気管チューブの計画外抜去に関する人間工学的検討

• 研究課題/領域番号: 22K10708
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 審査区分: 小区分58050:基礎看護学関連
• 研究機関: 三重県立看護大学
• 研究代表者: 長谷川 智之 三重県立看護大学, 看護学部, 准教授 (40588183)
• 研究分担者: 齋藤 真 三重県立看護大学, 看護学部, 教授 (70178482)
• 研究期間 (年度): 2022-04-01 – 2026-03-31
• 研究課題ステータス: 交付 (2023年度)
• 配分額: 4,030千円 (直接経費: 3,100千円、間接経費: 930千円); 2025年度: 520千円 (直接経費: 400千円、間接経費: 120千円); 2024年度: 390千円 (直接経費: 300千円、間接経費: 90千円); 2023年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円); 2022年度: 2,470千円 (直接経費: 1,900千円、間接経費: 570千円)
• キーワード: 計画外抜去 / 気管チューブ / 人間工学 / 人工呼吸器 / 固定方法 / 実態調査 / 看護師

研究開始時の研究の概要

本研究は、①人工呼吸器装着時における気管チューブの計画外抜去の原因、現在取り組まれている対策の実態調査および現状の課題の明確化、②気管チューブの固定方法における計画外抜去予防の要件の検証、③人工呼吸器装着時の患者の状態に応じた気管チューブ固定法の確立の3点を目的とする。本研究結果より、気管チューブ計画外抜去件数の減少、患者および看護師の負担軽減および気管チューブ固定法の標準化を目標とする。

研究実績の概要

今年度は、気管チューブの剥離試験の準備および予備実験を行った。気管チューブの固定法に関して，文献および書籍からサージカルテープを使用した方法を抽出した結果，1点固定法，2点固定法，3点固定法，4点固定法の4種類の固定法を研究対象とした。実験装置は，定滑車，ワイヤーおよびおもりを利用し気管チューブを上方に牽引できるように自作し（図5），人形に4種類の固定法のいずれかを施したのちに，おもりを追加し10秒間牽引させ，テープ等の剥離が認められないことを確認した後におもりを追加することを繰り返し，剥離開始時及び完全剥離時のおもりの重量から固定強度（N）を算出することとする。次年度は、本実験を行う。

現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

当初の予定通りで計画が進んでいるため。

今後の研究の推進方策

剥離試験およびセンサー用具の実証実験を行う。剥離試験は、最適な固定強度を検討することを目的に、前年度の予備実験のデータを踏まえ、気管チューブ固定の剥離試験を行う。センサー用具の実証実験は、計画外抜去の予防を目的に、試作した用具に対する看護職者を対象としたユーザビリティ評価および模擬患者を対象とした調査を行う。