 |
3,900千円 (直接経費: 3,000千円、間接経費: 900千円)
2026年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円)
2025年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円)
2024年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円)
2023年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円)
2022年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円)
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| キーワード | がん / 看護 / 質指標 / モニタリング / リアルワールドデータ |
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| 研究開始時の研究の概要 |
がん看護の実態を把握することは、がん看護における課題やがん看護政策を検討するうえで重要である。診療情報等を活用することでがん看護の実態を把握する可能性が明らかとなった。これを踏まえ、本研究では、系統的文献調査で明らかとなった看護の質指標として重要な6要素34項目と患者アウトカムに貢献するがん看護のエビデンスに基づき、がん看護の質指標を同定すること、院内がん登録やDPC導入の影響評価に係る調査データといった既存の診療情報データベースを用いて指標の信頼性・妥当性、そして測定実施可能性を明らかにすること、更に、がん看護に関係する関係者らから指標についてコンセンサスを得ることを目的とする。
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| 研究実績の概要 |
研究初年度は、日本のがん診療病院におけるがん看護の質を測定するための指標について、既存の診療情報データ等を用いて把握可能な項目について検討した。既存診療情報のうち施設別集計結果等は一部オープンデータとして一般公開されている。そこで、これまでの文献調査結果を踏まえ、がん看護としてモニタリングするべき内容のうち、実際に既存診療情報データベースのデータ利用申請を行う前に、オープンデータを用いて指標の測定可能性について検討を行った。具体的には、厚生労働省が公開している病院機能報告と国立がん研究センターがん情報サービスで公開されている院内がん登録全国集計結果、及び日本看護協会が公開していたがん専門看護師リストのオープンデータを用い、施設におけるがん患者指導管理料の加算取得状況についてがん患者数及びがん専門看護師の配置による差異を検討した。この結果、がん専門看護師が配置されている施設では、配置されていない施設と比較して、がん患者指導管理料が多く算定されていることが明らかとなった（34th Eastern Nursing Research Society Annual Scientific Sessionにて発表）。がん患者指導管理料は、患者に対して治療方針等について話し合い、その内容を文章等により提供した場合や患者の心理的不安を軽減するために行った面接等に対して支払われる。今後、どのような患者に支援が行われているのか等の実態を明らかにし、患者が納得して治療を受けられるように支援することはがん看護の質把握において重要と考えられる。現在、こうした測定可能であると考えられた指標案について、施設の研究倫理審査委員会の承認を得、国立がん研究センターへのデータ利用申請を行った。2023年4月初めにデータ利用申請から承認を得た。今後データが提供されて以降、分析を進めていく予定である。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
2022年4月より研究代表者らの所属施設が変更となったことにより、既存データの入手等のための準備に時間を要したが、オープンデータ等を活用し、指標の測定可能性について検討することができた。また倫理審査やデータ利用申請に時間を要したが、概ね予定していた研究1年目にこれらの申請を行うことができた。今後は、データが提供され次第、データの分析を進めていく。
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| 今後の研究の推進方策 |
2023年4月初めに、データ利用申請していたデータについての利用許可を得た。今後、データが提供され次第、指標の測定可能性についてさらに分析を進めていく予定である。またがん看護の質指標として、既存の診療情報等のデータベースでは補足することが困難な側面についても見えてきた。こうした看護のケア状況についての把握可能性について、今年度は研究論文のレビューを行っていく予定である。
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